Arterije: Krvne žile koje nose hranjive tvari u tijelo

Krv se kroz krvne žile prenosi cijelim tijelom. Arterije su krvne žile koje prenose krv iz srca u druge dijelove tijela. Ima deblji zid, koji je jači i elastičniji od vene. Velike arterije granaju se u male arterije. Konačno, najmanje arterije, zvane arteriole, granaju se u kapilare. Tu se razmjenjuju hranjive tvari i otpad. Ove kapilare se zatim spajaju s drugim žilama kako bi izašle iz kapilara i formirale vene koje vraćaju krv u srce.

sadržaj

• 1. Struktura i funkcija arterijskog sustava (arterije)
• 2. Fiziološka svojstva arterija
• 3. Fenomen pulsa
• 4. Arterijski krvni tlak
• 5. Mogući problemi u arterijama
• 6. Metode za ispitivanje arterija

1. Struktura i funkcija arterijskog sustava (arterije)

Struktura arterija 

Citadela se sastoji od tri sloja. Redom izvana prema unutra su: sloj vezivnog tkiva, sloj glatkih mišića i sloj endotelnih stanica.

• Vezivno tkivo: Pričvrstite arterije za obližnja tkiva.
• Endotelni sloj: Unutrašnjost je obložena glatkim tkivom zvanim endotel.
• Sloj glatkih mišića: Sloj mišića koji omogućuje arterijama da podnose visoki tlak iz srca.

Struktura krvnih žila

Tlak unutar arterije je visok. Stoga arterija ima debelu stijenku žile. Posebno, sloj glatkih mišića je debeo, jak i izdržljiv, što dovodi do brzog protoka krvi. Arteriole su završne grane arterijskog sustava. Djeluju kao zalisci koji po potrebi reguliraju protok krvi u kapilare. To je zato što snažan mišićni sloj stijenke žile može zatvoriti lumen žile, smanjujući količinu krvi u organ ili dopuštajući da više krvi prođe.

Arterijski sustav

Najveća arterija je aorta. Ovo je glavna provodna žila visokog tlaka koja se povezuje s lijevom klijetom srca. Aorta se grana u mrežu manjih arterija koje se protežu cijelim tijelom. Manje grane arterija nazivaju se arteriole i kapilare .

Arterije i vene prenose krv kroz dvije odvojene žile: sistemsku i plućnu.

Glavne arterije

Sistemske arterije opskrbljuju tjelesna tkiva krvlju bogatom kisikom. Krv koja se vraća u srce kroz sistemske vene ima manje kisika. Budući da je većina kisika nošenog arterijama dostavljena stanicama.

Nasuprot tome, u plućnim žilama, arterije prenose krv siromašnu kisikom u pluća za izmjenu plinova. Plućne vene zatim nose svježu oksigeniranu krv iz pluća u srce da bi se ponovno pumpala u krvožilni sustav. Iako se arterije i vene razlikuju po strukturi i funkciji, dijele određene karakteristike.

Glavna funkcija arterija:

• Pomaže transportu i distribuciji krvi koja sadrži hranjive tvari do kapilara po cijelom tijelu.
• Arterole imaju funkciju reguliranja raspodjele krvi u kapilare.

2. Fiziološka svojstva arterija

2.1. Elastičnost

Zid arterije je elastičan, odnosno sposoban je proširiti se. Kada dođe do povećanja tlaka unutar posude, posuda će se širiti i širiti u skladu s tim tlakom. Elastičnost arterije je fizička osnova koja pomaže arteriji da smanji otpor i stvori kontinuirani protok krvi u arteriji.

Otpor R krvne žile obrnuto je proporcionalan polumjeru kanala. Male krvne žile imaju veliki otpor, srce mora više raditi da pumpa krv. Nasuprot tome, velike krvne žile imaju mali otpor. Krv lakše prolazi, smanjujući rad srca za pumpanje krvi. Kada vaskularni segment ima promjene u tlaku, zahvaljujući elastičnosti krvnih žila će se proširiti i povećati radijus. To smanjuje otpor i pomaže srcu da pumpa krv.

Elastičnost arterija pomaže cirkulaciji krvi

U aorti se srce kontrahira kako bi proizvela povremeni protok krvi sa svakom sistolom. Pritisak kada se srce kontrahira, djelomično tjera krv kroz aortu, a djelomično širi zid arterije. Tijekom dijastole srce ne tjera krv, već se elastična stijenka arterije skuplja natrag, tjerajući krv da nastavi cirkulirati prema periferiji.

Stoga, elastičnost arterije pretvara povremeni povremeni protok krvi na početku aorte u kontinuirani protok krvi, koji je glatkiji i pravilniji prema periferiji. Režim glatkog protoka krvi na kraju arteriola je u skladu s opskrbom perifernog tkiva koja hrani krv.

Elastičnost stijenki krvnih žila opada s godinama. Elastična svojstva stijenke aorte mogu se jasno odrediti kada se ispita odnos između tlaka i volumena u aorti.

2.2. Kontraktilnost

Arterijski zid sadrži glatke mišiće. Stoga može aktivno mijenjati promjer, osobito u arteriolama. Kada se glatka mišićna vlakna stijenke žile stežu, volumen žile se smanjuje, a tlak u žili raste. Kada se vaskularna glatka mišićna vlakna opuste, volumen žile se povećava, a pulsni tlak se smanjuje.

3. Fenomen pulsa

Palpacija pulsa je osjećaj poskakanja pulsa na vrhu prsta kada se šaka lagano stavi na arteriju. Tijekom sistole, pritisak iz srca ne samo da tjera krv naprijed, već uzrokuje i širenje valova tlaka duž arterije. Val tlaka rasteže zid arterije dok prolazi. Možemo to osjetiti i nazvati pulsom.

Ritam širenja tlačnog vala je neovisan i veći je od brzine protoka krvi. Približno 4 m/s u aorti; 8 m/s u velikoj arteriji i 16 m/s u maloj arteriji u mladih odraslih osoba. Dakle, palpabilni puls na zapešću javlja se 0,1 s nakon vrhunca faze pumpanja kod ventrikularne kontrakcije.

Kako starite, zidovi vaših krvnih žila postaju čvršći, pa se pulsni valovi kreću brže.

4. Arterijski krvni tlak

4.1. Definirati

Arterijski krvni tlak je sila kojom krv djeluje na jediničnu površinu stijenke arterije. Protok krvi u arteriji rezultat je dviju suprotstavljenih sila: sile srca koja potiskuje krv i otpora stijenke arterije. U njemu je jača snaga srca koja potiskuje krv. Stoga krv kroz arterije teče određenom brzinom i tlakom.

Jedinica krvnog tlaka je: mmHg ili Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Krvni tlak

4.2. Parametri krvnog tlaka

• SBP:

Sistolički krvni tlak, također poznat kao maksimalni krvni tlak. To je gornja granica periodičnih fluktuacija krvnog tlaka u pulsu. Predstavlja snagu pumpanja srca.

>> Saznajte više povezanih informacija: Je li izolirana sistolička hipertenzija opasna?

• dijastolički krvni tlak:

Dijastolički krvni tlak, također poznat kao dijastolički krvni tlak. To je najniža granica cikličkih fluktuacija krvnog tlaka u pulsu. Predstavlja otpor stijenke posude.

• Napon ili potisni tlak:

To je razlika između maksimalnog i minimalnog krvnog tlaka. Tlak ovisi o: sili kontrakcije srca i otporu krvnih žila od srca do kapilara.

• Prosječni krvni tlak:

Je li prosjek svih krvnih tlakova izmjerenih u određenom vremenskom razdoblju. Prosječni krvni tlak predstavlja stvarni rad srca. Tlak koji stvara kontinuirani protok krvi s protokom jednakim minutnom volumenu srca. Prosječni krvni tlak je bliži dijastoličkom nego sistoličkom tlaku tijekom srčanog ciklusa.

Srednji krvni tlak = dijastolički tlak + 1/3 krvnog tlaka.

4.3. Fiziološke promjene krvnog tlaka

• Dob:

Kako starite, krvni tlak raste. Stupanj hipertenzije je paralelan stupnju ukočenosti arterija. Odnosno, povišen dijastolički krvni tlak. Zatim dolazi do povećanja sistoličkog krvnog tlaka.

• Težina:

Uz normalnu gustoću krvi, u uspravnom položaju, srednji krvni tlak u transkardijalnoj arteriji je 100 mmHg. Zbog utjecaja gravitacije, ako je arterija 1 cm viša od srca, krvni tlak će se smanjiti za 0,77 mmHg. Kada je arterija 1 cm niža od srca, krvni tlak se povećava za 0,77 mmHg.

npr.:

Srednji krvni tlak velike arterije na glavi, 50 cm od srca je: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

Prosječni krvni tlak velike arterije u nozi, 105 cm od srca je: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Dijeta:

Previše soli uzrokuje porast krvnog tlaka. Ako jedete puno mesa, krvni tlak se povećava jer više proteina u krvi povećava viskoznost.

>> Morate obratiti posebnu pozornost na svoju prehranu kako biste održali stabilnu razinu krvnog tlaka. Osobe s visokim krvnim tlakom trebaju posebnu prehranu. Pročitajte više članaka Dijeta za osobe s visokim krvnim tlakom: Koliko razumna?

• Motor:

Prilikom vježbanja, u ranoj fazi, krvni tlak raste zbog mnogih emocionalnih refleksa prije vježbanja. Zatim se krvni tlak postupno smanjuje, ali ostaje viši od normalnog. Naporan rad, nizak krvni tlak znak je da srce ne može zadovoljiti potrebe i nije dovoljno učinkovito da dovrši funkciju pumpanja krvi.

Na krvni tlak će utjecati kada vježbate

4.4. Metoda mjerenja krvnog tlaka

4.4.1. Izravno mjerenje

Umetnite kateter u arteriju, izmjerite krvni tlak živinim sfigmomanometrom (Ludwig).

4.4.2. Neizravno mjerenje  

Mjerenje arterijskog krvnog tlaka neizravnom metodom: Stisnite arteriju relativno velikog promjera (obično brahijalnu arteriju) zračnim jastukom. Napuhnite zračni jastuk kako biste stvorili zračni tlak, iz kojeg ćete izmjeriti tlak zraka u zračnom jastuku i sfigmomanometrom zaključiti arterijski krvni tlak. Postoje dvije metode: pulsiranje i slušanje.

• Metoda hvatanja kruga:

Kada zračni jastuk nije napuhan, normalno je osjetiti puls pri dodiru. Napuhnite zračni jastuk dok tlak u manžeti ne bude veći od sistoličkog krvnog tlaka. Arterija je potpuno stisnuta, krv ne može teći, pa više ne može uhvatiti puls.

Nastavite napuhavati za 30 mmHg, a zatim počnite ispuhavati zračni jastuk sve dok tlak zračnog jastuka ne bude jednak i ispod sistoličkog krvnog tlaka. Arterija više nije komprimirana, krv može teći kroz područje pritiska, pa se ponovno osjeti puls, što odgovara sistoličkom krvnom tlaku. Puls se tada još uvijek osjeća jer se tlak u zračnom jastuku nastavlja smanjivati ​​do 0 mmHg. Stoga mjerenje pulsa pokazuje samo sistolički krvni tlak, a ne dijastolički krvni tlak.

• Način slušanja:

Krvni tlak se obično mjeri auskultacijom. Ravnom stranom stetoskopa naslonite se na brahijalnu arteriju 2 cm iznad pregiba lakta.

Kada zračni jastuk nije napuhan, ne čuje se zvuk kada se stetoskop postavi preko brahijalne arterije. Kada se zračni jastuk napuhne, krvne žile koje se sužavaju stvarat će buku. Sve dok tlak u zračnim vrećicama nije veći od sistoličkog krvnog tlaka, arterija je potpuno komprimirana i ne čuje se nikakav zvuk.

Mjerenje krvnog tlaka metodom slušanja

Nastavite napuhavati za 30 mmHg, a zatim počnite ispuhavati zračni jastuk sve dok tlak u zračnom jastuku ne bude jednak sistoličkom tlaku u arteriji. Krv zaobilazi blokadu tijekom sistole, odbijajući se natrag u tihi stup krvi ispod, uzrokujući prvi šum, a to je sistolički tlak. Kako se tlak u zračnim vrećicama nastavlja smanjivati, svake sistole se čuje zvuk koji postaje sve glasniji, zatim opada, a zatim potpuno nestaje. Bila je to Korotkovova buka.

Očitavanje tlaka u trenutku gubitka zvuka je dijastolički krvni tlak. Korotkoffovi zvukovi su uzrokovani vrtloženjem krvi u brahijalnoj arteriji.

5. Mogući problemi u arterijama

• ateroskleroza:

Nakupljanje kolesterola (voštane tvari) u plakovima koji se nazivaju plakovi na zidovima arterija. Ti plakovi mogu postati krhki, što dovodi do komplikacija povezanih sa srcem. Ateroskleroza u arterijama srca, mozga ili vrata može dovesti do srčanog i moždanog udara.

Ovo je opasna situacija

• Vaskulitis (arteritis):

Arteritis, koji može zahvatiti jednu ili više arterija odjednom. Većina vaskulitisa je uzrokovana pretjerano aktivnim imunološkim sustavom.

• Amaurosis fugax:

Gubitak vida na jednom oku zbog privremenog gubitka dotoka krvi u mrežnicu (svjetloosjetljivo tkivo smješteno u stražnjem dijelu oka). Obično se događa kada dio kolesterolskog plaka u jednoj od karotidnih arterija (arterije na stranama vrata koje opskrbljuju mozak krvlju) pukne i putuje do retinalne arterije (arterije koja opskrbljuje mrežnicu krvlju i hranjivim tvarima) . ).

• Stenoza arterije:

Suženje arterija, često zbog ateroskleroze. Kada dođe do suženja u arterijama srca, vrata ili nogu, ograničenja u protoku krvi mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Blokirane arterije u nogama

• Bolest perifernih arterija:

Ateroskleroza uzrokuje sužavanje arterija u nogama ili preponama. Ograničeni protok krvi u nozi može uzrokovati bol ili slabo zacjeljivanje rana.

• arterijska tromboza:

Pojavljuje se kada se krvni ugrušak iznenada stvori u jednoj od arterija, blokirajući protok krvi. Potrebno je hitno liječenje kako bi se obnovio protok krvi u arteriji.

• Infarkt miokarda (srčani udar):

Stanje se javlja kada se iznenada pojavi krvni ugrušak u jednoj od arterija koje opskrbljuju srce krvlju.

• Cerebrovaskularni infarkt (moždani udar):

Stanje se javlja kada se iznenada pojavi krvni ugrušak u jednoj od arterija koje opskrbljuju mozak krvlju. Moždani udar se također može dogoditi kada jedna od arterija u mozgu pukne, uzrokujući krvarenje.

• Temporalni arteritis:

Upala temporalne arterije u vlasištu. Bol u čeljusti pri žvakanju i bol u tjemenu česti su simptomi.

• Koronarna bolest:

Ateroskleroza je povezana sa sužavanjem arterija koje opskrbljuju krvlju srčani mišić. Bolest koronarnih arterija povećava vjerojatnost srčanog udara.

• Bolest karotidnih arterija:

Ateroskleroza sa stenozom jedne ili obje karotidne arterije na vratu. Bolest karotidnih arterija također povećava vjerojatnost moždanog udara.

6. Metode za ispitivanje arterija

• Angiogram (angiogram):

Tanka, fleksibilna cijev je umetnuta u arteriju. Zatim se ubrizgava posebna boja i rendgenski snimak pokazuje protok krvi kroz arteriju. Područja suženja ili krvarenja unutar arterije često se mogu identificirati angiografijom.

• Kompjuterizirana tomografija angiografija (CT-A skeniranje):

Upotrijebite CT skener kako biste uzeli više listova tomografije i upotrijebite računalo za izradu detaljnih slika arterija. CT-A skeniranje često može pokazati suženje ili druge probleme u arteriji s manjim rizikom od konvencionalnog angiograma.

Tomografski aparat

• Provjerite razinu stresa:

Bilo da se radi o tjelovježbi ili lijekovima, srce će biti stimulirano da kuca brže. Kako ovaj stres povećava protok krvi kroz srce, uske točke u koronarnim arterijama mogu se identificirati različitim tehnikama testiranja.

• Magnetska rezonancijska angiografija (MRA skeniranje):

MRI skener koristi magnete velike snage i računalo za stvaranje vrlo detaljnih slika struktura unutar tijela. MRA je postavka koja omogućuje MR skeneru da najbolje prikaže slike arterija.

• Informacije o srcu:

Kateter (tanak, fleksibilan) se umetne u jednu od arterija u preponama, vratu ili ruci i umetne u srce. Kroz kateter se ubrizgava boja koja pojačava kontrast tako da se na rendgenskom ekranu može vidjeti protok krvi kroz koronarnu arteriju. Blokada u arteriji se tada može pronaći i liječiti.

• Biopsije arterija:

Mali komadić arterije se uklanja i ispituje pod mikroskopom. Obično za dijagnosticiranje vaskulitisa. Najčešće se biopsira temporalna arterija vlasišta.

Arterije su važna struktura krvožilnog sustava kao i našeg tijela. Ima ulogu u distribuciji krvi iz srca u druge organe kako bi hranio tijelo. No, skloni su i nekim problemima poput ateroskleroze, začepljenja, upala... koji utječu na zdravlje, pa i život. Stoga moramo redovito kontrolirati svoje zdravlje i održavati zdrav način života, kako bismo izbjegli probleme s arterijama.

Doktor Truong My Linh