Urinarna inkontinencija: Teško je reći!

Inkontinencija je prilično čest zdravstveni problem ovih dana, posebno među starijim osobama. Oni uzrokuju dosta smetnji u svakodnevnom životu pacijenta. Međutim, iz raznih razloga, svoje stanje često skrivamo od drugih. Nadamo se da ćete kroz današnji članak moći pronaći odgovore na svoja pitanja!

sadržaj

• 1. Što je crijevna inkontinencija?
• 2. Zašto bolesnik ima nevoljne stolice?
• 3. Što uzrokuje inkontinenciju crijeva?
• 4. Tko će najvjerojatnije doživjeti ovaj simptom?
• 5. Što je dijagnostički proces?
• 6. Nekirurško liječenje
• 7. Kirurško liječenje
• 8. Što mogu učiniti da ublažim analnu nelagodu?
• 9. Kako živjeti s ovim stanjem?

1. Što je crijevna inkontinencija?

Inkontinencija je izraz koji se koristi kada osoba nije u stanju kontrolirati svoje pražnjenje crijeva. To rezultira istjecanjem stolice/otpada iz rektuma u neočekivanim trenucima. Neke uobičajene situacije su:

• Stolica curi kad prdi.
• Stolica koja curi zbog svakodnevnih napornih fizičkih/aktivnih aktivnosti.
• Bolesnik osjeća potrebu za nuždom, ali se ne može suzdržati dok ne dođe do zahoda.
• Ljepljiva stolica s unutarnje strane donjeg rublja nakon normalnog pražnjenja crijeva.
• Potpuni gubitak osjeta i gubitak kontrole nad pražnjenjem crijeva.

Inkontinencija može imati mnoge fizičke i psihičke posljedice na pacijente

Inkontinencija ima mnogo učinaka na život pacijenta, kao što su:

• Nelagoda ili iritacija kože oko anusa.
• Uznemirenost, strah, zbunjenost, društvena izolacija, ljutnja ili depresija.
• Smanjena kvaliteta života (nemogućnost vježbanja, rada, odlaska u školu ili na društvena okupljanja... udobno).

>> Vidi također: Socijalni anksiozni poremećaj: uzroci, dijagnoza i liječenje

2. Zašto bolesnik ima nevoljne stolice?

Normalno pražnjenje crijeva ovisi o kombinaciji čimbenika kao što su:

• Mišići zdjelice
• Mišići analnog sfinktera
• Rektum (posljednji dio debelog crijeva)
• Živčani sustav

Oštećenje bilo kojeg od ovih čimbenika također može dovesti do inkontinencije.

3. Što uzrokuje inkontinenciju crijeva?

Uobičajeni uzroci uključuju:

• Česti proljev ili zatvor . Ova stanja uzrokuju slabljenje mišića u rektumu i anusu. Kao rezultat toga, sposobnost tijela da zadrži stolicu također je oslabljena.
• Bolest hemoroida . Umetnuti vanjski hemoroidi uzrokuju da se sfinkter u anusu ne zatvori u potpunosti, što dovodi do curenja stolice i otpada kroz prorez.
• Oštećenje sfinktera također će spriječiti pravilno zatvaranje anusa . Oni su rezultat teškog vaginalnog poroda ili anorektalne operacije (kao što je hemoroidektomija, liječenje fistule, itd.)
• Oštećenje živaca . Živci koji reguliraju kontrakcije rektuma i analnih mišića, te osjetni živci u rektumu, kada su oštećeni, mogu dovesti do inkontinencije. Česti uzroci su dugotrajna konstipacija, ozljede mozga ili leđne moždine, nakon anorektalnih operacija i neke bolesti živčanog sustava poput dijabetesa, moždanog udara i sl.
• Rektum gubi sposobnost rastezanja . Kada rektum postane ožiljak ili upaljen (kao što se događa nakon operacije, terapije zračenjem zdjelice ili lokalnih stanja), postaje tvrd i ne može se rastegnuti toliko da zadrži stolicu.
• Ostali uzroci : Zlouporaba laksativa, liječenje zračenjem, neki prirođeni neurološki defekti, itd. mogu utjecati na sposobnost kontrole stolice.

>> Vidi više: Rak rektuma: što se pripremiti prije liječničkog pregleda?

4. Tko će najvjerojatnije doživjeti ovaj simptom?

Nekoliko čimbenika može povećati rizik od inkontinencije crijeva, uključujući:

• Dob iznad 65 godina. Iako se inkontinencija crijeva može dogoditi u bilo kojoj dobi, češća je kod osoba starijih od 65 godina.
• Ženski rod. Ovo stanje može biti komplikacija poroda. Osim toga, nedavne studije su otkrile da korištenje hormonske nadomjesne terapije nakon menopauze povećava rizik od urinarne inkontinencije.
• Dugotrajni dijabetes ili multipla skleroza.
• Demencija i Alzheimerova bolest u završnoj fazi .
• Ozljeda. Ozljeda koja oštećuje anorektalni živac može dovesti do inkontinencije crijeva.

5. Što je dijagnostički proces?

Ovo stanje obično procjenjuje gastroenterolog ili kolorektalni kirurg. Postavit će vam neka detaljna pitanja o vašem trenutnom stanju, a zatim obaviti temeljit pregled (s visokim fokusom na analno-rektalno područje) prije nego vam daju neke od potrebnih testova za postavljanje potpune dijagnoze. To uključuje:

• Izmjerite analni tonus.
• Endoskopski analni ultrazvuk – pomaže u procjeni oblika i strukture analnog sfinktera i okolnih tkiva.
• Analna elektromiografija (EMG) – pomaže identificirati uzroke koji proizlaze iz oštećenja živaca.
• Kolonoskopija – koristi se za pregled posljednjeg dijela debelog crijeva, tražeći abnormalnosti (kao što su upala, tumori ili ožiljno tkivo, itd.).
• Rendgen crijeva – Za izvođenje ovog testa, mala količina tekućeg barija se prvo uvodi u debelo crijevo i rektum kroz pumpu. Zatim će se snimiti rendgenski snimak pražnjenja crijeva kako bi se procijenila funkcija rektuma (koliko dobro drži stolicu, drži stolicu i otpušta stolicu).
• Magnetska rezonancija (MRI).

Napomena: Aktivno sudjelujte u dijagnozi govoreći otvoreno i iskreno! Nemojte se sramiti spominjati problem koji imate. Ovo nije vrlo rijetko stanje. Nadalje, što više pojedinosti date o svom trenutnom stanju, to vam liječnik može bolje pomoći.

6. Nekirurško liječenje

Ovisno o specifičnom uzroku, liječnik će vjerojatno preporučiti jedan ili više tretmana uključujući:

• Promijenite prehranu. Cilj ovoga je izbjegavanje hrane koja može uzrokovati rijetku stolicu, uključujući: kofein, alkohol, određene voćne sokove, mliječne proizvode, suhe šljive, grah, kupus itd. Koristite neke druge namirnice koje pomažu zgušnjavanju stolice kao što su banane, maslac od kikirikija, krumpir i sir.
• Vođenje dnevnika hrane može vam pomoći da izbjegnete hranu koja pogoršava vašu situaciju
• Vježbajte redovito pražnjenje crijeva . Redovito pražnjenje crijeva olakšat će kontrolu stolice.
• Liječenje lijekovima na recept i bez recepta.
• Zaštita kože . Propuštajuće stolice lako dovode do iritacije kože u anusu. Stoga se za zaštitu kože koriste hidratantne kreme (slično onima koje se koriste za liječenje dječje topline). Kad je potrebno, pelene za odrasle također su dobra opcija.
• Poticanje istog živca . Metoda koristi mali uređaj ugrađen pod kožu gornjeg područja stražnjice. Ovaj uređaj šalje blage električne impulse kroz žicu do sakralnog živca (odgovornog za mišiće mokraćnog mjehura, sfinktera i dna zdjelice) kako bi ispravno funkcionirao. Električni impulsi su bezbolni i možete uključiti ili isključiti električnu stimulaciju u bilo kojem trenutku.

Međutim, također treba napomenuti: Nemojte proizvoljno koristiti lijek bez obavijesti liječnika!

7. Kirurško liječenje

Operacija je opcija kada se simptomi ne poboljšaju s drugim tretmanima ili kada je uzrok trauma. Metode koje se mogu odabrati su:

• Sfinkterotomija je najčešće korištena metoda. Cilj je popraviti dio analnog sfinktera razderanog porodom ili drugom traumom.
• Implantacija umjetnog analnog sfinktera . Dizajnirani su tako da oponašaju normalne analne mišiće. Međutim, ova operacija nije uobičajeno liječenje jer može uzrokovati nuspojave.
• Napravite umjetni anus . Vrsta operacije u kojoj se debelo crijevo izvlači kroz rupu u trbušnoj stijenci, a stolica se izbacuje kroz vrećicu. Ovo se može smatrati posljednjim sredstvom za liječenje stanja. Međutim, rijetko se koriste zbog velikog utjecaja na kvalitetu života bolesnika.
• Druge operacije . Koristi se za liječenje uzroka simptoma crijevne inkontinencije, kao što su hemoroidi, rektalni prolaps itd.

8. Što mogu učiniti da ublažim analnu nelagodu?

Inkontinencija stolice može uzrokovati analnu nelagodu kao što su iritacija, bol ili svrbež. Možete pomoći u ublažavanju analne bolove

• Očistite analno područje nakon defekacije.
• Često mijenjajte čisto donje rublje. 
• Koristite upijajuće jastučiće ili jednokratno donje rublje.
• Održavajte analno područje suhim. Možete koristiti više hidratantne kreme (ako vam se čini djelotvornom).
• Nosite prozračnu odjeću i donje rublje.

9. Kako živjeti s ovim stanjem?

Evo nekoliko savjeta koji vam mogu pomoći u rješavanju neugodne situacije, kao što su:

• Koristite toalet prije izlaska iz kuće.
• Svaki put kad izađete van, nosite torbu s potrepštinama.
• Uvijek obratite pozornost da pronađete mjesto javnih zahoda, čak i ako nema potrebe.
• Koristite jednokratno donje rublje.
• Uzmite lijekove koji sprječavaju proljev prije jela.

Međutim, zapamtite da:

• Nema se čega sramiti, to je jednostavno medicinski problem.
• Nije uvijek normalan dio starenja.
• Obično ne prolazi sam od sebe, većini ljudi je potrebno liječenje.

Nemate se čega sramiti kada je inkontinencija crijeva u pitanju . Ovo je jednostavno medicinski problem koji može biti uzrokovan starenjem ili raznim zdravstvenim stanjima. Međutim, oni obično neće nestati sami i većina ih zahtijeva liječenje. Nemojte se sramiti, obratite se svom liječniku za najbolju dijagnozu i liječenje. Liječnici vam također mogu dati nekoliko savjeta kako smanjiti gnjavažu!