Apgar ocjena: definicija, bodovanje i praktične implikacije

Apgar ocjena je procjena zdravlja novorođenčadi koja se obično primjenjuje na bebe ubrzo nakon rođenja. Bodovi se temelje na različitim procjenama faktora za mjerenje cjelokupnog zdravlja djeteta. Glavna svrha Apgar ocjene je pomoći liječnicima da utvrde je li dojenče potrebno hitnu medicinsku intervenciju ili pomoć. Ovaj članak će objasniti što je Apgar rezultat i kako funkcionira sustav bodovanja. To će vam pomoći da bolje shvatite što to zapravo znači.

sadržaj

• 1. Što je Apgar rezultat?
• 2. Kako se izračunava Apgar ocjena?
• 3. Koja je normalna Apgar ocjena?
• 4. Utječe li niska Apgar ocjena na djecu kasnije u životu?
• 5. Zaključak o Apgar rezultatu

1. Što je Apgar rezultat?

Apgar ocjena je test kojim se procjenjuje cjelokupno zdravlje novorođenčeta. Ova bodovna traka se široko koristi u porodničkim i ginekološkim ustanovama. Ova metoda mjeri se na temelju mnogih čimbenika, uključujući: snagu mišića, broj otkucaja srca, reflekse i druge kriterije bebe. Cilj Apgar ocjene je pomoći u sprječavanju smrti dojenčadi i utvrditi je li potrebna hitna medicinska pomoć.

Test se obično radi dva puta u različito vrijeme nakon rođenja. Izračunavanje prvog Apgar skora provedeno je u prvoj minuti nakon rođenja. Rezultat ovog bodovanja poznat je kao 1-minutni Apgar rezultat.

Drugi test se radi 5 minuta nakon rođenja i naziva se 5-minutni Apgar rezultat. Ako beba ima nizak Apgar rezultat, ponovno izračunavanje Apgar ocjene može se izvršiti više puta.

Apgar rezultat datira iz 1952. godine kada ga je prvi put razvila anesteziologinja Virginia Apgar. Ovo je također liječnik koji proučava učinke opstetričke anestezije na novorođenčad. Danas je Apgar sustav bodovanja prepoznat kao standardna metoda neonatalne procjene. Provođenje 1-minutnih i 5-minutnih Apgar testova standardni je postupak u rađaonicama diljem Sjedinjenih Država i Vijetnama.

Vidi također: Formiranje i razvoj fetusa u maternici

2. Kako se izračunava Apgar ocjena?

Apgar sustav bodovanja sastoji se od 5 faktora. Svaki faktor ima skalu od 0 do 2 boda. Dakle, dijete će dobiti maksimalan broj bodova od 10 bodova. U stvarnosti, međutim, djeca rijetko postižu 10 u prvih nekoliko sekundi života. To je zato što većina beba ima ruke ili stopala koje još uvijek nisu ružičaste, plave ili plavkastozelene ubrzo nakon rođenja.

2.1. Liječnik će provjeriti boju bebine kože, usredotočujući se na boju kože ruku i stopala

• Ocjena 0: Tijelo novorođenčeta je potpuno blijedo ili plavo, bez crvenila.
• Točka 1: Tijelo novorođenčeta je rumeno, ali su udovi još uvijek zeleni.
• Točka 2: Cijelo tijelo je crveno, nijedno područje nije obojeno ili plavo.

2.2. Otkucaji srca djeteta

Liječnik će koristiti stetoskop za mjerenje otkucaja srca djeteta. Ovo se često smatra najvažnijim čimbenikom Apgarove ocjene.

• Rezultat 0: Kada je broj otkucaja srca manji od 80 otkucaja u minuti.
• Ocjena 1: Ima stabilan puls, ali otkucaje između 80-100 otkucaja u minuti.
• Ocjena 2: Puls djeteta je stabilan i ostaje iznad 100 otkucaja u minuti.

2.3. Refleksni test

Refleksni test Apgar točke poznat je i kao refleks razdražljivosti. Test je da se vidi bebin odgovor na podražaj. Liječnik je lagano uštipnuo dijete kako bi provjerio njegove reflekse.

• Rezultat 0: Ne reagira na fizički podražaj.
• Ocjena 1: dojenče reagira na fizičku stimulaciju, ali samo slabo reagira ili pravi grimasu.
• Ocjena 2: Novorođenčad ima dobre reflekse i ekstremitete.

Refleksni test

2.4. Test mišićnog tonusa

U ovom koraku, liječnik će ispružiti ruke i noge i gledati kako se dojenče savija i pomiče mišiće kako bi procijenio reakciju.

• Rezultat 0: Bez pokreta ruku i nogu, dojenče se ne pokušava micati ili savijati mišiće kada je stimulirano.
• Ocjena 1: Ima blagih pokreta ruku i nogu, ali nema slabih pokreta.
• Točka 2: Aktivno pomičite obje ruke, noge i mišiće.

2.5. Respiratorna procjena

Respiratorni indeks mjeri djetetovu sposobnost disanja nakon rođenja.

• Ocjena 0: Dojenče uopće ne diše i treba mu hitnu hitnu pomoć kako bi se stimulirao dišni sustav.
• Točka 1: Disanje je moguće, ali je disanje sporo, slabo i plitko. Beba ne može ili ima poteškoća da plače.
• Točka 2: Snažno disanje pravilnim ritmom, jak plač nakon poroda.

Respiratorna procjena

3. Koja je normalna Apgar ocjena?

Konačna Apgar ocjena izračunava se zbrajanjem rezultata svih 5 čimbenika nakon testiranja. Najviša moguća ukupna ocjena je 10, a najniža 0. Ocjena viša od 7 općenito se smatra znakom da je dijete dobrog zdravlja, samo praćenje, nije potrebna reanimacija. Ali u stvarnosti, većina beba ima ukupan rezultat manji od 10 iz bezazlenih razloga kao što su dijelovi tijela koji su udaljeniji od srca, kao što je potrebno više vremena da ruke i noge dobiju ružičastu boju.

Ako je Apgar ocjena 4 - 7: dijete je ugušeno, potrebna mu je dobra reanimacija.

Ako je Apgar < 3="" score:="" status="" status="" asphyxiation="" opasno="" dramatično,="" mora="" recovery="" jačina="" tick="">

Ovaj indeks se obično procjenjuje 1 minutu nakon rođenja djeteta, a 5 minuta kasnije ponovno se mjeri. Ako je rezultat od 5 minuta manji od 7, možete ponoviti svakih 5 minuta do 20 minuta.

Niska 1-minutna Apgar ocjena može ukazivati ​​na to da je vašoj bebi potrebna hitna liječnička pomoć. Međutim, to ne znači nužno da će dijete imati dugotrajne zdravstvene probleme. Pogotovo kada djeca imaju dobar osjećaj o rezultatu na 5 minuta.

Ako je Apgar rezultat ispod 3 u sljedećim vremenima (5-10-20 minuta), beba je u opasnosti od dugotrajnog neurološkog oštećenja.

4. Utječe li niska Apgar ocjena na djecu kasnije u životu?

Ako beba ima nizak rezultat, to ne znači nužno da dijete ne može zdravo rasti. Međutim, dijete bi u ovom trenutku moglo trebati intenzivniju njegu.

Neke bebe mogu imati niži Apgar rezultat, uključujući:  prijevremeno rođene bebe , bebe rođene carskim rezom ili bebe koje su imale kompliciran porod.

Roditelji se ne bi trebali odmah brinuti ako beba ima nizak Apgar rezultat. Pogotovo u prvih nekoliko minuta nakon poroda. Većina beba koje dobiju nisku Apgar ocjenu ostat će zdrave i normalno se razvijati, čak i za one koje mogu imati komplikacije. Nizak rezultat ne dovodi do nezdravog djeteta kasnije u životu.

5. Zaključak o Apgar rezultatu

Iako je Apgar rezultat vrijedan u pomaganju medicinskom osoblju u razumijevanju stanja djeteta ubrzo nakon rođenja. Međutim, ovaj rezultat obično ne utječe na dugoročnu dobrobit djeteta.

Ova ocjena nije namijenjena predviđanju bebinog zdravlja, ponašanja ili inteligencije. Osmišljen je kako bi pomogao timu za porođaj da sazna opće stanje novorođenčeta. Odatle mogu brzo odlučiti treba li bebi hitna medicinska pomoć.

Vidite više: Što trudne majke trebaju jesti da bi bilo dobro za bebu?

Također, zato što je ovo samoprocjena promatranjem. Dakle, Apgar ocjena je subjektivna. Jedna osoba može dati bebi 7 bodova, dok druga može dati bebi 6 bodova. Zbog toga je Apgar skor samo jedna od nekoliko ljestvica koje se koriste za procjenu općeg stanja novorođenčeta.