Pólipos de colon: cantas veces hai que repetir a colonoscopia?

Os pólipos son unha das enfermidades comúns no colon pero non todos entenden. A detección precoz e o tratamento dos pólipos do colon axudará a reducir o risco de progresión ao cancro. Neste artigo, imos descubrir como se diagnosticarán, tratarán e seguirán os pólipos do colon despois do tratamento.

contido

• 1. Que son os pólipos do colon?
• 2. Síntomas
• 3. Que fai o médico para facer un diagnóstico?
• 4. Como se poden eliminar os pólipos?
• 5. Que comer despois de eliminar os pólipos do colon?
• 6. Quitaronme o pólipo, cando teño que revisar de novo?

1. Que son os pólipos do colon?

Os pólipos do colon son unha masa de células que se forman no revestimento do colon. A maioría dos pólipos do colon non son perigosos. Non obstante, co paso do tempo, algúns pólipos poden converterse en cancro de colon. Se o cancro de colon se detecta nunha fase tardía, é bastante perigoso.

Calquera pode enfermarse. O risco aumenta despois dos 50 anos nas persoas con sobrepeso ou fumadores. En particular, o risco é maior nas persoas con antecedentes familiares de pólipos ou cancro de colon.

A enfermidade xeralmente non ten síntomas. Algúns pólipos nunha fase inicial pódense detectar mediante colonoscopia e poden ser eliminados con seguridade. A mellor forma de previr o cancro de colon é examinar e tratar pólipos nunha fase inicial (se os houber).

Colon en persoas normais e persoas con pólipos

2. Síntomas

Os pólipos de colon normalmente non causan síntomas. Moitas persoas non saben que teñen pólipos ata que os atopan accidentalmente mediante unha colonoscopia. Se están presentes, os pólipos adoitan presentar os seguintes síntomas:

• Diarrea con sangue . Pode ser sangue vermello brillante ou vermello escuro, sangue en gotas ou raias de sangue nas feces. Ás veces, o sangue mestúrase coas feces, polo que o paciente ten feces negras , grosas e pegajosas como pos de café e ten un cheiro a peixe.
• Cambiar os hábitos intestinais . Estrinximento ou diarrea que dura máis dunha semana. En ocasións, os pacientes presentan diarrea alternada con estreñimiento.
• Dor de estómago.  Un pólipo grande pode causar estreitamento intestinal e dor abdominal intermitente. Máis gravemente, cando o pólipo é demasiado grande para causar obstrución intestinal , o paciente terá unha dor abdominal severa, non ten movemento intestinal nin pasa gases, que pode ir acompañado de vómitos. Estes son síntomas perigosos que requiren atención médica inmediata.
• Anemia. Os pólipos hemorrágicos que non se detectan farán que o paciente sangre abundantemente, producindo anemia crónica. Os síntomas da anemia crónica adoitan ser palidez, fatiga e diminución da actividade e da memoria.

Algúns signos comúns de pólipos de colon

3. Que fai o médico para facer un diagnóstico?

As ferramentas de diagnóstico desempeñan un papel importante na detección e tratamento dos pólipos antes de que progresen a cancro. Os pólipos de colon pódense atopar mediante:

3.1. colonoscopia

Este procedemento úsase tanto para diagnosticar como para tratar pólipos. Antes da endoscopia, o médico limpará os intestinos con medicamentos. Debe tomar este medicamento con moita auga segundo as indicacións. A través do ano insírese un tubo pequeno e flexible cunha cámara e a maior parte do colon vese a través dun monitor.

Se se atopan pólipos no colon, o médico pode tomar unha biopsia ou eliminala. Unha biopsia consiste en tomar unha ou máis mostras de tecido e despois analizalas para ver se é cancerosa.

3.2. Tomografía computarizada de colon (TC de colon)

Esta é unha proba mínimamente invasiva que usa raios X para reconstruír o colon en varias porcións. Ademais de observar pólipos ou tumores no colon, a tomografía computarizada tamén axuda a avaliar a metástase das neoplasias malignas (se se sospeita).

3.3. Atopar sangue oculto nas feces

Esta proba busca sangue nas feces que non se pode ver a simple vista. Se hai sangue oculto, é necesaria unha colonoscopia para atopar a causa. Nos pacientes que precisan ser examinados para detectar enfermidades do colon, o médico pode solicitar esta proba todos os anos.

A colonoscopia pódese usar para diagnosticar e tratar pólipos

4. Como se poden eliminar os pólipos?

Deben eliminarse pólipos sintomáticos ou superiores a 5 mm. Pódense aplicar os seguintes métodos:

• Polipectomía por colonoscopia. Durante a colonoscopia, se se detectan pólipos, o médico usará ferramentas para eliminar pólipos. Este é un tratamento eficaz e seguro.
• Polipectomía laparoscópica . En moitos casos nos que os pólipos non se poden eliminar mediante colonoscopia, será necesaria a cirurxía. O médico cortará pequenos buratos na parede abdominal, inserirá unha cámara e ferramentas a través destes pequenos orificios. Despois, o médico abriu o intestino para eliminar o pólipo e coselo.
• A colectomía úsase  a miúdo para emerxencias como a obstrución intestinal ou nos casos en que hai múltiples pólipos no intestino.

Os pólipos despois de ser extirpados enviaranse a análise, se hai un alto risco de padecer cancro. Os pólipos de alto risco deben ser examinados baixo a guía dun médico.

Os pólipos pequenos pódense eliminar mediante colonoscopia

5. Que comer despois de eliminar os pólipos do colon?

Despois dunha biopsia de polipectomía ou colonoscopia, o paciente necesita descansar unhas horas antes de volver a casa. Nalgúns casos especiais, o paciente debe permanecer no hospital para un exame adicional.

Inmediatamente despois do procedemento, o paciente non debe comer nada, pero só debe beber auga e descansar, evitar o exercicio vigoroso. Recoméndase comezar con algunhas culleradas de auga cada 1 a 2 horas, despois aumentar gradualmente a cantidade de auga.

Nos días seguintes, o paciente pode complementar a enerxía con leite, zume e alimentos brandos como sopa, mingau. É necesario dividir as comidas durante o día, utilizar alimentos con moita verdura, fibra e beber auga suficiente para evitar o estreñimiento.

Evite os alimentos picantes e graxos. Absolutamente non beber alcohol e estimulantes. Debes consultar co teu médico antes de tomar calquera medicamento. Normalmente, os intestinos tardan entre uns días e unha semana para que volvan funcionar normalmente. Despois da eliminación do pólipo, débese prestar atención á dieta para evitar a repetición.

Preste atención á súa dieta 

6. Quitaronme o pólipo, cando teño que revisar de novo?

Despois da eliminación, o médico enviará este pólipo para a súa análise para ver de que tipo é. Esta proba estará dispoñible nunha ou varias semanas, así que non esquezas pedir unha cita co teu médico para obter os resultados. Nese momento, fale co seu médico sobre o momento das súas visitas de seguimento e da endoscopia.

>> Podes ver máis: Preparación antes do exame para pólipos de colon

O momento dunha colonoscopia depende do número, tamaño e natureza dos pólipos .

• Se só hai 1 ou 2 pólipos de menos de 5 mm de tamaño, o risco de padecer cancro de colon é bastante baixo. A colonoscopia pode repetirse despois de 5 anos, ou incluso máis.
• Se o tamaño do pólipo é de 1 cm ou máis ou hai múltiples pólipos e/ou un resultado patoloxía anormal, o risco de cancro de colon é moderado. É necesario volver para unha endoscopia de seguimento despois de 3 anos ou incluso menos.
• Para pólipos grandes e/ou achados histopatolóxicos suxestivos de malignidade, o médico pode recomendar unha colonoscopia despois de 1 ano.
• No caso de que se extirpen os pólipos sen colon visible (a cirurxía de emerxencia ou o colon contén moitas feces non observables) ou necesite unha colonoscopia, debe revisar despois de 3-6 meses ou segundo o indica o seu médico.

Casos máis especiais

• Os pacientes con antecedentes de pólipos familiares deben someterse a unha colonoscopia cada 1 ou 2 anos desde o momento da detección, segundo indica o seu médico.
• As persoas cuxos pais ou irmáns teñan cancro de colon deberían facerse unha proba de detección 10 anos antes cando se lles diagnostique cancro. Por exemplo, se ao pai do señor X lle diagnosticaron cancro de colon aos 55 anos, ao señor X debería facerse unha colonoscopia a partir dos 45 anos.
• Colite ulcerosa ou enfermidade de Crohn: despois de 8 anos do diagnóstico, debe realizarse unha colonoscopia unha vez ao ano.

Os pólipos de colon son comúns e, se se detectan precozmente, pódense tratar de forma eficaz e segura. Aínda que non todos, unha pequena porcentaxe de pólipos pode progresar a cancro. Polo tanto, despois do tratamento con pólipos, os pacientes deben discutir co seu médico para ter a dirección de seguimento máis adecuada. Ademais, os cambios de estilo de vida saudables e activos da dieta e do menú de exercicios tamén contribúen a reducir o risco de pólipos e outras neoplasias malignas no colon.

Doutor Le Mai Thuy Linh