Liječenje i oporavak ozljeda suza meniskusa

U prethodnom članku dali smo informacije o oštećenju suza meniskusa. Stoga ćemo u ovom članku saznati više o ovom procesu oporavka štete. Koliko traje oporavak, liječenje i terapija? Kada će se pacijent vratiti normalnim aktivnostima? Molimo pogledajte članak u nastavku!

sadržaj

• I. Mjesto ozljede
• II. Konzervativno (nekirurško) liječenje
• III. Kirurško liječenje
• III. Fizikalna terapija
• IV. Rehabilitacijske metode i tehnike
• IV. Način života prikladan za osobe sa suzama meniska

I. Mjesto ozljede

Kao što je spomenuto u prethodnom članku “ Suza meniskusa: Što treba napomenuti kod ove vrste ozljede? „U pogledu svojstava opskrbe krvlju meniskus je podijeljen u 3 regije.

Liječenje suza meniska ovisi o obliku, mjestu i veličini lezije.

Poderajte na vanjskoj 1/3 poziciji

Zbog dobre opskrbe krvlju, lako se liječi. Ako je suza mala, sama će zacijeliti. Velika suza očuvanog šava endoskopski, lako zacjeljiva. Uzdužno kidanje na vanjskom trećem položaju je primjer.

Pokidanje na 2/3 položaja u

Vrlo teško zacjeljiva zbog loše opskrbe krvlju. Treba razmotriti operaciju.

Posebno poderan 1/3 in

Posebna vrsta suza: lezije koje ne zacjeljuju. Liječenje je obično endoskopska resekcija suze.

MRI slika puknuća meniskusa

Čimbenici koji utječu na liječenje

• Liječenje meniskusnih lezija također ovisi o čimbenicima kao što su pacijentova dob i razina aktivnosti.
• Liječenje bolesnika s razderom meniskusa obično počinje konzervativnim pristupima, ovisno o vrsti, veličini i mjestu rastrganja u meniskusu.
• U većini slučajeva, suza u zglobu se s vremenom poboljšava liječenjem kao što je artritis. Stoga operacija u ovom trenutku obično nije indicirana.

II. Konzervativno (nekirurško) liječenje

Za očuvanje zglobova, liječnik će preporučiti sljedeće načine:

Odmoran

Izbjegavajte aktivnosti koje pogoršavaju bolove u koljenu, osobito sve aktivnosti koje od vas zahtijevaju uvijanje ili okretanje koljena. Ako je vaša bol jaka, korištenje štaka može pomoći u ublažavanju pritiska na koljeno i pospješiti ozdravljenje.

Hladan oblog

Led može smanjiti bol i upalu koljena. Možete koristiti hladni omot, zamrznuti paket leda ili jednostavno ručnik napunjen kockicama leda koji ćete staviti na koljeno otprilike 15 minuta; a pritom držite koljena podignuta.

Ponavljajte svakih četiri do šest sati prvih nekoliko dana i postupno razmaknite sljedeće dane kako oteklina nestane.

Kompresijski zavoji

Kako biste spriječili daljnje oticanje i gubitak krvi iz koljena, morate nositi elastični kompresijski zavoj.

Dugi steznik za koljeno: pomoći će vam da ograničite daljnje oštećenje zgloba koljena, iako pomalo nezgodno

Podignite noge

Kako biste smanjili oticanje, kada se odmarate, lezite i podignite noge iznad srca.

Lijek

Sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi pomažu u ublažavanju bolova u koljenima.

Često kada trauma ima oštećenja na koži. Liječnik će pregledati stanje ozljede. Odatle razmislite hoćete li zbrinuti ranu ili koristiti antibiotike.

III. Kirurško liječenje

Postoje metode

Potpuno uklanjanje meniskusa: Meniskus je potpuno izrezan do zglobne čahure. Ova metoda se danas rijetko koristi.

Djelomična meniskalektomija: Kirurško uklanjanje oštećenog meniskusa. Indicirano kada se meniskus pukne u avaskularnom području.

Endoskopska operacija meniskusnog šava

Šav meniskusa: ako vas koljeno i dalje boli unatoč agresivnom rehabilitacijskom liječenju, vaš liječnik može preporučiti operaciju. Ponekad je potrebna intervencija za popravak rastrganog meniskusa, osobito u djece i mladih odraslih osoba.

Bilješka

Ako se suza ne može minimalno sanirati, hrskavica se može kirurški ukloniti. Kroz male artroskopske rezove to se lako radi.

Međutim, nakon operacije i dalje ćete morati raditi vježbe za održavanje snage i stabilnosti koljena.

U slučaju pucanja meniskusa zbog uznapredovale degeneracije, liječnik može kirurški kombinirati zamjenu koljena . Međutim, za mlade ljude, rastrgani meniskus može se zamijeniti implantatom ili donorskom hrskavicom.

Artroskopska operacija koljena

Presađivanje meniskusa

Postoje dvije tehnike: umjetni transplantati i autologni transplantati. Ovo je nova metoda koja obećava.

Osobito u bolesnika s teškim oštećenjem meniskusa. Ili kod starijih osoba meniskus je potpuno degeneriran.

Trenutno, u Vijetnamu, ova tehnika nije primijenjena.

Njega nakon operacije

Promjena stanja, briga o rezu svaki dan je neophodna. Šavovi se režu nakon 7-10 dana.

Nakon operacije, vaš liječnik može staviti gips ili steznik kako bi vam koljeno imobiliziralo najmanje 3 tjedna.

Ako je meniskus zašiven, vrijeme imobilizacije će biti duže kako bi se meniskus zacijelio. Istodobno, rano vježbajte kako biste povratili amplitudu zgloba, ojačali mišiće protiv atrofije mišića.

Ako ste imali proceduru popravka suza meniskusa, morat ćete koristiti štake oko mjesec dana. To pomaže smanjiti težinu koljena, smanjujući silu koja djeluje na rez.

Praćenje nakon operacije

Naknadni pregled daje vašem liječniku pregled vašeg oporavka. Ovo je neophodan rad.

Na kontrolnom pregledu, uz ručni i proceduralni pregled, liječnik može naručiti pregled ako ima bilo kakvih abnormalnosti. Obično se koriste dvije metode:

• Ultrazvuk koljena

Ovo je metoda dinamičkog ultrazvuka zgloba koljena. Liječnik će pomaknuti zglob koljena tijekom ultrazvuka. Ultrazvuk pomaže u procjeni količine nakupljene tekućine nakon operacije. Također nam omogućuje da vidimo kako se obnavlja šav meniskusa.

Dinamički ultrazvuk koljena

• MRI zgloba koljena

Koristi se samo ako liječnik utvrdi abnormalnost. MRI precizno procjenjuje restauraciju meniskusa. Ovo je ujedno i najrealističnija metoda slike.

Ako nema poboljšanja, preporučit će se drugi kirurški zahvat.

III. Fizikalna terapija

• Nakon završetka liječenja, liječnik će propisati rehabilitacijske vježbe. Morat ćete redovito vježbati kako biste vratili pokretljivost i snagu koljena.
• Ovo je i konzervativna nekirurška metoda liječenja, kao i metoda oporavka kretanja nakon operacije.
• Započet ćete s vježbama za poboljšanje raspona pokreta koljena. Vježbe za jačanje postupno će se dodavati vašem planu liječenja.
• Pravilna fizikalna terapija može pomoći u jačanju mišića oko koljena i na nozi kako bi se stabilizirala i podržala funkcija koljena.

Vježbe nakon operacije

Velik dio oporavka može se obaviti kod kuće, iako vam liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju. Vrijeme oporavka od puknuća meniskusa je oko 3 mjeseca.

Operacija uklanjanja meniskusa traje manje vremena za zacjeljivanje - oko 3 do 4 tjedna.

IV. Rehabilitacijske metode i tehnike

Vježbe rehabilitacije uključuju sljedeće faze:

Stadij I: 1 tjedan nakon operacije

Cilj:

• Kontrolirajte bol i edem.
• Počnite raditi vježbe za koljena.
• Vježba kontrakcije kvadricepsa mišića.

Vježba:

• Bolesnici je postavljen bedreni steznik s potpuno ispruženim zglobom koljena kako bi se izbjegao utjecaj na regenerirani meniskus. Proteza se nosi danju i noću.
• Koljeno se može flektirati i ispružiti od 2. dana nakon operacije. Ne savijajte koljeno više od 90º (uklonite steznik kada vježbate). Jastuk se smije sklopiti kada pacijent sjedi i kada pacijent ne hoda.
• Vježbajte savijanje mišića bedara u potpuno ispruženom položaju koljena, savijanje 20 puta, zadržavanje svaki put 5 sekundi, vježbanje oko 3 sesije dnevno.
• Bolesnici koji prakticiraju ispravljanje koljena u ležećem ili sjedećem položaju pokušavaju ostati u tom položaju 5 minuta. Vježbajte 3 puta dnevno.

Vježbe rehabilitacije za operaciju suza meniskusa

• Nosite aparatić: Vježbajte zglobove kuka i gležnja
• Koristite štake prilikom hodanja (s potpunim steznikom za proširenje koljena) kako biste postupno podnijeli težinu kirurške noge. Pacijent može podnijeti punu težinu sve dok pacijent nema bolove u koljenu.

Faza II: 2 do 6 tjedana nakon operacije

Cilj:

• Zaštitite zglob koljena od prekomjernog pokreta i zacijelite ranu.
• Vratite opseg pokreta zgloba, sa fleksijom koljena do 90º.
• Započnite trening snage.

Domaće zadaće:

• Stisnite kvadricepse, vježbajte 20 puta, držite svaki put 5 sekundi, tako vježbajte 3 puta dnevno.

Masaža i vježba pokretljivosti patele

• Vježbajte ravnanje zgloba koljena, držite svaki put 5 minuta, 3 puta dnevno.
• Vježbajte savijanje i istezanje zgloba koljena kada skidate fleksijski steznik ne više od 90º, napravite 20 pokreta, 3 puta dnevno.
• Ležanje s ispruženim nogama: totalna statička kontrakcija noge:
• Podignite noge s kreveta.
• Možete staviti jastuk ispod zgloba koljena, savijati mišić podizača noge, držati 5 sekundi, a zatim saviti koljeno.
• Pokret skočnog zgloba.
• Zatvoren oblik kuka s ispruženim koljenom.
• Stojeći: nosite težinu na kirurškoj nozi.
• Savijte stopala, podnesite težinu na prste, zadržite 1 sekundu, učinite oko 20 puta.
• Čučnite sa koljenima savijenim pod uglom od 45º, zadržite 5 sekundi, a zatim polako ustanite, učinite to oko 20 puta.
• Prilikom hodanja: Hodanje s protezom s ispruženim koljenom, korištenjem štaka pri hodu, podnošenje težine na kiruršku nogu. Ako se osjeti bol u koljenu, smanjite težinu kirurške noge. Jastuk se može sklopiti dok sjedite. Nakon 4 tjedna, steznik za koljeno može se skinuti prilikom hodanja.

Faza III: 6 do 12 tjedana nakon operacije

Cilj:

• Izdrži težinu na kirurškom stopalu.
• Vratite cijeli raspon pokreta koljenskog zgloba.
• Trening snage.

Domaće zadaće:

• Aktivne vježbe savijanja i ekstenzije koljena vraćaju normalan raspon pokreta u zglobu koljena.
• Počnite odustajati od štaka i vježbajte polako hodanje.
• Nastavite raditi vježbe u prethodnoj fazi.
• Vježbajte stajanje s punim opterećenjem na kirurškoj nozi.
• Nastavite pritiskati: savijte koljena do 90º, zadržite 5 sekundi, a zatim polako ustanite.
• Vježbajte ustajanje iz sjedećeg položaja na stolici.
• Vježbajte vježbe savijanja i istezanja koljena s otporom (na spravi za vježbanje ili pomoćnom uređaju kako biste izbjegli uvrtanje zgloba koljena).
• Počnite vježbati penjanje i spuštanje stepenicama.
• Možete vježbati vožnju biciklom 10 do 20 minuta.
• Ova faza nije trčanje i bavljenje sportom.

Stadij IV: Nakon 4 mjeseca operacije

Pacijent počinje vježbati trčanje.

Nakon 6 mjeseci pacijent se vratio sportskim aktivnostima.

Bilješka

• Pacijenti često propuštaju važne stvari u ordinaciji.
• Može se reći da je ova vježba kao kad ste počeli hodati dok ste bili dijete. Vježba mora biti oprezna, a intenzitet ovisi o pojedincu.
• Neki pacijenti se žale da samoobuka ne donosi značajne rezultate. I svaki put kad bi sam počeo vježbati, pacijent je ustanovio da se intenzitet aktivnosti koljena u zglobu jedva popravio.

Ako vam je teško, često idete u centre za fizikalnu terapiju

Ključ uspjeha

• Trebali biste znati: proces oporavka zahtijeva strpljenje.
• Oporavak u zglobu koljena je ožiljno tkivo, tako da je 100% oporavak kao prije ozljede nemoguć. Sve može samo dovesti pacijenta do gotovo normalne razine.
• Nakon operacije dolazi do otekline i intraartikularnog krvarenja. To će stvoriti fuziju zgloba koljena. Bez vježbanja, adhezije će se povećati, što će dovesti do inaktivacije zgloba koljena. Vježba olabavi i olabavi ljepljive vezice. Nakon vježbanja, ako vježbate previše, proces lijepljenja će se ponoviti. Sve što trebate učiniti je vježbati. Vježba pomaže da zglob koljena radi glatko, prevladavajući proces ponovnog pričvršćivanja zgloba koljena.
• Prije vježbanja morate zagrijati zglob koljena. Mjere: infracrveno svjetlo, ultrazvuk zgloba koljena sa visokofrekventnim valovima, masaža, vruće ulje, topli oblog... sve su moguće.
• Vježba prikladna za izdržljivost svake osobe. Nemojte se previše truditi.
• Nakon vježbanja, ako je koljeno natečeno i tečno, znači da ste previše vježbali. Za smanjenje otekline mogu se koristiti hladni oblozi ili protuupalni lijekovi.

Ostali tretmani

Dopunsko liječenje lijekovima kada je zglob koljena natečen: ublažavanje boli, anti-edem.

Prestanite s vježbanjem zgloba koljena, primijenite hladne, protuupalne lijekove, smanjite edem. Kada je zglob koljena težak, nastavite s normalnim rasponom pokreta.

IV. Način života prikladan za osobe sa suzama meniska

Sljedeći načini života i kućni lijekovi mogu pomoći u ograničavanju napredovanja stanja:

Izbjegavajte aktivnosti koje pogoršavaju bol u koljenu dok bol ne nestane – osobito izbjegavajte sportove koji uključuju rotaciju koljena.

Također možete primijeniti led i lijekove protiv bolova kako biste ublažili bol.

Zglob koljena je važan zglob. Dijagnoza, liječenje i oporavak od puknuća meniskusa zahtijevaju vrijeme i strpljenje. Pacijenti moraju razumjeti i surađivati ​​s liječnicima i terapeutima kako bi postigli najbolje rezultate oporavka.