Barrettin ruokatorvi: Diagnoosi ja hoito

Barrettin ruokatorvi on tila, jossa ruokatorven solut muuttuvat soluiksi, jotka muistuttavat ohutsuolen soluja. Sairaus diagnosoidaan yleensä potilailla, joilla on pitkäaikainen gastroesofageaalinen refluksitauti. Kun potilaalla diagnosoidaan Barrettin ruokatorvi, hän on hyvin hämmentynyt siitä, mikä tämä sairaus on ja miten sitä hoidetaan? Edistyykö Barrettin ruokatorvi syöpään? Selvitetään SignsSymptomsList tämän artikkelin kautta.

sisältö

• 1. Mikä on Barrettin ruokatorvi?
• 2. Mitkä ovat Barrettin ruokatorven oireet?
• 3. Onko Barrettin ruokatorvi vaarallinen?
• 4. Miten Barrettin ruokatorvi diagnosoidaan?
• 5. Miten Barrettin ruokatorvea hoidetaan?
• 6. Uusiutuuko Barrettin ruokatorvi?
• 7. Kuinka ehkäistä Barrettin ruokatorvi ja GERD?

1. Mikä on Barrettin ruokatorvi?

Barrettin ruokatorvi on tila, jossa ruokatorven solut muuttuvat ohutsuolen soluja muistuttaviksi soluiksi . Sairaus diagnosoidaan yleensä potilailla, joilla on pitkäaikainen gastroesofageaalinen refluksitauti. Potilailla, joilla on pitkäaikainen gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), mahaneste ärsyttää usein terminaalista ruokatorvea. Jos tämä ärsytys on pitkittynyttä ja jatkuvaa, tämä solukerros muuttuu mahanesteellä, tämä on Barrettin ruokatorvi.

Vain pieni osa GERD-potilaista etenee Barrettiin. Ja vain pieni osa potilaista, joilla on Barrettin ruokatorvi, kehittää ruokatorven syöpää. Potilaiden on kuitenkin seurattava ja tarkistettava säännöllisesti näitä epänormaaleja soluja, koska ne on hoidettava aikaisin ennen kuin ne muuttuvat syöpäsoluiksi.

Ruokatorven diagnoosi ja hoito

2. Mitkä ovat Barrettin ruokatorven oireet?

Ruokatorven limakalvon muutokset eivät yleensä aiheuta oireita. Potilaiden kokema epämukavuus liittyy usein gastroesofageaaliseen refluksiin. Nämä oireet ovat:

• Ợ höyryä, usein kuumaa
• Nielemisvaikeudet syödessä
• Toisinaan potilaat kokevat rintakipua, erityisesti rintakehän keskiosassa rintaluun takana.

3. Onko Barrettin ruokatorvi vaarallinen?

Ihmisillä, joilla on Barrettin ruokatorvi, on lisääntynyt ruokatorven syövän riski. Tämä prosenttiosuus on pieni, jopa ihmisillä, joilla on esisyöpäsoluja. Suurin osa ihmisistä, joilla on Barrettin ruokatorvi ja joita hoidetaan oikeaan aikaan, eivät etene syöpään.

Ruokatorven syöpä on kuitenkin usein vaikea havaita, jos se diagnosoidaan myöhään, ennuste on huono. Siksi on tarpeen seurata ja tarkistaa säännöllisesti, jotta hoito saadaan mahdollisimman pian.

Onko Barrettin ruokatorvi vaarallinen?

Merkkejä, jotka viittaavat ruokatorven syöpään, ovat:

• Niele, niele.
• Oksentelu syömisen jälkeen. Yöruoka.
• Käheys, pitkittynyt yskä.
• Hemoptisi.
• Nopea painonpudotus. Uupunut.
• Turvonneet imusolmukkeet niskassa.

Jos henkilöllä, jolla on ollut GERD tai Barrettin ruokatorvi, on jokin näistä oireista, hakeudu lääkäriin arvioitavaksi.

4. Miten Barrettin ruokatorvi diagnosoidaan?

Esophagogastroduodenoscopy on usein tarkoitettu Barrettin ruokatorven diagnoosiin.
Pieni, joustava putki, jonka päässä on kamera (endoskooppi), johdetaan suun kautta ruokatorveen ja kuvat heijastetaan näytölle katselua varten. Normaali ruokatorven limakalvo on vaaleanpunainen ja sileä. Barrettin ruokatorven vuori on viininpunainen. Lääkärisi ottaa pienen osan limakalvosta (biopsia) määrittääkseen solumuutosten laajuuden. Tätä testiä kutsutaan patologiaksi. 

Ruokatorven endoskopia taudin diagnosoimiseksi

Patologiset tulokset on jaettu:

• Ei-dysplasia: muuttuneet solut Barrettin ruokatorvessa, mutta ei esisyöpäsoluja.
• Lievä dysplasia: solut, joissa on pieniä muutoksia esisyöpäsoluissa.
• Vaikea dysplasia: solumuutokset, jotka viittaavat syöpään. Korkea-asteen dysplasiaa pidetään viimeisenä askeleena ennen solujen etenemistä syöpään.

Esofagoskopian tulokset endoskopian jälkeen

5. Miten Barrettin ruokatorvea hoidetaan?

Barrettin ruokatorven hoito riippuu solumuutoksen asteesta ja kehon yleiskunnosta.

5.1. Kuinka hoitaa Barrettin ruokatorvea ilman dysplasiaa? 

• Seuranta esophagogastroduodenoscopylla . Jos biopsiatulokset eivät ole dysplastisia, sinua voidaan seurata endoskopialla 1 vuoden kuluttua ja sen jälkeen 3 vuoden välein, jos sytologisia muutoksia ei ole.
• Gastroesofageaalisen refluksin hoito . Lääkitys ja elämäntapamuutokset voivat auttaa lievittämään oireita. Sydämen sulkijalihaksen leikkaus mahahapon refluksin vähentämiseksi. voi olla vaihtoehto.

5.2. Lievä dysplasia:

Jos diagnosoidaan matala-asteinen dysplasia, lääkäri suosittelee toista endoskopiaa 6 kuukauden kuluttua ja sen jälkeen seurantaa 6–12 kuukauden välein.

Ruokatorven syövän lisääntyneen riskin vuoksi suositeltavia hoitomenetelmiä tässä vaiheessa ovat kuitenkin:

• Barrettin limakalvon endoskooppinen resektio. Endoskopian avulla vaurioitunut solukerros poistetaan ja poistetaan.
• Barrettin limakalvokerroksen tuhoaminen radiotaajuusaaltojen vaikutuksesta. Korkeataajuiset aallot suunnataan vaurioon tuhoamaan sen lämmöllä.

Näiden menetelmien tavoitteena on tuhota vaurioitunut kudos, stimuloida ruokatorvea tuottamaan kerros normaaleja soluja korvaamaan vanha kerros.

Jos ruokatorvi on vakavasti tulehtunut ensimmäisen endoskopian aikana, potilasta hoidetaan 3–4 kuukauden ajan refluksin vähentämiseksi, minkä jälkeen suoritetaan endoskooppinen tutkimus.

5.3. Vakavaan dysplasiaan

Vakavaa dysplasiaa pidetään usein ruokatorven syöpää edeltävänä tilana. Tästä syystä lääkärisi suosittelee endoskooppista limakalvon resektiota ja/tai radiotaajuista ablaatiota.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat:

• Levitä kylmänä. Esofagoskopian aikana kylmää ilmaa/kylmää nestettä levitetään epänormaalille limakalvolle. Sitten solut lämmitetään ja sitten jäähdytetään uudelleen. Tämän toistaminen monta kertaa auttaa tuhoamaan epänormaalit solut.
• Fotodynaaminen terapia . Anna valolle herkistävää ainetta potilaan laskimoon. Sitten endoskoopin läpi epänormaali limakalvo tuhoutuu valaisemalla valoa ja laseria epänormaalille limakalvolle.
• Ruokatorven vaurioituneen osan kirurginen poisto ja sitten jäljellä olevan ruokatorven anastomoosi mahalaukkuun.

6. Uusiutuuko Barrettin ruokatorvi?

On edelleen mahdollista, että Barrettin ruokatorvi uusiutuu hoidon jälkeen, jos GERD:n syy jatkuu. Ja hoidetulla Barrettin ruokatorvella on edelleen hyvin pieni mahdollisuus kehittää syöpä monien vuosien jälkeen, jos sitä ei valvota. Siksi ota yhteyttä lääkäriisi, kun on tarpeen palata kolonoskopiaan. Jatka antiretroviraalista hoitoa oireiden lievittämiseksi ja uusiutumisen vähentämiseksi. Lääkkeen käytön tulee tapahtua hoitavan lääkärin ohjauksessa ja valvonnassa.

Leikkaus voi olla aiheellinen Barrettin ruokatorven hoitoon

7. Kuinka ehkäistä Barrettin ruokatorvi ja GERD?

Gastroesofageaalinen refluksi ei vain aiheuta epämukavuutta aterioissa, vaan aiheuttaa myös monia komplikaatioita. Näitä komplikaatioita ovat toistuvat ylempien hengitysteiden infektiot, Barrettin ruokatorvi, ruokatorven ahtauma ja ruokatorven syöpä.

Elämäntottumusten muuttaminen voi vähentää GERD:n oireita, mikä puolestaan ​​auttaa vähentämään Barrettin ruokatorven riskiä. Huomaa:

• Pidä painosi kohtuullisella tasolla.
• Syö pieniä aterioita koko päivän. Viimeisen aterian tulisi olla 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Rajoita ruokia tai juomia, jotka tekevät sinusta alttiimman refluksiin, kuten suklaata, kahvia, alkoholia ja rasvaisia ​​ruokia.
• Lopeta tupakointi.
• Nosta tyynyt nukkuessasi refluksien estämiseksi.

Barrettin ruokatorvi on sairaus, joka muuttaa ruokatorven vuoraavia soluja mahahapon stimuloinnin vaikutuksesta. Sitä esiintyy usein ihmisillä, joilla on pitkäaikainen gastroesofageaalinen refluksitauti.

Hoidoilla pyritään tuhoamaan vaurioituneita kudoksia, stimuloimaan ruokatorvea tuottamaan uutta normaalia limakalvoa ja estämään dysplastisten solujen eteneminen ruokatorven syöpään.

Barrettin ruokatorvi todennäköisesti uusiutuu edelleen. Siksi gastroesofageaalista refluksitautia on hoidettava ja sairautta seurataan lääkärin määräämällä tavalla. Aterioihin, ruokavalioon ja tupakoimattomuuteen kiinnittäminen pienentää myös sairastumisriskiä!

Lääkäri Le Mai Thuy Linh