Carcinoma sebáceo: tumor mortal da pálpebra

O carcinoma sebáceo é un cancro raro no mundo, cunha progresión relativamente rápida. O principal sitio afectado por esta enfermidade son as pálpebras. Este tipo de cancro é difícil de diagnosticar por varias razóns. Imos aprender sobre este cancro.

Tumor da glándula sebácea na pálpebra superior do ollo.

contido

• 1. Introdución:
• 2. Presenza de carcinoma sebáceo:
• 3. Causas e factores de risco:
• 4. Síntomas do carcinoma das glándulas sebáceas:
• 5. Diagnóstico do cancro de glándulas sebáceas.
• 6. Resultados dos pacientes con carcinoma sebáceo.
• 7. Tratamento:
• 8. Conclusión:

1. Introdución:

O carcinoma sebáceo, como o nome indica, é un tipo de tumor maligno.

Cancro:

Ilustración de células cancerosas

O cancro é un termo que describe determinadas células que teñen a capacidade de crecer e dividirse continuamente, sen control polo organismo. A diferenza das células normais que morrerán por si soas despois dun certo período de tempo, as células cancerosas poden considerarse nalgúns aspectos como células inmortais.

Polo tanto, a partir dunha célula cancerosa, pode converterse nun tumor por si só, así como o tumor crecerá por si só.

A seguinte posibilidade é que o cancro poida entrar nos vasos sanguíneos para chegar a outros órganos. Este fenómeno chámase metástase.

A invasión, o crecemento incontrolado do cancro comprimirá e interromperá a función do órgano ao que vai.

O cancro tamén require que o corpo proporcione sangue e nutrientes para alimentalos. A partir de aí, o cancro asume a vida dos órganos próximos.

Epitelio:

Inclúe células da pel, células que recubren o interior ou células que cobren o exterior dos órganos do corpo.

Cancro de pel, cancro cervical, cancro anal, cancro de esófago, cancro de fígado, cancro de larinxe, cancro de ril, cancro de estómago, varios tipos de cancro de testículo, cancro de tiroide e cancro de glándulas sebáceas ... Estes cancros son todos carcinomas.

Glándulas sebáceas:

Vista lonxitudinal das estruturas da pálpebra e das glándulas sebáceas (Meibomius, Zeis), glándula lacrimal na pálpebra.

As glándulas sebáceas están presentes en todas partes do corpo, excepto nas palmas das mans e as plantas dos pés. Existen xunto cos folículos pilosos, de aí o outro nome folículo piloso-glándulas sebáceas. Estas estruturas teñen condutos que levan á superficie da pel.

Tipos de glándulas sebáceas:

• Nos beizos están as glándulas de Fordyce.
• No pene está a glándula Tyson.
• Os seos teñen glándulas de Montgomery.
• As pálpebras son glándulas de Meibomio, glándulas de Zeis (como se mostra arriba).

As glándulas sebáceas da cara, peito, costas e brazo externo son as máis grandes e numerosas en comparación con outras localizacións.

As glándulas sebáceas segregan substancias chamadas sebo. Estas substancias saen a través dos condutos directamente das glándulas sebáceas.

O papel do sebo:

• Axuda a suavizar a pel.
• Non impermeable
• Limitar a entrada de bacterias do medio exterior.

Así, o carcinoma sebáceo é un tipo de cancro que afecta a todas as glándulas sebáceas de todo o corpo. A localización máis común é desde o tronco cara arriba e principalmente nas pálpebras.

Polo tanto, podemos chamar a esta enfermidade con outro nome, cancro de pálpebras.

2. Presenza de carcinoma sebáceo:

O carcinoma sebáceo pode aparecer en calquera parte do corpo. Agás as palmas e as plantas, claro.

O 75% dos carcinomas sebáceos localízanse nas pálpebras.

Nos Estados Unidos, de todos os tipos de tumores das pálpebras, tanto benignos como malignos, a taxa de carcinoma sebáceo da pálpebra representa preto do 1% e é só 1 de cada millón de persoas diagnosticadas cada ano.

Desafortunadamente, este número é tan alto na poboación asiática en xeral. Ata 1/3 dos casos de persoas de pel amarela con tumores das pálpebras son cancros de glándulas sebáceas!!!

3. Causas e factores de risco:

Non se sabe cal é a causa real do carcinoma sebáceo.

Người ta nghi ngờ rằng có thể đột biến gen là một trong những yếu tố quan trọng thúc đẩy. Vấn đề này được đặt ra là vì xạ trị ung thư vùng mặt ở trẻ em làm tăng nguy cơ xuất hiện ung thư mi mắt.

Xem thêm bài viết tham khảo chi tiết về Lông mi: Hàng rào bảo vệ và vẻ đẹp của đôi mắt.

Suy giảm miễn dịch do mắc phải HIV/AIDS cũng làm tăng nguy cơ bị bệnh lý ác tính này.

Đối tượng bị ung thư mi mắt chủ yếu là người già 60 – 80 tuổi. Dù vậy, bệnh lý này có thể xuất hiện ở bất kỳ thời điểm nào trong đời. Độ tuổi nhỏ nhất mắc phải từng được ghi nhận là 3 tuổi.

Phụ nữ thường bị hơn nam giới với tỷ lệ khoảng 3/2. Cũng như người châu Á dễ mắc gấp 6,2 lần so với người châu Âu, châu Mỹ.

4. Triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến bã:

Ở bài viết này chủ yếu viết về ung thư biểu mô tuyến bã ở mi mắt – vị trí thường gặp nhất.

Hình ảnh điển hình của ung thư biểu mô tuyến bã ở mi mắt.

Triệu chứng chủ yếu là sự hiện diện của một nốt nhỏ, to dần (với tốc độ rất chậm). Nốt này cứng và nằm sâu bên trong mi mắt (bác sĩ thăm khám sẽ xác định được điều này).

Nốt là hình dạng tương ứng với ung thư tại tuyến Zeis.

Ung thư tại tuyến Meibomian là dạng mảng.

Khi có tổn thương dạng nốt, sẽ khó để phân biệt ung thư với một bệnh lý tuyến bã lành tính khác ở mi mắt là Chắp.

Chắp xuất hiện chủ yếu do ống dẫn bã nhờn của tuyến bã bị tắc nghẽn. Bệnh này làm tuyến bã chứa đầy chất nhờn và sưng to lên. Thông thường, chắp sưng lên trong khoảng 2 – 8 tuần, hiếm khi lâu hơn, sờ nắn không đau.

Chắp là bệnh lý dễ lầm lẫn nhất với ung thư biểu mô tuyến bã ở mi mắt. 

Viêm bờ mi là bệnh lý cần phân biệt chủ yếu nếu là ung thư ở tuyến Meibomian. Biểu hiện chung của 2 bệnh lý này là xuất hiện mảng cứng ở mi mắt trên. Viêm bờ mi là bệnh lý nhiễm trùng ở bờ lông mi. Nó có tên gọi khác là viêm tuyến Meibomian, và bệnh lý này gây đau.

2/3 trường hợp ung thư mi mắt xuất hiện ở mi trên bởi vì mi trên có nhiều tuyến bã hơn mi dưới.

Lẹo mắt cũng là một trong những bệnh lí mắt thường gặp. Nó thường trông giống như một đốm nhỏ giống mủ màu vàng trên mép mí mắt. Xem thêm bài viết về Lẹo mắt và những điều bạn cần biết để phòng tránh!

5. Chẩn đoán ung thư tuyến bã.

Ung thư nói chung thường được chẩn đoán xác định chủ yếu bằng việc sinh thiết tổn thương.

Sinh thiết là dùng dao mổ cắt trọn nốt hoặc dùng kim nhỏ hút 1 ít tế bào, sau đó là quan sát dưới kính hiển vi.

Khi sinh thiết, bác sĩ cần lấy nhiều mẫu (chọc kim nhiều lần vùng mi mắt) bởi vì ung thư này có thể xuất phát từ nhiều tuyến bã cùng lúc vùng mi mắt.

Điều đáng buồn là chẩn đoán bệnh lý này thường bị chậm trễ!!!

Nguyên nhân cho điều đáng tiếc này là:

• Loại ung thư này hiếm gặp.
• Có quá nhiều bệnh lý có hình dạng tương tự và thường gặp hơn so với ung thư biểu mô tuyến bã. Điều này làm bác sĩ thăm khám bị chủ quan.
• Triệu chứng chủ yếu chỉ đơn thuần là một nốt nhỏ ở mi mắt, hiếm khi gây đau, diễn tiến ngoài da chậm chạp. Do đó bệnh nhân thường chủ quan, không đi khám.

Cũng chính vì các vấn đề này, bác sĩ cần phải hỏi bệnh và thăm khám thật sự cẩn thận với các khối u nhỏ vùng mi mắt.

Nhấn mạnh rằng, tỷ lệ ung thư mi mắt ở người châu Á cao đáng kể so với mặt bằng chung thế giới.

6. Dự hậu của bệnh nhân bị ung thư biểu mô tuyến bã.

Đây là một loại ung thư ác tính. Nó có khả năng tái phát tại chỗ trong năm 5 sau khi phẩu thuật với tỷ lệ là 9 – 36%. “Tái phát tại chỗ” có nghĩa là sau khi cắt bỏ u hoàn toàn thì sau 5 năm u có thể xuất hiện lại ngay tại chỗ cũ.

Ung thư mi mắt có thể di căn đến các mạch máu, từ đó đi đến gan, phổi, não, xương, cũng như các hạch bạch huyết lân cận.

Gan, phổi, não xương là các cơ quan di căn thường gặp của ung thư mi mắt. Ngoài ra ung thư mi mắt còn di căn đến các hạch bạch huyết lân cận.

Nguy cơ tử vong bệnh nhân tăng đáng kể khi ung thư đã di căn đến các cơ quan trong hình. 

Cando se diagnostica, o 14-25% dos casos xa teñen metástasis. A taxa de mortalidade neste momento é de aproximadamente 50-67% despois de 5 anos desde a aparición do tumor.

Se o tumor non fixo metástase, a xente confía no tamaño para determinar a taxa de mortalidade:

• Tumor <6 mm: mil millóns="" ratio="" death="" death="" is="">
• 6 – 10 mm é 18 %.
• 11 - 20 mm é o 50 %.
• >20 mm é 60%.

A taxa de mortalidade aumenta porque canto maior é o tamaño, maior é a posibilidade de metástase do tumor.

7. Tratamento:

O tratamento do carcinoma sebáceo adoita incluír unha cirurxía para eliminar o cancro. Ás veces é necesario un tratamento adicional con quimioterapia ou radiación.

O tratamento desta condición require a miúdo a cooperación de dermatólogos, oftalmólogos e oncólogos.

Tamén poden participar expertos doutros campos, dependendo da súa situación.

As opcións de tratamento adoitan incluír:

Cirurxía para extirpar o cancro

O seu médico pode recomendar eliminar o cancro e algunhas células normais circundantes!!! Pode parecer raro, pero a verdade é que este método reduce as posibilidades de que se eliminen as células cancerosas.

Normalmente, o tipo de cirurxía de elección é Mohs.

A cirurxía de Mohs é un tipo especial de cirurxía. O médico eliminará gradualmente as capas finas de pel que conteñen células cancerosas ata que só quede tecido libre de cancro.

Para garantir isto, a xente comprobará se hai signos de cancro en cada capa da pel durante a cirurxía. Noutras palabras, acabando de rematar unha capa de células, a cirurxía detense por un tempo para levar as células para a proba e, a continuación, se opera a seguinte capa.

Este proceso repetirase ata que non haxa signos de cancro, entón a cirurxía rematou.

Radioterapia

A radioterapia é un tratamento que utiliza raios X, como raios X e protóns. Ao disparar estes raios directamente ao tumor, as células canceríxenas son destruídas.

Para o carcinoma sebáceo, a radioterapia pódese usar só ou despois de que o paciente fose operado.

O obxectivo da radioterapia despois da cirurxía é destruír as células cancerosas restantes. Os restos de células cancerosas despois da cirurxía ás veces son inevitables, especialmente cando o cancro penetrou tan profundamente no tecido subxacente que ningún bisturí pode entrar. Neste momento, a radioterapia é un método de rescate adecuado.

Con estes dous métodos, a taxa de supervivencia media dos pacientes a 5 anos é do 96%. Por suposto, este número depende do tamaño específico do tumor, da invasión e da metástase de cada paciente.

Valencia

Normalmente, cando o tumor se estendeu a outros órganos, realízase quimioterapia.

8. Conclusión:

Carcinoma de glándulas sebáceas - tamén coñecido como cancro de pálpebras. É unha enfermidade rara no mundo, pero non infrecuente nos asiáticos.

A causa da enfermidade aínda non está clara, os síntomas son fáciles de ver pero difíciles de diagnosticar. Moitas causas benignas teñen manifestacións similares. Como resultado, informouse dun diagnóstico atrasado de ata dous terzos dos casos.

A supervivencia do paciente depende do tamaño e da invasión do tumor. O principal método de tratamento é a cirurxía. A radiación ou a quimioterapia depende do caso individual.

Doutor NGUYEN DOAN TRANG NHAN