Pólipos nasais: cales son os tratamentos? Cando necesito unha cirurxía?

Os pólipos nasais son unha enfermidade que lle pode pasar a calquera. Os pólipos nasais pequenos xeralmente non causan síntomas. Non obstante, se os pólipos crecen e moitos causarán molestias e afectarán a túa saúde. Entón, como diagnosticar a enfermidade e como tratar os pólipos nasais? Cando é necesaria a cirurxía de extirpación de pólipos? Que complicacións poden ocorrer despois da cirurxía? Por que os pólipos nasais adoitan repetirse despois do tratamento e como previr a reaparición? Descubrímolo no seguinte artigo.

contido

• 1. Visión xeral dos pólipos nasais
• 2. Que fan os médicos para diagnosticar pólipos nasais?
• 3. Cales son as formas de tratar os pólipos nasais?
• 4. Recorren os pólipos nasais despois do tratamento?
• 5. Que podes facer para previr os pólipos nasais?

1. Visión xeral dos pólipos nasais

Os pólipos nasais son masas suaves, indoloras e non cancerosas. Os pólipos nasais fórmanse debido a un proceso inflamatorio a longo prazo da mucosa nasal. Ademais, os pólipos nasais adoitan estar asociados a enfermidades como asma, sinusite, alerxias, fibrose quística, etc.

Os pólipos nasais pequenos adoitan causar poucos síntomas. Os pólipos nasais grandes ou moitos pólipos poden causar síntomas incómodos e afectar a saúde do paciente. Podes ler máis sobre as causas dos pólipos e os seus síntomas aquí: Que son os pólipos nasais? É perigoso?

Os pólipos nasais poden afectar a calquera, pero os adultos son máis comúns. Tomar medicamentos ás veces pode facer que os pólipos sexan máis pequenos ou desaparecen. Pero, normalmente é necesaria unha cirurxía para eliminalos. Non obstante, mesmo cun tratamento exitoso, os pólipos nasais adoitan repetirse.

Visión xeral dos pólipos nasais

2. Que fan os médicos para diagnosticar pólipos nasais?

Se os pólipos nasais son grandes, pódense ver facilmente cun broncoscopio ou un bulbo. No caso de pólipos localizados profundamente nos seos, necesitarás unha endoscopia nasogástrica. O médico utilizará un endoscopio inserido na cavidade nasal para avaliar directamente a superficie e a cor do pólipo.

Para coñecer o tamaño exacto e a localización do pólipo, é necesario realizar unha TAC ou unha resonancia magnética. O TAC tamén mostra que o pólipo afectou ás estruturas circundantes ou non? Tamén pode axudar a descartar outras enfermidades graves como tumores ou cancro.

Nalgúns casos, en caso de dúbida, o médico pode tomar un pequeno anaco de pólipo e examinalo ao microscopio para ver de que se trata (tamén chamada biopsia).

Tamén pode ter probas para determinar a causa do pólipo. Por exemplo, se o seu médico sospeita que ten unha alerxia, o seu médico pode solicitar probas para determinar a que é alérxico. Esta proba realízase pinchando alérxenos líquidos na pel para ver se o seu sistema inmunitario reacciona a algún alérgeno. Isto significa que é alérxico á substancia.

Se o teu fillo tivo pólipos desde a infancia, o médico pode facer probas para detectar enfermidades xenéticas. Por exemplo, a fibrose quística (unha enfermidade hereditaria que leva ao engrosamento e adherencia dos fluídos corporais, engrosamento das membranas mucosas do nariz e dos seos).

A endoscopia nasal detecta pólipos nasais a tempo

3. Cales son as formas de tratar os pólipos nasais?

Para tratar pólipos nasais, dependendo da condición específica, necesitará medicación ou cirurxía ou unha combinación de ambos. O obxectivo do tratamento dos pólipos nasais é reducir a inflamación que causa os pólipos. Cando a inflamación se reduce, o pólipo encollerá e posiblemente desaparecerá. Se o pólipo non se encolle, pode ser necesaria unha cirurxía. A medicación é a primeira opción de tratamento e, cando fallan os medicamentos, lévase a cabo a eliminación cirúrxica do pólipo.

3.1. Tratamento de pólipos con fármacos

• Corticosteroides en spray nasal: medicamentos que se prescriben habitualmente para reducir a inflamación. Reducindo así o tamaño ou eliminando pólipos.
• Corticosteroides orais: se os corticoides en spray nasal non son efectivos, pódense usar corticosteroides orais. Debido a que os corticoides orais poden causar efectos secundarios significativos, só deben tomarse durante un curto período de tempo. O tempo depende da túa situación. Debes consultar co teu médico tratante.
• Antibióticos: pódense prescribir antibióticos en casos de sinusite crónica ou sinusite recorrente.
• Antihistamínicos : se tes alerxias, pódense usar antihistamínicos para reducir a inflamación e o inchazo causados ​​polas alerxias no nariz e nos seos.

En xeral, medicamentos como antihistamínicos ou descongestionantes non son bos para controlar os pólipos nasais. Pero pode que necesites antihistamínicos para controlar as alerxias e antibióticos se tes unha infección antes de comezar a tomar corticoides.

O uso dun corticosteroide spray nasal é a primeira opción no tratamento dos pólipos nasais

3.2. Polipectomía:

Cando os pólipos nasais sexan demasiado grandes e os corticoides nasais non sexan efectivos, realizarase polipectomía.

A cirurxía estándar para eliminar pólipos nasais é a cirurxía endoscópica funcional dos seos (FESS). O cirurxián inserirá o endoscopio cunha pequena cámara nas túas fosas nasais e nos seos. A continuación, elimina o pólipo. Durante a cirurxía, o cirurxián tamén elimina o tecido enfermo doutras áreas do seo. O obxectivo é restaurar a circulación de aire e fluídos dos seos. A cirurxía endoscópica dos seos pode realizarse de forma ambulatoria. Isto significa que o paciente non necesita ser hospitalizado antes.

A cirurxía é eficaz na maioría dos casos. É menos eficaz se tes pólipos nasais con asma ou é sensible á aspirina. Nese caso, a droga pode ser máis eficaz.

Cirurxía de extirpación de pólipos nasais

3.2.1. Cales son os posibles riscos da polipectomía?

Hoxe, cos avances na tecnoloxía médica, a polipectomía (cirurxía endoscópica funcional dos seos) é relativamente segura. Pero os riscos seguen aí como en calquera outra cirurxía. Aínda debe falar co seu médico sobre os riscos antes de tomar a decisión de operarse. Os posibles riscos da polipectomía inclúen:

• Sangrar
• Adherencias despois da cirurxía
• Infección dos seos nasais despois da cirurxía
• Obstrución da canle nasal frontal (a forma de drenar o líquido do seo frontal ao nariz)
• Fuga de líquido cefalorraquídeo
• Complicacións oculares: cegueira, visión dobre,...
• Mucocele ou tumor mucinoso (que é un tumor benigno, pero erosiona e degrada gradualmente o óso da parede do seo, provocando deformidades faciais)

Porén, os acontecementos graves son moi raros, menos dun de cada mil (1‰). A maioría das complicacións son leves e temporais, e os pacientes poden recuperarse. As complicacións graves, se se detectan precozmente, pódense xestionar e recuperar ben.

Cicatrices pegajosas despois da cirurxía de eliminación de pólipos endoscópicos

4. Recorren os pólipos nasais despois do tratamento?

Lembre, mesmo despois da cirurxía de polipectomía, a inflamación previa pode persistir. E os pólipos nasais tenden a repetirse se continúan a inflamación, as alerxias ou as infeccións. Polo tanto, cómpre seguir usando o spray nasal de corticoides e, ocasionalmente, facer unha endoscopia nasal para comprobar.

5. Que podes facer para previr os pólipos nasais?

Podes axudarche a reducir as túas posibilidades de contraer pólipos nasais ou evitar que volvan facendo o seguinte:

• Controlar as alerxias e asma. Siga os consellos de tratamento do seu médico. Se os seus síntomas non están ben controlados, fale co seu médico para cambiar o seu plan de tratamento.
• Evite irritantes nasais. Evite inhalar substancias no aire que poidan causar inflamación ou irritación das vías nasais. Como alérxenos, fume de cigarro, fumes químicos e po.
• Manter unha boa hixiene. Lave as mans con frecuencia e ben. Esta é unha das boas formas de protexerse das bacterias e virus que poden causar rinite
• Use un lavado nasal. Use solución salina fisiolóxica (cloruro de sodio 0,9%) ou outros lavados nasais para limpar o nariz. Isto pode eliminar o moco e eliminar alérxenos e irritantes.

Podes mercar unha botella de spray salino ou un kit de irrigación nasal. A auga destilada, estéril ou fervida pódese usar como solución de irrigación nasal.

A irrigación nasal adecuada axuda a limpar o nariz e previr pólipos.

Os pólipos nasais non son raros e calquera pode contraelos. O tratamento de primeira liña de elección para os pólipos nasais é un corticosteroide nasal, con outros axentes adxuvantes utilizados.

Se a medicación non reduce os pólipos e o paciente aínda está moi incómodo, a cirurxía pode ser unha opción. O tratamento varía de caso a caso. Debe consultar co seu médico tratante para ter a opción máis adecuada no tratamento dos pólipos.

Doutor: Su Ngoc Kieu Chinh