Paksusuolen polyypit: Kuinka usein kolonoskopia on toistettava?

Polyypit ovat yksi yleisimmistä paksusuolen sairauksista, mutta kaikki eivät ymmärrä. Paksusuolen polyyppien varhainen havaitseminen ja hoito auttaa vähentämään syöpäriskiä. Tässä artikkelissa selvitetään, kuinka paksusuolen polyypit diagnosoidaan, hoidetaan ja seurataan hoidon jälkeen.

sisältö

• 1. Mitä paksusuolen polyypit ovat?
• 2. Oireet
• 3. Mitä lääkäri tekee diagnoosin tekemiseksi?
• 4. Kuinka polyypit voidaan poistaa?
• 5. Mitä syödä paksusuolen polyyppien poistamisen jälkeen?
• 6. Minulta poistettiin polyyppi, milloin minun on tarkistettava uudelleen?

1. Mitä paksusuolen polyypit ovat?

Paksusuolen polyypit ovat solumassa, joka muodostuu paksusuolen limakalvoon. Useimmat paksusuolen polyypit eivät ole vaarallisia. Ajan myötä jotkut polyypit voivat kuitenkin kehittyä paksusuolen syöpään. Jos paksusuolen syöpä havaitaan myöhäisessä vaiheessa, se on melko vaarallista.

Kuka tahansa voi sairastua. Riski kasvaa 50 vuoden iän jälkeen ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia tai tupakoivat. Erityisesti riski on suurempi ihmisillä, joiden suvussa on ollut polyyppeja tai paksusuolensyöpää.

Taudilla ei yleensä ole oireita. Jotkut polyypit varhaisessa vaiheessa voidaan havaita kolonoskopialla ja ne voidaan poistaa turvallisesti. Paras tapa ehkäistä paksusuolen syöpää on seuloa ja hoitaa polyypit varhaisessa vaiheessa (jos sellaisia ​​on).

Paksusuoli normaaleille ihmisille ja ihmisille, joilla on polyyppeja

2. Oireet

Paksusuolen polyypit eivät yleensä aiheuta oireita. Monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on polyyppeja, ennen kuin he löytävät ne vahingossa kolonoskopian avulla. Mikäli polyypeillä on usein seuraavia oireita:

• Ripuli veren kanssa . Se voi olla kirkkaan punaista tai tummanpunaista verta, verta pisaroissa tai veriraitoja ulosteessa. Joskus veri sekoittuu ulosteeseen, joten potilaalla on mustat , paksut, tahmeat ulosteet, kuten kahvinporot, ja sillä on kalan haju.
• Muuta suolistotottumuksia . Ummetus tai ripuli , joka kestää yli viikon. Joskus potilailla on ripulia, joka vuorottelee ummetuksen kanssa.
• Vatsakipu.  Suuri polyyppi voi aiheuttaa suolen supistumista ja ajoittaista vatsakipua. Vakavammin sanottuna, kun polyyppi on liian suuri aiheuttamaan suolistotukoksia , potilaalla on voimakasta vatsakipua, suolen poistumista tai kaasun erittymistä, johon voi liittyä oksentelua. Nämä ovat vaarallisia oireita, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
• Anemia. Verenvuotopolyypit, joita ei havaita, aiheuttavat potilaan runsaan verenvuodon, mikä johtaa krooniseen anemiaan. Kroonisen anemian oireita ovat yleensä kalpeus, väsymys sekä heikentynyt aktiivisuus ja muisti.

Jotkut yleiset merkit paksusuolen polyypeistä

3. Mitä lääkäri tekee diagnoosin tekemiseksi?

Diagnostisilla työkaluilla on tärkeä rooli polyyppien havaitsemisessa ja hoidossa ennen kuin ne etenevät syöpään. Paksusuolen polyypit voivat löytää :

3.1. kolonoskopia

Tätä menettelyä käytetään sekä polyyppien diagnosointiin että hoitoon. Ennen endoskopiaa lääkärisi puhdistaa suolesi lääkkeillä. Sinun on otettava tämä lääke runsaalla vedellä ohjeiden mukaisesti. Pieni, joustava putki, jossa on kamera, työnnetään peräaukon läpi ja suurinta osaa paksusuolesta tarkastellaan monitorin kautta.

Jos paksusuolesta löytyy polyyppeja, lääkäri voi ottaa biopsian tai poistaa sen. Biopsia ottaa yhden tai useamman kudosnäytteen ja analysoi sen sitten nähdäkseen, onko se syöpä.

3.2. Paksusuolen tietokonetomografia (koolonin CT-skannaus)

Tämä on minimaalisesti invasiivinen testi, joka käyttää röntgensäteitä rekonstruoimaan paksusuolen useissa viipaleissa. Paksusuolen polyyppien tai kasvainten havaitsemisen lisäksi CT-skannaus auttaa myös arvioimaan pahanlaatuisten kasvainten etäpesäkkeitä (jos epäillään).

3.3. Etsi piilotettua verta ulosteista

Tämä testi etsii ulosteesta verta, jota ei voi nähdä paljaalla silmällä. Jos piilevää verta on läsnä, syyn selvittämiseksi tarvitaan kolonoskopia. Potilaille, jotka tarvitsevat seulonnan paksusuolen sairauksien varalta, lääkäri voi määrätä tämän testin joka vuosi.

Kolonoskopiaa voidaan käyttää polyyppien diagnosointiin ja hoitoon

4. Kuinka polyypit voidaan poistaa?

Oireiset tai yli 5 mm:n polyypit tulee poistaa. Seuraavia menetelmiä voidaan soveltaa:

• Kolonoskopia polypektomia. Kolonoskopian aikana, jos polyyppeja havaitaan, lääkäri käyttää työkaluja polyyppien poistamiseen. Tämä on tehokas ja turvallinen hoito.
• Laparoskooppinen polypektomia . Monissa tapauksissa, joissa polyyppeja ei voida poistaa kolonoskopialla, tarvitaan leikkausta. Lääkäri leikkaa pieniä reikiä vatsan seinämään, asettaa kameran ja työkalut näiden pienten reikien läpi. Sitten lääkäri leikkaa suolen auki polyypin poistamiseksi ja ompelee sen.
• Kolektomiaa käytetään  usein hätätilanteissa, kuten suolen tukkeutumiseen tai tapauksissa, joissa suolessa on useita polyyppeja.

Poiston jälkeen polyypit lähetetään analyysiin, onko olemassa suuri syöpäriski. Korkean riskin polyypit tulee seuloa lääkärin opastuksella.

Pienet polyypit voidaan poistaa kolonoskopialla

5. Mitä syödä paksusuolen polyyppien poistamisen jälkeen?

Polypektomian tai kolonoskopian biopsian jälkeen potilaan tulee levätä muutaman tunnin ajan ennen kotiinlähtöä. Joissakin erikoistapauksissa potilaan on pysyttävä sairaalassa lisätutkimuksia varten.

Välittömästi toimenpiteen jälkeen potilas ei saa syödä mitään, vaan hänen tulee juoda vain vettä ja levätä, välttää voimakasta liikuntaa. On suositeltavaa aloittaa muutamalla ruokalusikallisella vettä 1-2 tunnin välein ja lisätä sitten vähitellen veden määrää.

Seuraavina päivinä potilas voi täydentää energiaa maidolla, mehulla ja pehmeällä ruoalla, kuten keitolla, puurolla. On välttämätöntä jakaa ateriat päivälle, käyttää ruokia, joissa on paljon kasviksia, kuitua ja juoda riittävästi vettä ummetuksen välttämiseksi.

Vältä mausteisia, rasvaisia ​​ruokia. Älä missään nimessä juo alkoholia ja piristeitä. Sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä. Yleensä kestää muutamasta päivästä viikkoon ennen kuin suolet toimivat taas normaalisti. Polyypin poistamisen jälkeen on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon uusiutumisen estämiseksi.

Kiinnitä huomiota ruokavalioosi 

6. Minulta poistettiin polyyppi, milloin minun on tarkistettava uudelleen?

Poistamisen jälkeen lääkäri lähettää tämän polyypin analysoitavaksi nähdäkseen, minkä tyyppinen se on. Tämä testi on saatavilla yhdestä useaan viikkoon, joten älä unohda varata aikaa lääkärillesi saadaksesi tulokset. Keskustele silloin lääkärisi kanssa seurantakäyntien ja endoskopian ajoituksesta.

>> Katso lisää: Valmistelu ennen tutkimusta paksusuolen polyyppien varalta

Kolonoskopian ajoitus riippuu polyyppien lukumäärästä, koosta ja luonteesta .

• Jos polyyppejä on vain 1 tai 2, jotka ovat kooltaan alle 5 mm, paksusuolensyövän riski on melko pieni. Kolonoskopia voidaan toistaa 5 vuoden kuluttua tai jopa kauemmin.
• Jos polyypin koko on 1 cm tai enemmän tai polyyppejä on useita ja/tai tulos on epänormaali, paksusuolensyövän riski on kohtalainen. On välttämätöntä palata seurantaan tähystykseen kolmen vuoden kuluttua tai jopa vähemmän.
• Suuret polyypit ja/tai pahanlaatuisuuteen viittaavat histopatologiset löydökset lääkäri voi suositella kolonoskopiaa 1 vuoden kuluttua.
• Jos polyyppeja poistetaan ilman näkyvää paksusuolea (hätäleikkaus tai paksusuolessa on paljon epäselviä ulosteita) tai jos tarvitaan kolonoskopiaa, sinun tulee tarkistaa 3-6 kuukauden kuluttua tai lääkärisi ohjeiden mukaan.

Erikoistapauksia lisää

• Potilaille, joilla on perinnöllisiä polyyppeja, tulee tehdä kolonoskopia 1–2 vuoden välein havaitsemishetkestä alkaen lääkärin ohjeiden mukaan.
• Ihmiset, joiden vanhemmilla tai sisaruksilla on paksusuolensyöpä, tulisi seuloa 10 vuotta aikaisemmin, kun heillä on diagnosoitu syöpä. Jos esimerkiksi herra X:n isällä diagnosoitiin paksusuolen syöpä 55-vuotiaana, X:lle tulisi tehdä kolonoskopia 45-vuotiaasta alkaen.
• Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti: 8 vuoden diagnoosin jälkeen kolonoskopia tulee tehdä kerran vuodessa.

Paksusuolen polyypit ovat yleisiä, ja jos ne havaitaan ajoissa, ne voidaan hoitaa tehokkaasti ja turvallisesti. Vaikka eivät kaikki, pieni osa polyypeista voi kehittyä syöpään. Siksi polyyppihoidon jälkeen potilaiden on keskusteltava lääkärinsä kanssa sopivimman seurantasuunnan saamiseksi. Lisäksi aktiiviset, terveelliset elämäntapojen muutokset ruokavaliosta ja liikunnasta vähentävät myös polyyppien ja muiden paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten riskiä.

Lääkäri Le Mai Thuy Linh