A xordeira súbita: pódese curar?

Perda repentina da audición ou tinnitus inexplicable? Pode ser un sinal de xordeira súbita. A xordeira súbita é unha perda auditiva que ten moitas causas ou que pode ser idiopática (é dicir, sen causa evidente). É importante chegar pronto ao hospital para obter un diagnóstico preciso e descartar outras causas como un tumor. Ademais, a capacidade de restaurar a audición será maior cando a xordeira súbita se trate de xeito precoz.

contido

• 1. Que é a xordeira súbita?
• 2. Manifestacións de xordeira súbita
• 3. Causas da xordeira súbita
• 4. Como se diagnostica a xordeira súbita?
• 5. Como se trata a xordeira súbita?
• 6. Prognóstico da recuperación auditiva
• 7. Prevención da xordeira súbita

1. Que é a xordeira súbita?

A xordeira súbita é un tipo de xordeira receptiva, é dicir, a perda auditiva causada por unha patoloxía no oído interno (Figura 1). A enfermidade ocorre en horas ou días. A xordeira pode variar entre leve, moderada, grave ou profunda (non escoitar nada).

Partes do oído humano

A xordeira súbita adoita ser unilateral pero tamén pode ser bilateral. Visto habitualmente no grupo de idade de 30-60, homes e mulleres son iguais. A taxa é de aproximadamente 1 en 10.000 persoas/ano. A enfermidade pode causar xordeira permanente ou temporal. Ás veces pode volver á normalidade ou case normal. A taxa de autocuración é de aproximadamente o 80%.

2. Manifestacións de xordeira súbita

A xordeira súbita pode ter os seguintes síntomas:

• Perda repentina da audición en 1 ou 2 oídos
• Tinnitus (que representa o 70%). O tinnitus pode soar como un ruxido ou ondas. 
• Os mareos (que representan un 30-40%) son de leve a grave. Vómitos , dor de cabeza.
• A enfermidade progresa en poucas horas ou días. Se escoita mal polos dous lados, detectarao inmediatamente. Se a perda auditiva dun lado, pódese detectar máis tarde.

A perda repentina da audición en 1 ou 2 oídos pode ser un sinal de xordeira súbita

3. Causas da xordeira súbita

Hai moitas teorías sobre a causa da xordeira súbita. Os principais grupos de causas inclúen:

• Infeccións víricas: infeccións cocleares virais (como paperas, sarampelo, rubéola, zóster, citomegalovirus...). A cóclea é unha parte do oído interno con forma de cuncha de caracol.
• Debido aos vasos sanguíneos, enfermidades do sangue: enfermidades que poden provocar xordeira súbita como hipertensión arterial, enfermidade hipercoagulable, policitemia vera, drepanocito...
• Traumatismo: lesión cerebral traumática pechada, trauma coclear, trauma causado por sons altos, descarga eléctrica, radioterapia para o cancro...
• Intoxicación: antibióticos aminozidos, alcohol, tabaco...
• Enfermidade autoinmune (trastorno do sistema inmunitario do corpo)
• Trastornos metabólicos: insuficiencia renal, diabetes , acidosis, hiperlipidemia, hipotiroidismo ...
• Causas no cerebro: tumores dos nervios craniais 7,8 (representan preto do 1%), tumores cerebrais, ..

Fumar tamén pode causar xordeira súbita

4. Como se diagnostica a xordeira súbita?

A enfermidade é diagnosticada en función dos síntomas, exames e probas.

• Exame . O médico examinará e formulará preguntas para descartar a perda auditiva por outras causas, antes de concluír que ten unha xordeira súbita. Asegúrese de enumerar calquera condición médica ou medicamento que está tomando actualmente. Xa que isto pode afectar ao tratamento.
• Durante o exame , o teu médico pedirache que tapas un oído e escoites sons a diferentes alturas. O seu médico tamén pode examinalo cun diapasón. Unha simple proba do diapasón pode axudar aos médicos a detectar pacientes con perda auditiva.
• Medición da audición . Usarás auriculares e escoitarás o son dirixido a cada orella. Cada son repetirase a un volume máis baixo. O obxectivo é atopar o volume máis baixo que poidas escoitar.
• Unha resonancia magnética pode detectar anomalías no cerebro e no oído interno que afectan á audición. Por exemplo, neuroma 7,8.

A audiometría axuda a diagnosticar a xordeira súbita

Ademais, pódense realizar as seguintes probas para axudar a confirmar o diagnóstico e descartar unha causa:

• Cantidade de orella.
• Reflexo muscular do pedal.
• Otoscopia: para descartar otite media.
• Mide ABR (tronco cerebral auditivo): faino ao principio.
• Outras probas: hemograma, función hepática, función renal, bilan lipídico sanguíneo, electrocardiograma, radiografía de tórax... Estas probas contribúen a buscar a causa da enfermidade así como a escoller o tratamento adecuado.

Otoscopia para descartar a perda auditiva por outras causas

5. Como se trata a xordeira súbita?

A xordeira súbita, se se trata precozmente, pode aumentar a probabilidade dunha recuperación total. Os pacientes moitas veces necesitan ser hospitalizados para recibir tratamento.

• Corticoid là điều trị phổ biến nhất. Nó có thể làm giảm viêm và phù nề. Điều này đặc biệt giúp ích trong trường hợp những bệnh nhân điếc đột ngột do bệnh tự miễn. Corticoid có thể dùng đường tiêm tĩnh mạch hoặc chích trực tiếp xuyên màng nhĩ. Lựa chọn điều trị tùy thuộc từng bệnh nhân cụ thể. Tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị để có được sự điều trị phù hợp nhất.
• Nếu phát hiện nhiễm trùng, bác sĩ có thể sử dụng kháng sinh.
• Nếu điếc đột ngột không hồi phục, cấy điện ốc tai có thể là một lựa chọn. Ốc tai điện tử được cấy vào tai trong thay thế chức năng cho ốc tai tổn thương. Nhưng giá thành còn khá cao. Cách này nâng sức nghe khác nhau tùy từng bệnh nhân cụ thể.

Cấy ốc tai điện tử là một giải pháp cho bệnh nhân điếc, giá thành còn khá cao.

6. Tiên lượng sự phục hồi sức nghe

Tùy vào mỗi nguyên nhân và tình trạng bệnh cụ thể mà sức nghe có thể phục hồi khác nhau. Nhưng điều trị sớm sẽ có nhiều cơ hội phục hồi hơn điều trị muộn.

• Gần 1/3 bệnh nhân phục hồi bình thường, 1/3 bệnh nhân còn điếc từ trung bình đến nặng, 1/3 bệnh nhân điếc đặc (điếc sâu).
• Sự phục hồi hoàn toàn cũng có thể xảy ra sau nhiều tuần điếc đặc.
• Nếu bệnh nhân không kèm chóng mặt nặng, khả năng phục hồi sẽ cao hơn.
• Chóng mặt có khuynh hướng giảm trong một tuần lễ và thường sẽ mất hẳn sau 6 tuần.

7. Phòng ngừa bệnh điếc đột ngột

Cách phòng ngừa bệnh điếc đột ngột đơn giản nhất là nghỉ ngơi, thư giản hợp lý. Bạn nên tránh thức khuya, làm việc quá sức, tránh tình trạng căng thẳng, stress hay có những xúc cảm quá mức (lo âu, buồn phiền, giận dữ…). Ngoài ra bạn nên:

• Ăn uống, dinh dưỡng đầy đủ chất để tăng sức đề kháng của cơ thể.
• Hạn chế các chất kích thích: rượu bia, thuốc lá, cà phê, thức ăn nhiều dầu mỡ…
• Tránh tiếng ồn, những nơi có âm thanh lớn. Không nên đeo tai nghe thường xuyên. Nếu làm việc trong môi trường có tiếng ồn lớn thì phải có những biện pháp che chắn tai phù hợp.
• Tránh gây tổn thương cho tai: không ngoáy tai, đưa vật lạ vào tai.
• Không thay đổi áp lực trong tai đột ngột. Ví dụ như không hỉ mũi quá mạnh, không thay đổi tư thế nhanh, không nên lặn nếu không có đầy đủ thiết bị bảo hộ

Nếu có bệnh lý nội khoa: cao huyết áp, đái tháo đường, bệnh lý tim mạch… cần uống thuốc đầy đủ, dinh dưỡng hợp lý theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Cách phòng ngừa bệnh điếc đột ngột đơn giản nhất là nghỉ ngơi, thư giãn hợp lý

Điếc đột ngột là tình trạng ù tai, nghe kém khởi phát từ vài giờ đến vài ngày. Có khoảng 80 % có cơ hội tự phục hồi hoàn toàn. Điếc đột ngột do nhiều nguyên nhân gây ra, nhưng thường nhất là vô căn. Khi bị nghe kém đột ngột, bạn nên đến bệnh viện sớm để được thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán điếc đột ngột cũng như loại trừ các nguyên nhân khác. Bệnh điếc đột ngột khi được điều trị sớm sẽ có nhiều khả năng phục hồi sức nghe hơn.

Xem thêm bài viết liên quan:

• Nghe kém: Nguyên nhân do đâu? Cách điều trị và phòng tránh?
• Máy trợ thính là gì? Khi nào cần đeo máy trợ thính?
• Top 5 bệnh viện, phòng khám Tai Mũi Họng Nhi tốt ở TPHCM