Apgar Score: määritelmä, pisteytys ja käytännön vaikutukset

Apgar Score on vastasyntyneen terveysarvio, jota sovelletaan yleensä vauvoille pian syntymän jälkeen. Pisteet perustuvat erilaisiin tekijäarviointiin, joilla mitataan lapsen yleistä terveyttä. Apgar-pistemäärän päätarkoitus on auttaa lääkäreitä määrittämään, tarvitseeko vauva välitöntä lääketieteellistä interventiota tai apua. Tämä artikkeli selittää, mikä Apgar-pisteet ovat ja kuinka pisteytysjärjestelmä toimii. Tämä auttaa sinua ymmärtämään paremmin, mitä se todella tarkoittaa.

sisältö

• 1. Mikä on Apgar Score?
• 2. Miten Apgar Score lasketaan?
• 3. Mikä on normaali Apgar-pistemäärä?
• 4. Vaikuttaako matala Apgar-pistemäärä lapsiin myöhemmässä elämässä?
• 5. Johtopäätös Apgar-pisteistä

1. Mikä on Apgar Score?

Apgar Score on testi, joka arvioi vastasyntyneen yleisen terveydentilan. Tätä tulospalkkia käytetään laajasti synnytys- ja gynekologian laitoksissa. Tämä menetelmä mittaa useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien: lihasvoima, syke, refleksit ja muut vauvan kriteerit. Apgar-pistemäärän tavoitteena on auttaa estämään imeväiskuolemia ja määrittää, tarvitaanko välitöntä lääketieteellistä apua.

Testi tehdään yleensä kahdesti eri aikoina syntymän jälkeen. Ensimmäinen Apgar-pistemäärä laskettiin ensimmäisen minuutin kuluttua syntymästä. Tämän pisteytyksen tulos tunnetaan 1 minuutin Apgar-pisteenä.

Toinen testi tehdään 5 minuuttia syntymän jälkeen ja sitä kutsutaan 5 minuutin Apgar-pisteeksi. Jos vauvan Apgar-pisteet ovat alhaiset, Apgar-pisteet voidaan laskea uudelleen useammin kuin kerran.

Apgar Score juontaa juurensa vuoteen 1952, jolloin anestesiologi Virginia Apgar kehitti sen ensimmäisen kerran. Tämä on myös lääkäri, joka tutkii synnytyspuudutuksen vaikutuksia vastasyntyneisiin. Nykyään Apgar-pisteytysjärjestelmä tunnustetaan vastasyntyneiden arvioinnin standardimenetelmäksi. 1 minuutin ja 5 minuutin Apgar-testien suorittaminen on vakiomenettely toimitushuoneissa kaikkialla Yhdysvalloissa ja Vietnamissa.

Katso myös: Sikiön muodostuminen ja kehitys kohdussa

2. Miten Apgar Score lasketaan?

Apgar-pisteytysjärjestelmä koostuu viidestä tekijästä. Jokaisella tekijällä on asteikko 0-2 pistettä. Siksi lapsi saa maksimipistemäärän 10 pistettä. Todellisuudessa lapset saavat kuitenkin harvoin 10 pistettä elämänsä ensimmäisten sekuntien aikana. Tämä johtuu siitä, että useimmilla vauvoilla on kädet tai jalat, jotka eivät vieläkään ole vaaleanpunaisia, sinisiä tai sinivihreitä pian syntymän jälkeen.

2.1. Lääkäri tarkistaa vauvan ihon värin keskittyen käsien ja jalkojen ihon sävyyn

• Arvosana 0: Vastasyntyneen vartalo on täysin vaalea tai sininen, eikä siinä ole punoitusta.
• Kohta 1: Vastasyntyneen vartalo on punertava, mutta raajat ovat edelleen vihreitä.
• Kohta 2: Koko vartalo on punainen, mikään alue ei ole värjäytynyt tai sininen.

2.2. Lapsen syke

Lääkäri käyttää stetoskooppia mitatakseen vauvan sykkeen. Tätä pidetään usein Apgar-pisteiden tärkeimpänä tekijänä.

• Pistemäärä 0: Kun syke on alle 80 lyöntiä minuutissa.
• Pisteet 1: Pulssi on vakaa, mutta lyö 80-100 lyöntiä minuutissa.
• Piste 2: Vauvan pulssi on vakaa ja ylittää 100 lyöntiä minuutissa.

2.3. Refleksitesti

Apgar-pisterefleksitesti tunnetaan myös ärtyvä refleksinä. Testin tarkoituksena on nähdä vauvan vaste ärsykkeeseen. Lääkäri puristi lasta varovasti tarkistaakseen hänen refleksinsä.

• Pisteet 0: Ei reagoi fyysiseen ärsykkeeseen.
• Piste 1: Vauva reagoi fyysiseen stimulaatioon, mutta reagoi vain heikosti tai irvistelee.
• Arvosana 2: Vastasyntyneillä on hyvät refleksit ja raajat.

Refleksitesti

2.4. Lihasjännitystesti

Tässä vaiheessa lääkäri ojennaa käsivarret ja jalat ja tarkkailee vauvan taipumista ja liikuttaa lihaksiaan vasteen mittaamiseksi.

• Pistemäärä 0: Ilman käsien ja jalkojen liikettä vauva ei yritä liikuttaa tai taivuttaa lihaksia stimuloituna.
• Arvosana 1: Käsien ja jalkojen liikettä on vähän, mutta ei heikkoja liikkeitä.
• Kohta 2: Liikuta aktiivisesti molempia käsiä, jalkoja ja lihaksia.

2.5. Hengityselinten arviointi

Hengitysindeksi mittaa vauvan kykyä hengittää syntymän jälkeen.

• Pistemäärä 0: Vauva ei hengitä lainkaan ja tarvitsee välitöntä ensiapua hengityselinten stimuloimiseksi.
• Kohta 1: Hengitys on mahdollista, mutta hengitys on hidasta, heikkoa ja pinnallista. Vauva ei pysty itkemään tai hänellä on vaikeuksia itkeä.
• Kohta 2: Voimakas hengitys säännöllisellä tahdilla, voimakas itku synnytyksen jälkeen.

Hengityselinten arviointi

3. Mikä on normaali Apgar-pistemäärä?

Lopullinen Apgar-pistemäärä lasketaan lisäämällä kaikkien viiden tekijän pisteet testauksen jälkeen. Korkein mahdollinen kokonaispistemäärä on 10 ja alin 0. Yli 7 arvosanaa pidetään yleensä merkkinä siitä, että lapsi on hyvässä kunnossa, vain seurantaa, elvytys ei vaadi. Mutta todellisuudessa useimpien vauvojen kokonaispistemäärä on alle 10 vaarattomista syistä, kuten sydämestä kauempana olevista ruumiinosista, kuten käsien ja jalkojen ruusuminen kestää kauemmin.

Jos Apgar-pisteet 4–7: lapsi on tukehtunut, tarvitsee hyvää elvytyshoitoa.

Jos Apgar < 3="" score:="" status="" status="" tukehtuminen="" vaarallinen="" dramatic,="" must="" recovery="" strong="" tick="">

Tämä indeksi mitataan yleensä 1 minuutin kuluttua vauvan syntymästä ja 5 minuuttia myöhemmin se mitataan uudelleen. Jos 5 minuutin tulos on alle 7, voidaan toistaa 5 minuutin välein 20 minuuttiin asti.

Alhainen 1 minuutin Apgar-pistemäärä voi tarkoittaa, että vauva tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että lapsella olisi pitkäaikaisia ​​terveysongelmia. Varsinkin kun lapsilla on hyvä fiilis tuloksesta 5 minuutin kohdalla.

Jos Apgar-pistemäärä on alle 3 seuraavina aikoina (5-10-20 minuuttia), vauva on vaarassa saada pitkäaikaisia ​​neurologisia vaurioita.

4. Vaikuttaako matala Apgar-pistemäärä lapsiin myöhemmässä elämässä?

Jos vauvalla on alhainen pistemäärä, se ei välttämättä tarkoita, etteikö lapsi voisi kasvaa terveeksi. Lapsi saattaa kuitenkin tarvita tehostettua hoitoa tässä vaiheessa.

Joillakin vauvoilla voi olla alhaisempi Apgar-pistemäärä, mukaan lukien:  keskoset , keisarileikkauksella syntyneet vauvat tai vauvat, joilla on ollut monimutkainen synnytys.

Vanhempien ei pitäisi heti huolestua, jos vauvalla on alhainen Apgar-pistemäärä. Varsinkin ensimmäisinä minuuteina synnytyksen jälkeen. Useimmat vauvat, jotka saavat alhaisen Apgar-pistemäärän, pysyvät terveinä ja kehittyvät normaalisti, jopa niille, joilla saattaa olla komplikaatioita. Matala pistemäärä ei johda epäterveeseen lapseen myöhemmässä elämässä.

5. Johtopäätös Apgar-pisteistä

Vaikka Apgar-pisteet ovat arvokkaita auttaessaan hoitohenkilökuntaa ymmärtämään vauvan tilan pian syntymän jälkeen. Tämä pistemäärä ei kuitenkaan yleensä vaikuta vauvan pitkäaikaiseen hyvinvointiin.

Tämän pistemäärän ei ole tarkoitus ennustaa vauvan terveyttä, käyttäytymistä tai älykkyyttä. Se on suunniteltu auttamaan synnytystiimiä tietämään vastasyntyneen yleiskunnon. Sieltä he voivat nopeasti päättää, tarvitseeko vauva välitöntä lääkärinhoitoa.

Katso lisää: Mitä raskaana olevien äitien tulisi syödä, jotta se olisi hyväksi vauvalle?

Myös siksi, että tämä on itsearviointi havainnoinnin perusteella. Joten Apgar-pisteet ovat subjektiivisia. Yksi henkilö voi antaa vauvalle 7 pistettä, kun taas toinen voi antaa vauvalle 6 pistettä. Tästä syystä Apgar-pistemäärä on vain yksi monista asteikoista, joita käytetään vastasyntyneen yleisen kunnon arvioimiseen.