Mikroskopski kolitis: uzroci, dijagnoza i liječenje

Mikroskopski kolitis je upala debelog crijeva (debelog crijeva) koja uzrokuje uporni proljev. Bolest je dobila naziv na temelju činjenice da je potrebno pregledati tkivo debelog crijeva pod mikroskopom kako bi se identificirala bolest. Budući da kolonoskopija može biti normalna, neophodan je mikroskopski pregled. Za više osnovnih informacija o ovoj bolesti, SignsSymptomsList vam želi poslati članak u nastavku.

sadržaj

• 1. Pregled mikroskopskog kolitisa
• 2. Simptomi mikroskopskog kolitisa
• 3. Što uzrokuje mikroskopski kolitis?
• 4. Koji čimbenici rizika čine bolesnike osjetljivima na mikroskopski kolitis?
• 5. Komplikacije mikroskopskog kolitisa
• 6. Kako dijagnosticirati mikroskopski kolitis?
• 7. Kako se liječi mikroskopski kolitis?
• 8. Način života za osobe s mikroskopskim kolitisom

1. Pregled mikroskopskog kolitisa

Postoje različite vrste mikroskopskog kolitisa, uključujući:

• Kolageni kolitis: U tkivu debelog crijeva se razvija debeo sloj proteina (kolagena)
• Limfocitni kolitis: povećanje broja bijelih krvnih stanica (limfocita) u tkivu debelog crijeva
• Nepotpuni mikroskopski kolitis: Uključuje i limfocitni kolitis i kolagenski kolitis

Istraživači vjeruju da kolagenski kolitis i limfocitni kolitis mogu biti različite faze istog stanja. Simptomi, testovi i liječenje isti su za sve vrste mikroskopskog kolitisa.

2. Simptomi mikroskopskog kolitisa

Znakovi i simptomi mikroskopskog kolitisa uključuju:

• Kronični proljev
• Bol u trbuhu, nadutost
• Gubitak težine
• Mučnina
• Nehotično pražnjenje crijeva
• Dehidracija

Simptomi mikroskopskog kolitisa mogu se često pojavljivati ​​i nestati. Ponekad simptomi mogu nestati sami od sebe bez liječenja.

Kada posjetiti liječnika?

Ako imate proljev koji traje više od nekoliko dana, posjetite liječnika kako bi se vaše stanje moglo ispravno dijagnosticirati i liječiti. Odatle će vjerojatnost uspješnog liječenja biti veća, a kvaliteta života poboljšana.

3. Što uzrokuje mikroskopski kolitis?

Točan uzrok mikroskopskog kolitisa još uvijek nije poznat. Istraživači vjeruju da bi sljedeći uzroci mogli biti odgovorni, uključujući:

• Lijekovi: Neki lijekovi mogu iritirati sluznicu debelog crijeva.
• Bakterije: Postoje bakterije koje mogu proizvesti toksine koji nadražuju sluznicu.
• Virusi: mogu uzrokovati upalu debelog crijeva.
• Patologija imunološkog sustava: povezana s mikroskopskom upalnom bolešću crijeva, kao što je reumatoidni artritis, celijakija ili psorijaza. Autoimune bolesti nastaju kada imunološki sustav tijela napada zdravo tkivo.

Žučne kiseline: Žučne kiseline se ne apsorbiraju pravilno i uzrokuju iritaciju sluznice debelog crijeva.

4. Koji čimbenici rizika čine bolesnike osjetljivima na mikroskopski kolitis?

Mikroskopski kolitis je čest kod starijih osoba

Čimbenici rizika za mikroskopski kolitis, uključujući:

• Dob: Mikroskopski kolitis je najčešći kod ljudi u dobi između 50 i 70 godina.
• Spol: Žene češće imaju mikroskopski kolitis od muškaraca. Neke studije sugeriraju povezanost između postmenopauzalne hormonske terapije i mikroskopskog kolitisa.
• Imunološka patologija: Pacijenti s mikroskopskim kolitisom ponekad imaju i imunološku patologiju. Kao što su celijakija, bolest štitnjače, reumatoidni artritis, dijabetes tipa 1 ili psorijaza.
• Nasljednost: Istraživači vjeruju da postoji povezanost između mikroskopskog kolitisa i obiteljske povijesti sindroma iritabilnog crijeva.

Pušenje: Nedavne studije pokazale su povezanost između pušenja i mikroskopskog kolitisa, posebno među 16- do 44-godišnjacima.

Neki lijekovi imaju rizik od nastanka mikroskopskog kolitisa

Neke studije pokazuju da određeni lijekovi mogu povećati rizik od mikroskopskog kolitisa. Ali nisu sve studije odobrene

Lijekovi koji mogu biti povezani s bolešću uključuju:

• Sredstva protiv bolova, kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB) i naproksen natrij (Aleve)
• Inhibitori protonske pumpe. To uključuje: lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) i dexlansoprazole (Dexilant)
• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, npr. sertralin (Zoloft)
• akarboza (prekoza)
• Flutamid
• Ranitidin
• karbamazepin (karbatrol, tegretol)
• Klozapin (Clozaril, Fazaclo)
• entakapon (komtan)
• Paroksetin (Paxil, Pexeva)
• Simvastatin (Zocor)
• Topiramat

5. Komplikacije mikroskopskog kolitisa

Većina ljudi uspješno se liječi od mikroskopskog kolitisa. Ova bolest ne povećava rizik od raka debelog crijeva.

6. Kako dijagnosticirati mikroskopski kolitis?

Uzimanje potpune medicinske anamneze i fizički pregled mogu pomoći u prepoznavanju drugih stanja, poput celijakije, koja mogu pridonijeti simptomima proljeva.

Vaš liječnik će vas također pitati o svim lijekovima koje uzimate. Posebno aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen natrij (Aleve). Tu su i inhibitori protonske pumpe i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Svi gore navedeni lijekovi imaju rizik od nastanka mikroskopskog kolitisa. Stoga, obavijestite svog liječnika koje lijekove uzimate može pomoći u pronalaženju uzroka i povećati šanse za uspješno liječenje.

Test

Kako biste potvrdili dijagnozu mikroskopskog kolitisa, možda ćete imati jedan ili više od sljedećih testova:

• Kolonoskopija: Ovaj test omogućuje vašem liječniku da pregleda vaše cijelo debelo crijevo kroz tanku, fleksibilnu, osvijetljenu cijev (kolonoskop) s priključenom kamerom. Kamera šalje slike rektuma i cijelog debelog crijeva na vanjski monitor, omogućujući liječniku da pregleda sluznicu crijeva. Liječnik može provući instrument kroz endoskop da uzme uzorak tkiva (Biop)
• Kolonoskopija i sigmoidoskopija: Ovaj test je sličan kolonoskopiji, ali umjesto pregleda cijelog debelog crijeva, kolostomija i sigmoidoskopija omogućuju liječniku da vidi unutrašnjost rektuma i veći dio sigmoidnog kolona – oko 61 cm debelog crijeva.

Budući da se problemi s crijevima mogu činiti normalnim na kolonoskopiji, konačna dijagnoza mikroskopskog kolitisa zahtijeva uzorak tkiva debelog crijeva (biopsija) dobiven tijekom kolonoskopije ili kolostoskopije i sigmoidoskopije. U dvije vrste mikroskopskog kolitisa stanice u tkivu debelog crijeva imaju jasan izgled pod mikroskopom, pa se dijagnoza može potvrditi.

Dodatni testovi

Osim kolonoskopije ili sigmoidoskopije i sigmoidoskopije, možda ćete imati jedan ili više od sljedećih testova kako biste isključili uzroke vaših simptoma. Sastoji se od:

• Analiza stolice: test pomaže isključiti infekciju kao uzrok trajnog proljeva.
• Krvni testovi: Pomozite u potrazi za znakovima anemije ili infekcije.

Endoskopija i biopsija gornjeg GI: Pomaže u isključivanju celijakije. Vaš liječnik će koristiti dugu, tanku cijev s kamerom na kraju kako bi pregledao gornji dio vašeg probavnog trakta. Mogu uzeti uzorak tkiva (biopsiju) za laboratorijsku analizu.

7. Kako se liječi mikroskopski kolitis?

Mikroskopski kolitis može se riješiti sam. Ali ako simptomi potraju ili su ozbiljni, možda ćete trebati liječenje kako biste ih ublažili. Vaš liječnik će obično pristupiti korak po korak, počevši od najjednostavnijih i najpodnošljivijih tretmana.

Dijeta i prestanak upotrebe droga

Liječenje obično započinje promjenama u prehrani i prestankom uzimanja lijekova. To može pomoći u ublažavanju simptoma trajnog proljeva. Vaš liječnik će vas zamoliti da:

• Jedite prehranu s niskim udjelom masti i vlakana: hrana s niskim udjelom masti i vlaknima može pomoći u ublažavanju proljeva.
• Prestanite koristiti mliječne proizvode, gluten ili oboje: ove namirnice mogu pogoršati vaše simptome.
• Izbjegavajte kofein i šećer

Prestanite uzimati bilo koji lijek koji može uzrokovati vaše simptome: Vaš liječnik će propisati drugi lijek za liječenje vašeg osnovnog zdravstvenog stanja.

Mikroskopski kolitis može proći sam od sebe

Korištenje droga

Ako znakovi i simptomi potraju, liječnik Vam može propisati:

• Lijekovi protiv dijareje : kao što je loperamid (Imodium) ili bizmut subsalicilat (Pepto-Bismol)
• Steroidi: kao što je budezonid (Entocort EC)
• Lijekovi koji blokiraju žučne kiseline: kao što su kolestiramin/aspartam ili kolestiramin (Prevalite) ili kolestipol (Colestid)
• Protuupalni lijekovi: Na primjer, mesalamin (Delzicol, Apriso) može pomoći u kontroli upale u debelom crijevu.
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav: Pomaže u smanjenju upale u debelom crijevu. Primjeri: merkaptopurin (Purinethol) i azatioprin (Azasan, Imuran)

TNF inhibitori: kao što su infliksimab (Remicade) i adalimumab (Humira). Lijekovi koji mogu smanjiti upalu neutralizacijom proteina imunološkog sustava koji se naziva faktor nekroze tumora (TNF)

Kirurgija

Kada su simptomi mikroskopskog kolitisa ozbiljni i liječenje lijekovima nije učinkovito, vaš liječnik može preporučiti operaciju za uklanjanje cijelog ili dijela vašeg debelog crijeva. Rijetko je potrebna operacija za liječenje mikroskopskog kolitisa.

8. Način života za osobe s mikroskopskim kolitisom

Osobe s mikroskopskim kolitisom trebaju piti puno vode

Promjena prehrane može smanjiti simptome proljeva koje imate zbog mikroskopskog kolitisa. Možete pokušati sljedeće:

• Pijte vodu ispravno : Voda je najbolja, ali tekućine s dodatkom natrija i kalija (elektroliti) također mogu pomoći. Pokušajte piti juhu ili piti razrijeđeni voćni sok. Izbjegavajte pića koja sadrže puno šećera, sorbitola ili sadrže alkohol ili kofein. Na primjer, kava, čaj i bezalkoholna pića mogu pogoršati vaše simptome.

     >> Saznajte više Liječnici ističu 10 zdravstvenih prednosti vode

• Jedite meku, lako probavljivu hranu: to uključuje jabuke, banane, dinje i rižu. Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima poput graha i orašastih plodova i jedite samo povrće koje je kuhano.
• Jedite male obroke: razmak između obroka tijekom dana može smanjiti proljev.
• Izbjegavajte hranu koja iritira probavni trakt: izbjegavajte začinjenu, masnu ili prženu hranu i drugu hranu koja pogoršava vaše simptome.

Mikroskopski kolitis je uobičajeno kronično zdravstveno stanje koje uzrokuje brojne neugodnosti u svakodnevnom životu i radu. Iako bolest ne povećava rizik od raka, rano liječenje je učinkovito i poboljšava kvalitetu života. Nadamo se da je članak čitateljima pružio korisne informacije o bolesti kako bi se bolest ranije otkrila, smanjili simptomi i povećala vjerojatnost uspjeha u procesu liječenja.

Doktor Nguyen Van Huan