O absceso das meixelas é unha infección que se produce na zona das meixelas, sendo a principal causa os dentes (90%). Absceso que causa inchazo da zona das meixelas; Pode ir acompañado de dor, febre, limitación e molestias. Debido á estrutura anatómica da zona das meixelas, hai comunicación con outras cavidades na rexión da cabeza e do pescozo; Polo tanto, o absceso da meixela pode estenderse a outras áreas se non se trata con prontitude. Drenar o pus e tratar a causa é moi importante. Aquí, imos coñecer as estruturas anatómicas das meixelas con SignsSymptomsList; Causas e tratamento desta enfermidade!
contido
1. Cirurxía de meixelas
A cavidade da meixela é un espazo de tecido brando na rexión da cabeza e do pescozo. É un espazo no interior da meixela. Esta brecha está situada lateralmente ao músculo oclusal e medial á pel e aos músculos da pel.
Absceso de vehículos a motor
1.1 Os límites da cavidade das meixelas inclúen:
- A fronte é o canto da boca
- Detrás está o músculo da mordida
- Arriba están os pómulos e os músculos que unen os pómulos
- Abaixo está o cuadrante inferior da boca
- O músculo ventosa está situado no interior
- Accesorio da pel do pescozo, tecido subcutáneo e pel exterior
1.2 Compartimentos comunitarios:
A cavidade bucal pode comunicarse con: o espazo pterigoideo, a fosa subtemporal, o espazo oclusal e o espazo parafarínxeo. Incluso pode estenderse á cavidade canina.
Anatomía da zona canina e das meixelas
1.3 Dentro da zona das meixelas contén:
Masa graxa das meixelas
A zona das meixelas contén masa de graxa das meixelas, tamén coñecida como masa de graxa de Bichat. A masa graxa das meixelas sitúase entre os músculos da mordida e da ventosa e está cuberta por unha fina capa de tecido conxuntivo. Posteriormente, esta masa graxa separa o temporal dos músculos pterigoideos. No bordo anterior do músculo temporal, a masa graxa esténdese cara arriba ata a fosa temporal, entre o bordo anterior do músculo temporal e posteriormente, posiblemente entre o músculo temporal e a fascia temporal.
Ao redor do tendón temporomandibular, onde se une ao bordo anterior da rama superior da mandíbula, a masa de graxa da meixela esténdese posteriormente na zona do pé esfenoides. A graxa que se estende ao pterigion pterigion sitúase ao redor do nervio lingual, o nervio dental inferior e os vasos sanguíneos mandibulares; ao mesmo tempo esténdese posteriormente á superficie profunda da glándula parótida.
Anteriormente, esta graxa sitúase entre os músculos pterigoideos laterais e o músculo pterigoideo medial, e finalmente conéctase coa graxa da fosa palatina a través da fenda palatina da marxe anterior do pterigión lateral. Así, esta organización de graxa non é simplemente unha masa de graxa das meixelas, senón un almofada de graxa entre os músculos masticadores.
O continuo da masa de graxa da meixela tamén é un camiño de conexión entre a zona das meixelas e a rexión subtemporal, o pterigión e a rexión temporal. Ademais, a zona das meixelas comunícase coa rexión canina anterior.
- conducto parótido (conduto de Stenson)
- arteria e vea facial anterior
- Arteria e vea facial transversal
2. Fonte de infección
Nos tecidos brandos da meixela, a microflora patóxena entra desde a fóvea infectada do dente enfermo. Non se pode excluír o caso despois dun traumatismo na meixela tanto desde fóra como dentro da cavidade bucal. En ausencia de tratamento, a infección pode estenderse a zonas próximas. Pode deberse á propagación das lesións en áreas por debaixo do oído e das glándulas parótidas. Mesmo as espiñas comúns poden causar inflamación das meixelas.
O proceso de formación e desenvolvemento de abscesos debido á carie non tratada:
As caries causan necrose da pulpa, as bacterias despois dun período de tempo que residen na canle pasarán polo ápice do dente para infectar as estruturas ao redor do ápice. Inflamación periapical aguda por diversas causas como: mal estado físico; procedemento demasiado áspero na canle.; A infección do tecido periodontal tamén se pode estender á rexión periapical pola vía ligamentosa.
A infección do ápice estenderase en moitas direccións e prosperará na dirección de menor resistencia. A infección esténdese polo óso, ata o óso cortical, facendo que o periostio se desprenda, creando unha lesión subperióstica. Se segue atravesando o periostio ata o tecido perimandibular, provoca celulite; manifestado por inchazo das enxivas.
Cun tratamento axeitado con métodos de endodoncia estándar, a infección está contida aquí. Só con antibióticos, pódese deter o crecemento da infección, pero repetirase cando se deteña a droga e non se trate a causa. Se non se trata, a infección segue crecendo e formará un peto de pus: un absceso. A partir de aquí, a infección avanzará en moitas direccións diferentes dependendo da posición anatómica de cada dente.
A localización da infección determinarase en función de dous factores:
- Độ dày lớp xương bao phủ chung quang vùng chóp
- Vị trí xuyên thủng xương của nhiễm trùng so với chỗ bám của cơ ở hàm trên và dưới
Áp xe má do các răng sau hàm trên và dưới
3. Nguyên nhân
Các bệnh về răng miệng có thể là nguyên nhân gây áp xe má
- Áp xe nha chu: đây là một quá trình bệnh lý ở vùng chóp của chân răng;
- Áp xe răng sau: Nhiễm trùng từ các răng cối hàm trên hoặc hàm dưới. Nếu nhiễm trùng đi cao hơn chỗ bám cơ mút (răng trên) hoặc thấp hơn chỗ bám cơ mút( răng dưới) sẽ lan ra mô tế bào vùng má làm sưng và biến dạng má; có khả năng dò ra da nếu không điều trị thích hợp.
- Viêm quanh hàm cấp và mãn tính: với bệnh này, hệ vi sinh nhanh chóng đi đến các mô mềm và tình trạng viêm xảy ra trong thời gian ngắn;
- Viêm tủy xương hàm: Đây là bệnh lý nguy hiểm, kèm theo sự hình thành nhiều dịch mủ trong mô xương.
- Viêm nha chu nặng: kèm theo đó là tình trạng tổn thương nướu và mô xương tiếp giáp với răng. Ở dạng phát triển, một khoảng trống được hình thành giữa chân răng và xương hàm. Đây là những túi nha chu. Chúng bắt đầu hình thành mô hạt với chất lỏng có mủ. Khi xương tiêu đi, dịch lỏng này thâm nhập vào các khoảng gian bào của má.
- Áp xe lưỡi, áp xe hầu họng.
- Viêm mô tế bào vùng má do vi khuẩn Haemophilus influenzae.
- Áp xe khoang má do biến chứng của bệnh Crohn
4. Các triệu chứng chính
Biểu hiện của các triệu chứng của áp xe má phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân xuất hiện của nó.
- Áp xe khoang má hai bên thường gây ra sưng mặt vùng má. Có thể kéo dài từ vòm miệng ở trên đến đường viền dưới của hàm dưới; và từ đường viền trước của cân cơ sau đến góc miệng trước.
- Nếu có chấn thương bên ngoài, thì bề mặt da có thể có trầy xước, rách, sung huyết ở vết thương.
- Bất đối xứng của khuôn mặt.
- Đau vùng tổn thương
- Ở giai đoạn sau, có thể kèm sốt, xuất hiện lỗ rò rỉ mủ. Khi sờ nắn khối áp xe có cảm giác đau nhói.
Khi nguyên nhân gây viêm là các bệnh lý răng miệng, khi đó có thể kèm theo các triệu chứng như:
- Hạn chế há miệng và đau khi mở miệng, ăn uống và nói chuyện.
- Sưng tấy vùng nướu và ngách hành lang liên quan với răng nguyên nhân.
- Tăng nhiệt vùng tổn thương
- Đau buốt khi chạm vào.
- Áp-xe quanh miệng lâu ngày có xu hướng tự chảy qua một xoang da ở phía dưới khoang, gần đường viền dưới của hàm dưới và góc miệng. Một xoang da không được điều trị có thể gây ra xơ hóa mô mềm; làm biến dạng và có thể trở thành lớp biểu mô lót.
Son especialmente preocupantes e pouco frecuentes as infeccións bucais non dentais ou a celulite das meixelas causadas por Haemophilus influenzae.
Esta infección adoita observarse en bebés ou nenos menores de 3 anos; caracterízase por unha febre alta polo menos 24 horas antes da aparición dos signos clínicos. A rápida aparición de inchazo vermello escuro pódese confundir facilmente cunha infección dental ou erisipela. Actualmente H. influenzae adoita ser resistente á ampicilina, pero pode responder ben á amoxicilina-clavulanato (Augmentin) ou a unha cefalosporina como o cefaclor. Este proceso pode ocorrer en nenos maiores.
O absceso das meixelas nos nenos pódese confundir con erisipela
Os abscesos bucais recorrentes poden ocorrer como unha complicación da enfermidade de Crohn.
O curso clínico da enfermidade inclúe dor abdominal intermitente, febre, perda de peso e diarrea, que se caracteriza por granulomas inflamatorios; pode ocorrer en toda a lonxitude do tracto gastrointestinal, desde a boca ata o ano. As lesións granulomatosas e as úlceras da mucosa bucal poden progresar a verdadeiros abscesos bucais. Hai unha alta taxa de recorrencia de granulomas ou novos abscesos que poden formarse a pesar da terapia con antibióticos, corticoides ou cirúrxicos.
O diagnóstico do dentista baséase no exame e testemuños do paciente. A partir da historia da enfermidade, determinaranse as principais causas da aparición dun absceso na meixela.
5. Tratamento do absceso da moto
Calquera tratamento dos procesos abscesos ten como obxectivo eliminar completamente a causa patolóxica. Os abscesos orais e maxilofaciales son principalmente odontoxénicos: o 90% das infeccións orixínanse do ápice ou do tecido periodontal. Polo tanto, o tratamento debe combinarse co tratamento da causa raíz
A elección do tratamento depende do caso individual. Dependen da gravidade da lesión, da resistencia do organismo e tamén das características da microflora.
Incisión para drenar pus
É necesario abrir a lesión e establecer un sistema de drenaxe. Aínda que abrir a lesión non é fácil, é necesario drenar o pus. A drenaxe permite que a ferida non medre demasiado.
Así, ao facer gárgaras con solucións antisépticas tamén axudará a ter un bo acceso á lesión. Isto permite acelerar o proceso de recuperación. Unha solución de refresco quente con algunhas gotas de iodo e furacilina é un excelente desinfectante. Ao drenar a cara, débese ter coidado de evitar estruturas importantes como o nervio facial.
Drenaxe do absceso externo da meixela
Tratar o dente causante
Se a causa do absceso é dental, entón é necesario o tratamento da canle ou a extracción do dente.
Tratamento médico interno
Os antibióticos para os abscesos de tecidos brandos deben escollerse con coidado. O medicamento pódese administrar como inxección intramuscular ou como tableta. A elección do antibiótico realízaa o médico, preferiblemente despois de estudar o microbioma para detectar a sensibilidade. En caso de dor intensa, úsanse analxésicos.
6. Prognóstico
O prognóstico da enfermidade adoita ser positivo. A recuperación ocorre despois de 6-14 días. Despois de reducir as manifestacións agudas da enfermidade, recoméndase métodos fisioterapéuticos. Axudarán a rexenerar rapidamente os tecidos, rexenerar os vasos sanguíneos e evitar a formación de fibrose.
Como se mencionou anteriormente, é moi importante diagnosticar a causa e tratar o absceso da meixela de inmediato. Se non se trata durante moito tempo, un absceso se estende á cabeza e á cara, incluso pode ser mortal. Se experimenta algún síntoma que suxira un absceso na meixela, póñase en contacto co seu médico para recibir tratamento inmediato.
Doutor Truong My Linh