Joka vuosi miljoonat naiset tulevat raskaaksi ja synnyttävät terveitä lapsia. Kaikilla naisilla ei kuitenkaan ole helppoa ja riskitöntä synnytystä. Varsinkin kolmen viimeisen raskauskuukauden aikana, kun synnytykseen valmistautuminen on lähellä kynnystä. Äiti tarvitsee enemmän huomiota ja hänen on seurattava raskauden terveyttä enemmän. Tänä aikana, jos äidillä on merkkejä emättimen verenvuodosta, yksi lääkärin usein havaitsemista komplikaatioista on kohdun repeämä.
sisältö
1. Mikä on kohdun repeämä?
Tämä on kohdun lihaskerrosten täydellinen repeämä ja repeämä. Aiheuttaa kohdun sisällön, mukaan lukien sikiön, työntymisen vatsaan. Jos sitä ei hoideta nopeasti, se uhkaa sekä äidin että lapsen henkeä. Lisäksi tämä tila aiheuttaa äidille muita vakavia ongelmia, kuten: Sokki verenhukasta, virtsarakon repeämä, kohtuvaurio jne. Ja uhkaa vauvan henkeä kohtuun hapen puutteen vuoksi.
Useimmat kohdun repeämät kehitysmaissa ja kehittyneissä maissa liittyvät äidin keisarileikkauksen historiaan. Samaan aikaan köyhissä maissa monet repeämät johtuvat kyvyttömyydestä tehdä keisarinleikkausta, kun synnytys viivästyy ja pitkittyy.
Kohtu voi repeytyä raskauden tai synnytyksen aikana. Repeämä raskauden aikana on kuitenkin harvinaista. Jos sitä esiintyy, se esiintyy yleensä vanhoissa viilloissa tai kohdun epämuodostumissa.
Nyt kiitos tieteen edistymisestä anestesian ja elvyttämisen alalla. Lisäksi synnytys- ja gynekologian tasoa on nostettu raskaudenhallintaverkoston laajentamisen myötä. Lisäksi karkeiden toimenpiteiden rajallisuuden ansiosta oikea-aikainen keisarinleikkaus on tarkoitettu. Siksi kohdun repeämien määrä on vähentynyt paljon aiempaan verrattuna.
2. Kuinka usein se hankitaan?
Vaikka tila on vaarallinen, se on melko harvinainen. Tilastojen mukaan kohdun repeämien osuus on noin 325 100 000 synnytystä kohden naisilla, joilla on aiemmin ollut keisarinleikkaus.
Naisilla, joilla ei ole kohdun arpeutumista, kohdun repeämä on harvinaisempaa, vain noin 1/5700-1/20 000 synnytystä.
3. Mitkä ovat kohdun repeämisen syyt ja riskitekijät?
Raskauden kolmannella kolmanneksella kohdussa olevan sikiön paino kasvaa nopeasti. Tämä lisää kohdunsisäistä painetta, varsinkin kun siihen liittyy supistuksia. Jos kohdussa on vikoja, kuten vanhoja keisarileikkauksia, kohdun epämuodostumia tai pitkittyneen synnytyksen takia, kohdun seinämä ei kestä painetta, mikä johtaa halkeiluihin tai repeämiseen.
Selkeämmän esityksen vuoksi riskitekijät voidaan jakaa kahteen tapaukseen: Kohdun repeämä raskauden ja synnytyksen aikana.
3.1 Riskitekijät raskauden aikana:
3.2 Elämän riskitekijät:
4. Merkkejä kohdun repeämisestä?
Kohdun repeämä sisältää seuraavat oireet:
5. Mihin seurauksiin kohdun repeämä voi johtaa?
Jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi uhata sekä äidin että lapsen henkeä:
Äidillä se aiheuttaa paljon verenhukkaa, mikä johtaa verenhukkashokkiin. Kuitenkin yleensä äidin kohdun repeämän aiheuttama verenhukka on enimmäkseen hyvin hallinnassa sairaalan synnytyksellä.
Kohdun repeämä vaikuttaa sikiön eloonjäämiseen. Siksi, kun lääkäri epäilee kohdun repeämistä, hätäleikkaus suoritetaan nopeasti. Tavoitteena on saada vauva ulos mahdollisimman pian, jolloin verenvuoto pysäytetään ajoissa äidille. Jos vauvaa ei poisteta kohdusta 10-40 minuutin kuluessa, vauvan selviytyminen on arvaamatonta.
Kohdunpoisto: Kohdunpoiston määrä on korkea kohdun repeämien yhteydessä.
Muiden elinten vauriot: Voi vaurioittaa virtsarakkoa, virtsanjohtimia, hypogastrisia verisuonia, paksu- ja peräsuolea kohdun repeämisen yhteydessä. Lisäksi lähellä olevat elimet voivat vaurioitua kohdun repeämän kirurgisen korjauksen aikana.
6. Miten kohdun repeämä diagnosoidaan?
Kohdun repeämän hoidon kesto riippuu nopeasta arvioinnista. Aiemmin lääkärit tunnistivat kohdun repeämisen tyypillisistä oireista, kuten terävästä kivusta vanhassa viillossa, vakavasta emättimen verenvuodosta, kohdun supistumisen katoamisesta jne. Tämän päivän kokemuksen perusteella havaitsemme kuitenkin, että nämä merkit eivät ole erityisiä (luotettavuus). Lisäksi kaikki tapaukset eivät ole täysin oireellisia.
Tästä huolimatta sikiön sydämen vajaatoiminnan merkit ovat luotettavin oire lääkärin seuraavan hoidon määrittämiseksi.
Havaintotulos osoitti, että noin 99 repeämästä vain noin 13 äitiä valitti vatsakipua ja vain 11 tapauksessa emättimen verenvuotoa. Lisäksi kohdun supistusten häviäminen ei ole luotettava repeämän havaitsemiseksi. Etenkin silloin, kun äitiä seurataan kohdunsisäisen painekatetrin (IUPC) avulla, tulokset eivät yleensä osoita kohdun sävyn tai supistumiskyvyn heikkenemistä kohdun repeämän jälkeen.
Kuitenkin sikiön sydämen vajaatoiminnan merkit tai sikiön sykemittauksen viiveet ovat yleisin kohdun repeämän ilmentymä.
Tarkkaile sikiön sykettä ja kohdun supistuksia
Lisäksi verenvuoto raskauden kolmannella kolmanneksella on myös pohdittava muita asioita, mukaan lukien:
Istukan hyökkääjä: Ei ole merkkejä repeämisen uhkasta, kuten: nopeat supistukset, vaikea vatsakipu ja kamppailu. Emättimen verenvuoto on vallitseva. Voit myös kuulla sikiön sydämen äänen, jos ei ole runsasta verenvuotoa. Ultraääni voi näyttää istukan asennossa, joka peittää kohdunkaulan.
Katso myös : Istukan hyökkääjä: määritelmä, merkit, hoitotiedot?
Istukan irtoaminen: Saattaa olla mukana merkkejä preeklampsiasta. Veri, joka tulee ulos, on tummanpunaista eikä hyydy. Äidin sokki ei ole oikeassa suhteessa verenvuodon laajuuteen. Lisäksi äidin kohdun supistukset ovat voimakkaita, intensiivisiä ja vatsa on kovaa kuin puu. Sikiön sydäntä ei saa halkaista. Vatsaa tunnusteltaessa on vaikea tuntea sikiön osia vatsan seinämän läpi.
Katso myös: Istukan irtoaminen: Tunnistettavat merkit ja tietoa käsittelystä?
7. Miten kohdun repeämä hoidetaan?
Kun lääkäri epäilee kohdun repeämää, kiireellinen keisarileikkaus tarvitaan välittömästi. Lisäksi perustaa manuaalinen nesteytys- ja verensiirtolinja tarpeen mukaan. Pitkittynyt emättimen synnytys johtaa kriittiseen tilanteeseen sekä äidille että lapselle.
Kun vauva on otettu pois kohdusta ja istukka on kuorittu irti. Se riippuu kohdun repeytymisestä ja äidin halusta jatkaa raskautta. Lääkäri päättää sitten ommella repeämän tai suorittaa kohdunpoiston verenvuodon pysäyttämiseksi. Kohtu ommellaan kuitenkin vain, kun halkeama on puhdas, siisti, ei rikki eikä tulehtunut.
Kun äiti on vakiintunut, hän tarvitsee antibiootteja infektion estämiseksi.
8. Miten hallita ja ehkäistä?
Kohdun repeämien esiintymistiheys vähenee, kun riskitekijät hoidetaan hyvin.
Tätä varten äidin on seurattava säännöllisiä synnytystä edeltäviä tarkastuksia. Lääkäri käyttää äidin tietoja hyväkseen. Etsi erityisesti riskitekijöitä, kuten: moninkertaissyntynyt, kohtuun liittyvä leikkaus, laskeutumaton raskaus - lantio jne. Tee sieltä suunnitelma sikiön hoitoon ja valitse sopiva toimitustapa.
Jos äidillä on ollut kohdun repeämä:
Kun äidillä on aiemmin ollut kohdun repeämä. Seuraavassa raskaudessa lääkäri harkitsee ja neuvoo äitiä aktiiviseen keisarinleikkaukseen ennen synnytyksen merkkejä.
ACOG - American Society of Obstetricians and Gynecologists -järjestön mukaan vauvan poistoajan tulisi olla 36-37 raskausviikkoa. Tarkka aika riippuu tilanteesta ja lääkärin arvioinnista.
Jos äidille kehittyy toistuva kohdun repeämä, tarvitaan kiireellinen keisarileikkaus. Kiireellisyyden aste riippuu lääkärin arviosta äidin ja vauvan tilasta. Lisäksi arvioitiin muita mahdollisia vatsakipujen, sikiön sydämen poikkeavuuksien, emättimen verenvuodon ja äidin verenhukan syitä.
Kohtu voi repeytyä raskauden aikana tai repeytyä synnytyksen aikana. Repeämä raskauden aikana on harvinaista, ja jos sitä esiintyy, se tapahtuu yleensä vanhoissa viilloissa tai kohdun poikkeavuuksien tai epämuodostumien yhteydessä. Se on tärkeää heti, kun sinulla on: vatsakipua, kohdun supistuksia, verenvuotoa emättimestä tai pyörrytystä tai huimausta. Mene lähimpään synnytys- ja gynekologian keskukseen saadaksesi oikea-aikaista hoitoa. Lisäksi, koska kohdun repeämä liittyy vahvasti vanhaan keisarinleikkaukseen, äidin tulisi päättää keisarileikkauksesta vain lääkärin määräämällä tavalla. Lisäksi säännölliset raskaustarkastukset ovat erittäin tärkeitä. Tämä auttaa luomaan olosuhteet lääkäreille mahdollisten riskien tarkkailuun ja ennustamiseen.
Siten kohdun repeämä on vaarallinen komplikaatio, joka ilmenee raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana. Kun kohtu repeytyy, se voi johtaa emättimen verenvuotoon, vakavaan vatsakipuun, shokkiin ja useiden elinten vajaatoimintaan sekä äidillä että sikiöllä.
Tämän raskauskomplikaation estämiseksi raskaana olevien äitien on noudatettava säännöllistä tarkastusaikataulua, kiinnitettävä huomiota varoitusmerkkeihin, kuten epänormaaliin emättimen vuoteeseen, vatsakipuihin, ennenaikaiseen lapsivesien hukkaan... Kun tämä tilanne ilmenee Tämä edellyttää äidin viemistä hätäkeskukseen välittömästi turvallisuuden varmistamiseksi. Tämä on avaintekijä, joka määrää sekä äidin että lapsen elämän.
Vaikka raskauden aikana on monia supistuksia. Vain silloin, kun supistukset ovat äidille tuskallisia, pitkittyneitä ja toistuvia, ovat todelliset synnytyksen supistukset
BS:n viesti. Nguyen Trung Nghia kohdun repeämästä - halkeilee, repii lihaskerrokset kokonaan, jolloin kohdun sisältö työntyy vatsaan
Tohtori Hoang Thi Viet Trinhin artikkeli tarjoaa tarvittavat tiedot lapsivesiembolian vaaroista äideille.
Dr. Nguyen Trung Nghian artikkeli solmitusta napanuorasta ja tärkeästä tiedosta, joka äitien on tiedettävä terveen vauvan saavuttamiseksi
Apgar-pistemäärän tarkoituksena on auttaa synnytystiimiä tietämään vastasyntyneen yleiskunnon päättääkseen, tarvitseeko vauva varhaista lääkärinhoitoa.
Tohtori Nguyen Doan Trong Nhanin artikkeli luonnollisesta induktiosta. Artikkelissa kuvataan jokainen luonnollisen induktion menetelmä nykyaikaisten lääketieteellisten todisteiden avulla.
Tohtori Nguyen Quang Hieun artikkeli keisarinleikkauksen jälkeisistä raskauden aikana muistamista asioista, joka vastaa raskaana olevien äitien terveyttä koskeviin kysymyksiin.
Rintatulehdukset ovat melko yleisiä imetyksen aikana. On tärkeää, että jatkat imettämistä tai pumppausta sairaasta rinnasta.
Avustetut lisääntymismenetelmät ovat nykyään yhä suositumpia. Jos ennen lapsettomuus ja lapsettomuus olivat ongelma, nykyään tilanne on toinen.
