Polipi debelog crijeva: Koliko često je potrebno ponavljati kolonoskopiju?

Polipi su jedna od čestih bolesti debelog crijeva, ali ne shvaćaju svi. Rano otkrivanje i liječenje polipa debelog crijeva pomoći će smanjiti rizik od progresije u rak. U ovom članku ćemo saznati kako će se polipi debelog crijeva dijagnosticirati, liječiti i pratiti nakon liječenja.

sadržaj

• 1. Što su polipi debelog crijeva?
• 2. Simptomi
• 3. Što liječnik poduzima da postavi dijagnozu?
• 4. Kako se polipi mogu ukloniti?
• 5. Što jesti nakon uklanjanja polipa debelog crijeva?
• 6. Uklonili su mi polip, kada trebam ponovno provjeriti?

1. Što su polipi debelog crijeva?

Polipi debelog crijeva su masa stanica koje se formiraju u sluznici debelog crijeva. Većina polipa debelog crijeva nije opasna. Međutim, s vremenom se neki polipi mogu razviti u rak debelog crijeva. Ako se rak debelog crijeva otkrije u kasnoj fazi, to je prilično opasno.

Svatko se može razboljeti. Rizik se povećava nakon 50. godine života kod ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili puše. Konkretno, rizik je veći kod osoba s obiteljskom poviješću polipa ili raka debelog crijeva.

Bolest obično nema simptome. Neki polipi u ranoj fazi mogu se otkriti kolonoskopijom i mogu se sigurno ukloniti. Najbolji način prevencije raka debelog crijeva je provjera i liječenje polipa u ranoj fazi (ako ih ima).

Debelo crijevo kod normalnih ljudi i osoba s polipima

2. Simptomi

Polipi debelog crijeva obično ne uzrokuju simptome. Mnogi ljudi ne znaju da imaju polipe sve dok ih slučajno ne pronađu kolonoskopijom. Ako su prisutni, polipi se često javljaju sa sljedećim simptomima:

• Proljev s krvlju . Može biti svijetlocrvena ili tamnocrvena krv, krv u kapima ili tragovi krvi u stolici. Ponekad se krv pomiješa sa stolicom, pa pacijent ima crnu , gustu, ljepljivu stolicu poput taloga od kave i ima miris ribe.
• Promijenite navike crijeva . Zatvor ili proljev koji traje više od tjedan dana. Ponekad se kod pacijenata javlja proljev koji se izmjenjuje s zatvorom.
• Bol u trbuhu.  Veliki polip može uzrokovati suženje crijeva i povremene bolove u trbuhu. Još ozbiljnije, kada je polip prevelik da bi mogao uzrokovati crijevnu opstrukciju , pacijent će imati jaku bol u trbuhu, neće imati kretnju crijeva ili izlučivanje plinova, što može biti popraćeno povraćanjem. To su opasni simptomi koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
• Anemija. Polipi koji krvare koji se ne otkriju uzrokovat će obilno krvarenje pacijenta, što će rezultirati kroničnom anemijom. Simptomi kronične anemije obično su bljedilo, umor i smanjena aktivnost i pamćenje.

Neki uobičajeni znakovi polipa debelog crijeva

3. Što liječnik poduzima da postavi dijagnozu?

Dijagnostički alati igraju važnu ulogu u otkrivanju i liječenju polipa prije nego što napreduju u rak. Polipi debelog crijeva mogu se pronaći :

3.1. kolonoskopiju

Ovaj postupak se koristi za dijagnosticiranje i liječenje polipa. Prije endoskopije liječnik će vam lijekom očistiti crijeva. Morate uzeti ovaj lijek s puno vode prema uputama. Mala, fleksibilna cijev s kamerom umetnuta je kroz anus i većina debelog crijeva se promatra kroz monitor.

Ako se polipi pronađu u debelom crijevu, liječnik može uzeti biopsiju ili je ukloniti. Biopsijom se uzima jedan ili više uzoraka tkiva, a zatim se analizira da se vidi je li kancerogen.

3.2. Kompjuterizirana tomografija debelog crijeva (CT skeniranje debelog crijeva)

Ovo je minimalno invazivan test koji koristi rendgenske zrake za rekonstrukciju debelog crijeva u više rezova. Osim promatranja polipa ili tumora u debelom crijevu, CT skeniranje također pomaže u procjeni metastaza malignih bolesti (ako se sumnja).

3.3. Pronađite skrivenu krv u stolici

Ovaj test traži krv u stolici koja se ne može vidjeti golim okom. Ako je prisutna okultna krv, potrebna je kolonoskopija kako bi se utvrdio uzrok. Kod pacijenata koji se moraju pregledati na bolesti debelog crijeva, liječnik može naručiti ovu pretragu svake godine.

Kolonoskopija se može koristiti za dijagnosticiranje i liječenje polipa

4. Kako se polipi mogu ukloniti?

Polipe koji su simptomatski ili veći od 5 mm treba ukloniti. Mogu se primijeniti sljedeće metode:

• Kolonoskopska polipektomija. Tijekom kolonoskopije, ako se otkriju polipi, liječnik će koristiti alate za uklanjanje polipa. Ovo je učinkovit i siguran tretman.
• Laparoskopska polipektomija . U mnogim slučajevima kada se polipi ne mogu ukloniti kolonoskopijom, bit će potrebna operacija. Liječnik će izrezati male rupe na trbušnoj stijenci, kroz te male rupice umetnuti kameru i alat. Zatim je liječnik razrezao crijevo kako bi uklonio polip i zašio ga.
• Kolektomija se  često koristi u hitnim slučajevima kao što je opstrukcija crijeva ili u slučajevima kada postoji više polipa u crijevu.

Polipi nakon uklanjanja bit će poslani na analizu, postoji li visok rizik od raka. Polipe visokog rizika treba pregledati pod vodstvom liječnika.

Mali polipi se mogu ukloniti kolonoskopijom

5. Što jesti nakon uklanjanja polipa debelog crijeva?

Nakon polipektomije ili biopsije kolonoskopije, pacijent treba mirovati nekoliko sati prije odlaska kući. U nekim posebnim slučajevima pacijent mora ostati u bolnici radi daljnjeg pregleda.

Neposredno nakon zahvata pacijent ne smije ništa jesti već samo piti vodu i odmarati se, izbjegavati jake vježbe. Preporuča se početi s nekoliko žlica vode svakih 1 do 2 sata, a zatim postupno povećavati količinu vode.

Sljedećih dana pacijent može nadopuniti energiju mlijekom, sokom i mekom hranom poput juhe, kaše. Potrebno je podijeliti obroke tijekom dana, koristiti namirnice s puno povrća, vlakana i piti dovoljno vode kako biste izbjegli zatvor.

Izbjegavajte začinjenu, masnu hranu. Apsolutno nemojte piti alkohol i stimulanse. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Obično je potrebno nekoliko dana do tjedan dana da crijeva ponovno normalno funkcioniraju. Nakon uklanjanja polipa, treba obratiti pozornost na prehranu kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje.

Obratite pažnju na svoju prehranu 

6. Uklonili su mi polip, kada trebam ponovno provjeriti?

Nakon uklanjanja, liječnik će poslati ovaj polip na analizu kako bi vidio o kakvoj se vrsti radi. Ovaj test će biti dostupan za jedan do nekoliko tjedana, stoga ne zaboravite dogovoriti termin sa svojim liječnikom kako biste dobili rezultate. U to vrijeme razgovarajte sa svojim liječnikom o vremenu vaših kontrolnih posjeta i endoskopije.

>> Više možete vidjeti: Priprema prije pregleda na polipe debelog crijeva

Vrijeme kolonoskopije ovisi o broju, veličini i prirodi polipa .

• Ako postoji samo 1 ili 2 polipa koji su manji od 5 mm, rizik od raka debelog crijeva je prilično nizak. Kolonoskopija se može ponoviti nakon 5 godina, pa čak i dulje.
• Ako je veličina polipa 1 cm ili više ili postoji više polipa i/ili rezultat abnormalne patologije, rizik od raka debelog crijeva je umjeren. Potrebno je vratiti se na kontrolnu endoskopiju nakon 3 godine ili čak manje.
• Za velike polipe i/ili histopatološke nalaze koji upućuju na malignitet, liječnik može preporučiti kolonoskopiju nakon 1 godine.
• U slučaju da se polipi uklone bez vidljivog debelog crijeva (hitna operacija ili debelo crijevo sadrži mnogo neuočljivih stolica) ili je potrebna kolonoskopija, trebate provjeriti nakon 3-6 mjeseci ili prema uputama vašeg liječnika. .

Više posebnih slučajeva

• Bolesnici s obiteljskim polipama u anamnezi trebaju imati kolonoskopiju svake 1 do 2 godine od trenutka otkrivanja prema uputama njihovog liječnika.
• Ljudi čiji roditelji, braća i sestre imaju rak debelog crijeva trebali bi se pregledati 10 godina ranije kada im se dijagnosticira rak. Na primjer, ako je ocu gospodina X dijagnosticiran rak debelog crijeva u dobi od 55 godina, gospodin X bi trebao imati kolonoskopiju s 45 godina.
• Ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest: Nakon 8 godina od postavljanja dijagnoze potrebno je jednom godišnje napraviti kolonoskopiju.

Polipi debelog crijeva su česti i ako se rano otkriju, mogu se učinkovito i sigurno liječiti. Iako ne svi, mali postotak polipa može napredovati u rak. Stoga, nakon liječenja polipa, pacijenti moraju razgovarati sa svojim liječnikom kako bi imali najprikladniji smjer praćenja. Osim toga, aktivne, zdrave promjene načina života iz prehrane i tjelovježbe također doprinose smanjenju rizika od polipa, kao i drugih malignih bolesti u debelom crijevu.

Doktor Le Mai Thuy Linh