Tarvitseeko lapsesi maksaentsyymitestiä?

Maksa on yksi kehon suurimmista elimistä ja se sijaitsee vatsan oikealla puolella. Maksan tehtävänä on metaboloida ja puhdistaa elimistölle haitallisia lääkkeitä tai ainesosia. Maksa tuottaa hyytymistekijöitä, proteiineja ja entsyymejä. Ne auttavat ylläpitämään hormonitasapainoa ja varastoivat tärkeitä vitamiineja ja kivennäisaineita. Lääkärit voivat tilata maksaentsyymitestejä lapsesi maksaongelmien havaitsemiseksi, arvioimiseksi ja seuraamiseksi. 

sisältö

• Mikä on maksaentsyymi?
• Mikä aiheuttaa kohonneita maksaentsyymiarvoja lapsilla?
• Mitkä ovat kohonneiden maksaentsyymien oireet lapsilla?
• Milloin maksaentsyymit testataan lapsilla?
• Mitä kohonneiden maksaentsyymien diagnoosi lapsilla tarkoittaa?
• Maksan ja sappitautien erikoislääkäri
• Miten kohonneita maksaentsyymiarvoja hoidetaan lapsilla?
• Mitkä ovat kohonneiden maksaentsyymien komplikaatiot lapsilla?
• Vinkkejä vanhemmille lasten maksaentsyymitestien tekemiseen

Mikä on maksaentsyymi?

Entsyymit ovat aineita, jotka nopeuttavat kemiallisia reaktioita. Ihmiskehossa on tuhansia entsyymejä. Nämä entsyymit suorittavat päivittäin monia tärkeitä tehtäviä elämän ylläpitämiseksi.

Kaksi näistä entsyymeistä ovat alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST). Niitä kutsutaan myös maksaentsyymeiksi. Lapset voivat tavallisesti löytää verestään pieniä määriä ALAT- ja ASAT-arvoja. ALT tuotetaan pääasiassa maksassa. AST:ta löytyy monista elimistä. Sisältää maksan, haiman, lihakset, sydämen ja aivot. Tämä on tärkeää, koska se on järkevää: Maksaentsyymien ALT ja AST yleisistä nimistä huolimatta kohonneiden maksaentsyymien syy ei aina liity maksasairauteen.

On muitakin maksaentsyymejä, jotka lapsesi lääkäri voi tarkistaa verestä. Se voi olla alkalinen fosfataasi (ALP) tai gamma-glutamyylitransferaasi (GGT). Mutta kun lapsilla testataan maksasairautta, käytetään yleisimmin ALAT:a ja AST:ta.

Kohonneet maksaentsyymiarvot ovat varoitusmerkki siitä, että jokin voi vahingoittaa maksaa. Tämä voi tapahtua monista syistä. Lapsesi saattaa tarvita lisätestejä tarkan syyn selvittämiseksi.

Katso myös: 10 hyvää ruokaa ihmisille, joilla on rasvamaksa

Mikä aiheuttaa kohonneita maksaentsyymiarvoja lapsilla?

Useimmissa tapauksissa kohonneet maksaentsyymiarvot johtuvat ei-henkeä uhkaavista häiriöistä. Nämä sairaudet ovat yleensä helppoja hoitaa tai ratkaista itsestään.

Yleisiä syitä

• Alkoholiton steatohepatiitti (NAFLD). Useimmilla lapsilla on lievä sairaus. Vakavampi muoto, joka kestää useita vuosia, voi johtaa kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan. Tätä kutsutaan alkoholittomaksi steatohepatiitiksi.
• Tietyt lääkkeet. Lääkkeiden aiheuttama maksavaurio on toinen syy. Lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa maksaan, ovat:

- lääkkeet tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön hoitoon, kuten atomoksetiini.

Antibiootit, kuten erytromysiini tai minosykliini.

Antikonvulsantit, kuten valproiinihappo.

Asetaaminofeenia sisältävät kipulääkkeet ja kuumetta alentavat lääkkeet .

Lääkkeen annoksesta ja kestosta riippuen maksavaurion aste voi vaihdella lievästä erittäin vakavaan.

• Virusinfektio. Monet virukset voivat tilapäisesti lisätä maksaentsyymitasoja. Näitä ovat hepatiitti B ja C, rhovirus (joka aiheuttaa flunssan) tai Epstein-Barr-virus (EBV), virus, joka aiheuttaa tarttuvan mononukleoosin.

Katso myös: Hepatiitti B- ja B-hepatiittirokote: Mitä sinun tulee tietää

Harvoin kohonneet maksaentsyymiarvot johtuvat vakavasta tai jopa hengenvaarallisesta tilasta. 

Vähemmän yleisiä syitä 

• Autoimmuunihepatiitti (AIH).
• Sappitieteiden sairaudet. Näitä ovat kolangiitti, sappikystat tai sappikivien tai haimatulehduksen aiheuttamat sappitiehyiden tukkeumat.
• Suolistosairaus (keliakia).
• Geneettiset sairaudet, kuten alfa-1-antitrypsiinin (AAT) puutos (entsyymi, joka auttaa metaboloimaan tiettyjä proteiineja maksassa), hemokromatoosi (liian paljon raudan kertymistä) tai Wilsonin tauti (liian paljon kuparin kertymistä) ...

Mitkä ovat kohonneiden maksaentsyymien oireet lapsilla?

Usein lasten maksasairaus ei aiheuta selviä oireita. Varsinkin alkuvaiheessa. Kohonneet maksaentsyymiarvot ovat usein ensimmäinen merkki maksan poikkeavuuksista lapsilla. Kun oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää:

• Keltaisuus (keltainen iho ja silmät).
• Vatsa on venynyt.
• Turvotus käsissä tai jaloissa.
• Oksentelu tai ripuli.
• Mustat tai veriset ulosteet.
• Verenvuoto tai mustelmat helposti tai haava on vaikea pysäyttää verenvuotoa.
• Nivelkipu tai turvotus.
• Kuume tuntemattomasta syystä.
• Epätavallinen tai selittämätön ihottuma.

Katso myös: Maksapaise: Mitä meidän on tiedettävä?

Milloin maksaentsyymit testataan lapsilla?

Kohonneet maksaentsyymiarvot voidaan havaita, kun lapsilla on säännöllisesti verikokeita yleisen terveydentilan tarkistamiseksi. Lääkäri voi myös tarkistaa maksaentsyymit, jos lapsi ei voi hyvin. Tämä on erityisen tärkeää, jos lapsellasi on koliikkia, oksentelua, ripulia tai keltaisuutta.

Mitä kohonneiden maksaentsyymien diagnoosi lapsilla tarkoittaa?

Maksaentsyymitasot eivät yksinään riitä kertomaan tarkalleen, mikä maksassa on vialla. Tästä syystä on niin tärkeää ottaa yhteyttä lapsesi lääkäriin. Jos havaitaan kohonneita maksaentsyymitasoja, monet muut testit voivat auttaa syyn määrittämisessä.

Maksan ja sappitautien erikoislääkäri

Joissakin tapauksissa lääkäri ei voi selittää, miksi maksaentsyymiarvot ovat kohonneet. Joskus on mahdollista, että jotain vakavaa on meneillään. Jos näin on, maksasairauksiin erikoistunut lääkäri voi auttaa.

Lasten tulee antaa täydelliset ja yksityiskohtaiset tiedot oireiden etenemisestä. Lääkäri tutkii sitten lapsen huolellisesti etsiäkseen ulkoisia merkkejä, jotka viittaavat maksasairauteen. Tällaisia ​​oireita voivat olla keltaisuus tai palpoitava hepatosplenomegalia. 

Jos epäillään maksaongelmia, lisätestejä voivat olla:

• Muut maksaentsyymitutkimukset, kuten alkalinen fosfataasi (ALP), gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGT), bilirubiini, albumiini, protrombiiniaika...
• Erikoistestit, joilla etsitään tiettyjä sairauksia, kuten keliakia, autoimmuunihepatiitti, alfa-1-antitrypsiinin puutos, Wilsonin tauti ja virukset, kuten hepatiitti B, hepatiitti C, Epstein-virus-Barr (EBV) tai sytomegalovirus (CMV)…
• Kuvantamistestit, kuten ultraääni, tietokonetomografia (CT-skannaus) tai magneettikuvaus (MRI). Tarkoituksena on tutkia maksa, verisuonet ja lähellä olevat elimet. Varsinkin perna.
• Maksabiopsia (anestesiassa) – pieni näyte maksakudoksesta otetaan neulalla ja tutkitaan mikroskoopilla.

Kun kaikki nämä testit on suoritettu, ne osoittavat lääkärin kohti tarkempaa diagnoosia lapsesi maksasta.

Miten kohonneita maksaentsyymiarvoja hoidetaan lapsilla?

Kohonneiden maksaentsyymien hoito riippuu syystä. Yleensä kohonneet maksaentsyymiarvot paranevat itsestään ilman hoitoa. Jos lapsellasi on virusinfektio, maksaentsyymitasot voivat nousta viikon tai kahden ajan. Kun virus ei ole enää kehossa, maksaentsyymitasot palautuvat normaaliksi.

Muissa tapauksissa muutama yksinkertainen hoito voi ratkaista tilanteen. Alkoholiton steatohepatiitti on yleinen syy kohonneisiin maksaentsyymiarvoihin. Painonpudotus on tärkein hoitomuoto, jos lapsella on tämä sairaus. Kun painoa säädettiin, maksaentsyymitasot ja muut sairauden oireet paranivat.

Jos kohonneet maksaentsyymiarvot johtuvat vakavammasta ongelmasta, hoito voi sisältää lääkitystä, leikkausta tai muita menetelmiä. 

Mitkä ovat kohonneiden maksaentsyymien komplikaatiot lapsilla?

Mahdolliset kohonneiden maksaentsyymien komplikaatiot liittyvät syyn. Suurin osa lapsista, joilla on kohonnut maksaentsyymiarvo, ei kehitä vakavia komplikaatioita. Vaikeissa tapauksissa lapsilla voi olla komplikaatioita, kuten:

• Kirroosi (arpikudos näyttää korvaavan solut maksassa)
• Vatsa turvonnut nesteen kertymisen vuoksi kehoon
• Vaikea keltaisuus 
• Maksan vajaatoiminta

Siksi lasten kohonneita maksaentsyymiarvoja ei pidä jättää huomiotta. Pienten lasten maksasairaus voi olla erittäin vakava tai jopa hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta kunnolla. Sinun tulee viedä lapsesi heti lääkäriin, jos hänen oireensa pahenevat tai ilmaantuu uusia oireita.

Vinkkejä vanhemmille lasten maksaentsyymitestien tekemiseen

Jos sinulle on kerrottu, että lapsellasi on kohonnut maksaentsyymiarvo, paras tietolähde on lapsesi lääkäri. Säännölliset lääkärintarkastukset auttavat lastasi toipumaan mahdollisimman hyvin. Jotkut seuraavista vinkeistä voivat olla hyödyllisiä sinulle:

• Opi kaikki mitä voit suositelluista hoidoista. Kysy lääkäriltäsi hyödyistä ja haitoista.
• Seuraa lapsesi sovittuja tapaamisia. 
• Kysy lapsesi lääkäriltä ennen kuin kokeilet kotihoitoja tai käsikauppalääkkeitä. 
• Jos olet huolissasi maksasairaudesta, sinun ei tule ottaa lisäravinteita tai kasviperäisiä lääkkeitä, jotka tukevat lapsesi maksan toimintaa. Jotkut tuotteet voivat olla vaarallisia ja voivat itse asiassa vahingoittaa maksaa. Kaikki lasten lääkkeitä koskevat tiedot tulee kysyä lääkäriltä turvallisuuden varmistamiseksi.

ALT ja AST ovat kaksi yleistä maksaentsyymiä. Niitä on monissa elimissä ja ne tarkistetaan yleensä verikokeella. Kohonneet maksaentsyymiarvot ovat varoitusmerkki mahdollisesta maksavauriosta tai tulehduksesta. Erilaisia ​​​​testejä, mukaan lukien maksaentsyymit, voidaan tarvita auttaakseen lääkäriä löytämään syyn kohonneisiin maksaentsyymiarvoihin. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat jokaisen lapsen perimmäisen syyn mukaan.

Dr. Huynh Nguyen Uyen Tam