Embarazo despois da cesárea: cousas a ter en conta

Case todas as mulleres embarazadas que tiveron unha cesárea por primeira vez teñen moitas preguntas e preocupacións sobre o segundo embarazo. As preguntas comúns neste caso son sobre complicacións co feto ou preocupación pola saúde do animal. No seguinte artigo, proporcionaremos os coñecementos necesarios para as mulleres embarazadas que planean quedar embarazadas despois da cesárea.

contido

• 1. Canto tempo leva curar despois dunha cicatriz por cesárea?
• 2. Canto tempo despois do parto por cesárea debo quedar embarazada de novo?
• 3. Riscos de quedar embarazada demasiado pronto despois da cesárea
• 4. Se "perdiches" o embarazo despois da cesárea demasiado pronto, que debes facer?
• 5. Sinais de advertencia que requiran hospitalización inmediata
• 6. Cousas a ter en conta para un embarazo seguro despois da cesárea

1. Canto tempo leva curar despois dunha cicatriz por cesárea?

• As mulleres embarazadas e os membros da familia só poden ver a incisión da pel. A incisión curarase rapidamente dentro de 7-14 días se non hai infección. Non obstante, o problema da cirurxía non é só iso. As incisións no corpo do útero tardan máis en curarse.
• O tempo de curación habitual dos órganos cirúrxicos é de 4-6 semanas. O mesmo ocorre co útero. Curará durante un período de 3 meses. Non obstante, aínda temos problemas despois da cirurxía. Estes inclúen adhesións postoperatorias e estabilidade do armario.

Hai dous problemas comúns coa cicatrización de feridas despois da cirurxía:

1.1 Sobre o fío adhesivo

• O corpo formará "cicatrices" fibrosas. Durante a cirurxía, o sangrado da ferida coagularase. Leva uns 7 días para que este sangue sexa reabsorbido e destruído polo corpo. Non obstante, o cordón pegajoso ás veces convértese nunha ponte para a formación de tecido cicatricial. O tecido cicatricial unirase ás fibras de fibrina, formando cicatrices fibrosas, causando adhesións aos órganos do abdome.
• Os máis comúns son o colon, a vexiga, os apéndices e os uréteres.

1.2. Cicatriz no útero

• O útero é un órgano composto por complexos sistemas de tecidos musculares. As cicatrices curadas son tecido cicatricial, coláxeno por natureza, non músculo por natureza.
• Polo tanto, por moi ben que o corpo cura e cura, a forza do útero non pode ser a mesma. A elasticidade e o porte do útero, o inchazo dos músculos uterinos poden non garantir un segundo embarazo.
• Depende do momento da cesárea, se o médico fará unha incisión horizontal no pescozo ou ao longo do corpo do útero para tomar o embarazo.

Moitas veces, as mulleres só prestan atención á cicatrización da pel externa, pero non saben que a cicatrización do útero leva máis tempo.

2. Canto tempo despois do parto por cesárea debo quedar embarazada de novo?

Segundo asociacións de fertilidade de todo o mundo, como a American Fertility Association (ACOOC) ou Europe (RCOOC), para garantir a seguridade despois dunha cesárea, as mulleres deben esperar entre 18 e 23 meses para quedar embarazadas de novo.

>> Unha das decisións importantes que ten que tomar unha nai é un parto natural ou unha cesárea. Entón , debería facerme unha cesárea? Descúbreo agora!

Hai moitas razóns polas que leva 18-23 meses quedar embarazada de novo, como:

• Ese tempo é o intervalo axeitado para que a cicatrización do útero alcance firmeza antes dun novo embarazo.
• As cirurxías abdominais ou as incisións no cérvix e na parede abdominal tamén tardan en curarse
• Ademais, neste momento, as nais están moi débiles porque acaban de facerlles unha cesárea e teñen que criar un fillo pequeno. 
• A perda de sangue durante a cesárea tamén é bastante. Así que as nais necesitan moito tempo para que o sangue se recupere e recupere a mellor saúde
• Recuperar o pracer despois dunha cesárea tamén leva máis tempo que un parto vaxinal. 
• Tamén se producen riscos de complicacións fetais e baixo peso ao nacer se a nai queda embarazada demasiado rápido despois dunha cesárea.
• A lactancia materna tamén é un método natural de control da natalidade. Polo tanto, a posibilidade de concepción durante a lactación materna exclusiva é moi improbable.

Despois da cesárea, debes esperar 2 anos despois da primeira cesárea antes de quedar embarazada de novo. Hai moitas razóns polas que cómpre manter a distancia mínima entre os nacementos. Se este período non está garantido, a nai e o feto enfrontaranse a moitos perigos riscos, incluso afectando as súas vidas.

3. Riscos de quedar embarazada demasiado pronto despois da cesárea

Quedar embarazada demasiado pronto despois dunha cesárea exporá á nai a riscos que poñen en perigo a saúde tanto da nai como do feto.

O importante non é a incisión na pel senón a incisión no corpo do útero. Isto é algo que os cirurxiáns deberían ter en conta coas mulleres posteriores á cirurxía

3.1. Para mamá

Podio (desdobrar) antigas cicatrices cirúrxicas:

• A vella cicatriz de cesárea é o risco máis común nas mulleres que tiveron unha cesárea.
• Trên thực tế, vết sẹo sinh mổ cũ ở trên tử cung sẽ tiếp tục được củng cố, ngày càng dày lên. Tuy nhiên, thai ngày càng to khiến áp lực mà tử cung phải chịu ngày một lớn hơn.
• Đặc biệt là khi cơ co chuyển dạ tự nhiên xuất hiện hoặc khi rặn để sinh thường. Việc vết sẹo mổ cũ bị bục sẽ gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé, thậm chí cả tử vong.
• Do đó, nếu đã có sinh mổ, bạn cần phải khám bác sĩ chuyên khoa thường xuyên để đảm bảo nguy cơ có thể xảy ra

Nhau bám vào vết sẹo mổ cũ:

• Đây là một dạng thai ngoài tử cung rất nguy hiểm.
• Có hai trường hợp:
• Dạng 1: Thai làm tổ ở vết mổ cũ và phát triển ngay trên vết mổ. Ở giai đoạn sớm gây chảy máu nặng và phải hủy thai. Nếu thai tiếp tục phát triển, nhau thai có thể gây hiện tượng nhau bám thấp hoặc nhau cài răng lược. 
• Dạng 2: Nhau thai cấy sâu vào cơ và lớp mô sợi ở tử cung tại vết mổ cũ. Thậm chí có trường hợp, xuyên thủng tử cung xâm lấn vào hố chậu gây chảy máu dữ dội dẫn đến tử vong.
• Cả hai trường hợp đều tác động trực tiếp vào các cơ quan bên trong gây chảy nhiều máu khiến sản phụ tử vong.

Các cấp độ của nhau cài răng lược

Dây dính cơ quan lân cận:

• Như đã nói, dây dính thường xảy ra sau phẫu thuật. Những dây dính có thể dính vào bàng quang, ruột, niệu quản, phần phụ.
• Khi chuyển dạ, nếu phải phẫu thuật lần nữa, rất khó khăn để đi vào lại vết mổ cũ. Đôi khi việc cắt bỏ dây dính rất khó khăn, mất máu sau mổ và dây dính tái lại, thời gian mổ sẽ kéo dài hơn.

3.2. Đối với thai nhi

Không chỉ người mẹ có thể gặp nguy hiểm khi mang thai quá sớm sau sinh mổ mà chính đứa trẻ cũng có nhiều nguy cơ, biến chứng cao.

Các nguy cơ thường thấy:

• Nguy cơ sinh non rất cao.
• Trẻ sẽ kém phát triển hơn.
• Đặc biệt nếu gặp trường hợp nhau tiền đạo cài răng lược còn gây tình trạng mất máu, thậm chí dẫn đến tử vong.

>> Khi ra đời càng sớm, trẻ càng gặp nhiều vấn đề về sức khỏe. Vậy rốt cuộc thì trẻ sinh non sẽ đối diện với những nguy cơ nào? Tìm hiểu ngay tại đây!

4. Nếu đã “lỡ” mang thai sau sinh mổ quá sớm, bạn cần làm gì?

• Khi đã sinh mổ, mà “lỡ” mang thai thì cần lưu ý gì? Khi đã có từ “lỡ” tức là việc mang thai này đã ngoài ý muốn. Thường điều đầu tiên là việc hoang mang và lo lắng về thai kì. Bên cạnh đó là sức khỏe, kinh tế và thực tế đặt ra là có đảm bảo cho một thai kì an toàn hay không?
• Trong trường hợp bạn “lỡ” mang thai sau khi sinh mổ thì cũng không nên quá hoang mang và lo lắng. Những trường hợp đặc biệt mà việc giữ lại thai là không tốt cho sức khỏe của người mẹ thì việc quyết định “giữ” hay không đều dựa vào lựa chọn của bản thân sản phụ và gia đình.
• Thay vì lo lắng, thai phụ nên tham khảo một vài lưu ý sau đây để có quá trình mang thai thật an toàn.

Các lưu ý:

• Tiến hành khám sức khỏe sớm ngay khi phát hiện có thai. Nhờ đó có thể đánh giá các nguy cơ có thể xảy ra cho cả mẹ và bé
• Nếu tuổi thai trên 12 tuần thì nên giữ thai lại vì việc phá thai hay hút thai ở trường hợp này đều có nguy cơ cao. Như đã nói ở phần nguy cơ trên, nguy cơ bục vết mổ và vỡ tử cung là rất cao. 
• Khám định kỳ thường xuyên và nên trao đổi với các bác sĩ ngay nếu thấy xuất hiện những dấu hiệu khác lạ đối với cơ thể
• Trong 3 tháng cuối của thai kỳ thì nguy cơ bung vết mổ hoàn toàn có thể xảy ra. Vì thế sản phụ cần đặc biệt chú ý trong giai đoạn này.

5. Những dấu hiệu cảnh báo cần phải nhập viện ngay

Những nguy cơ mà sản phụ phải đối mặt khi mang thai sớm sau sinh mổ là tương đối nhiều. Do đó, các sản phụ cần đặc biệt chú ý khi cơ thể có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

Một số dấu hiệu cần lưu ý:

1. Ra máu âm đạo

• Nếu thấy xuất hiện máu ở âm đạo trong bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ thì sản phụ cũng phải đến các cơ sở y tế. Sự giúp đỡ của bác sĩ là điều tối cần thiết. 
• Tình trạng xuất huyết âm đạo xuất hiện trong giai đoạn đầu của thai kỳ là dấu hiệu của bất thường về nhau. Qua đó, đây là dấu hiệu dọa sảy, sảy hoặc đẻ non.

2. Ra nước ối 

• Khi phát hiện dịch âm đạo ra nhiều hơn bình thường. Đôi khi có mùi tanh nồng và hơi nhớt thì đó là dấu hiệu của việc rỉ ối hay vỡ ối sớm. Thậm chí nước ối đã nhiễm trùng, trắng đục, như mủ.
• Hiện tượng này có thể dẫn đến nguy cơ sinh non, sa nhau, bong nhau non.
• Nguy hiểm hơn là gây nhiễm trùng cho thai nhi và sản phụ.

3. Đau bất thường vùng tử cung và bụng dưới

• Nếu sản phụ có các cơn đơn đột ngột dữ dội, co thành chu kỳ và diễn ra liên tục thì cần đến ngay bệnh viện để theo dõi.
• Đây thường là dấu hiệu dọa sinh non. Cơ thể đang tìm cách tống thai ra ngoài vì có bất thường cơn co tử cung.

4. Thai máy ít hoặc không có thai máy

• Vào giai đoạn thai ở tuần thứ 20 thì mẹ nên theo dõi các cử động của thai nhi.
• Trung bình số cử động của thai nhi vào khoảng 10 lần trong 2 giờ.
• Nếu số cử động dưới con số đó thì đó có thể là dấu hiệu nguy hiểm nên mẹ cần đến viện ngay để kiểm tra. Có thể thai đã chết và lưu trong tử cung. Nếu không kiểm tra giải quyết sớm, sẽ gây nhiễm trùng, thậm chí tử vong cho mẹ.

Thường ở lần mang thai sau, mẹ sẽ ít cảm nhận thai máy hơn. Tuy nhiên cần chú ý các cử động của thai để theo dõi thai được tốt nhất

5. Các dấu hiệu bất thường khác của thai phụ

Bên cạnh các dấu hiệu kể trên nếu thai phụ có những triệu chứng đột ngột khác cũng cần theo dõi. Ví dụ như sốt cao trên 38 độ, ngất xỉu, khó thở, đau tức ngực và đầu, co giật,.. thì cũng cần đến ngay bệnh viện để có những can thiệp kịp thời.

6. Điều cần ghi nhớ để có một thai kỳ an toàn sau sinh mổ

Việc mang thai sau sinh mổ còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi tác, sức khỏe của người mẹ. Vì vậy, trước khi quyết định mang bầu tiếp bạn nên có cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ. Qua đó, để biết cơ thể cần bổ sung gì và chuẩn bị tâm lý tốt nhất trước khi chào đón em bé mới.

>> Nhấn vào đây để đọc ngay bài viết của Bác sĩ để biết cách có một thai kỳ khỏe mạnh nhé!

Liệu tôi có thể sinh thường sau lần sinh mổ trước đó?

Khi đảm bảo đủ an toàn, điều đó là hoàn toàn có thể. Khi đả bảo được sức khỏe mẹ, sức khỏe thai kì, và thai cũng như các yếu tố nguy cơ ko có thì hoàn toàn có khả năng sinh qua ngả âm đạo.

Entón, do mesmo xeito que o consello anterior, necesitas as condicións adecuadas para quedar embarazada. Tamén hai que preocuparse pola seguridade económica, así como pola saúde para prepararse para o próximo embarazo. As familias tamén precisan ter certas preparacións e reaccións psicolóxicas ante situacións difíciles do embarazo.

Doutor Nguyen Quang Hieu