Mikroskooppinen koliitti: syyt, diagnoosi ja hoito

Mikroskooppinen paksusuolentulehdus on paksusuolen (koolon) tulehdus, joka aiheuttaa jatkuvaa ripulia. Sairaus on nimetty sen perusteella, että paksusuolen kudosta on tutkittava mikroskoopilla taudin tunnistamiseksi. Koska kolonoskopia voi olla normaali, mikroskooppinen tutkimus on tarpeen. SignsSymptomsList haluaa lähettää sinulle alla olevan artikkelin saadaksesi lisätietoja tästä taudista.

sisältö

• 1. Yleiskatsaus mikroskooppiseen paksusuolentulehdukseen
• 2. Mikroskooppisen paksusuolitulehduksen oireet
• 3. Mikä aiheuttaa mikroskooppisen paksusuolitulehduksen?
• 4. Mitkä riskitekijät tekevät potilaista alttiita mikroskooppiselle paksusuolitulehdukselle?
• 5. Mikroskooppisen paksusuolitulehduksen komplikaatiot
• 6. Kuinka diagnosoida mikroskooppinen paksusuolentulehdus?
• 7. Miten mikroskooppista paksusuolentulehdusta hoidetaan?
• 8. Elämäntyyli ihmisille, joilla on mikroskooppinen paksusuolitulehdus

1. Yleiskatsaus mikroskooppiseen paksusuolentulehdukseen

On olemassa erilaisia ​​mikroskooppisen paksusuolitulehduksen tyyppejä, mukaan lukien:

• Kollageeninen paksusuolentulehdus: Paksu proteiinikerros (kollageeni) kehittyy paksusuolen kudoksessa
• Lymfosyyttinen paksusuolentulehdus: Valkosolujen (lymfosyyttien) lisääntyminen paksusuolen kudoksessa
• Epätäydellinen mikroskooppinen paksusuolitulehdus: Sisältää sekä lymfosyyttisen paksusuolitulehduksen että kollageenisen paksusuolitulehduksen

Tutkijat uskovat, että kollageeninen paksusuolitulehdus ja lymfosyyttinen paksusuolitulehdus voivat olla saman tilan eri vaiheita. Oireet, testit ja hoito ovat samat kaikille mikroskooppisen paksusuolitulehduksen tyypeille.

2. Mikroskooppisen paksusuolitulehduksen oireet

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen merkkejä ja oireita ovat:

• Krooninen ripuli
• Vatsakipu, turvotus
• Painonpudotus
• Pahoinvointi
• Tahattomat suolen liikkeet
• Kuivuminen

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen oireet voivat tulla ja mennä usein. Joskus oireet voivat hävitä itsestään ilman hoitoa.

Milloin lääkäriin?

Jos sinulla on ripuli, joka kestää yli muutaman päivän, ota yhteys lääkäriisi, jotta tilasi voidaan diagnosoida ja hoitaa kunnolla. Sieltä onnistuneen hoidon todennäköisyys kasvaa ja elämänlaatu paranee.

3. Mikä aiheuttaa mikroskooppisen paksusuolitulehduksen?

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen tarkkaa syytä ei vielä tunneta. Tutkijat uskovat, että seuraavat syyt voivat olla vastuussa, mukaan lukien:

• Lääkkeet: Jotkut lääkkeet voivat ärsyttää paksusuolen limakalvoa.
• Bakteerit: On bakteereja, jotka voivat tuottaa myrkkyjä, jotka ärsyttävät limakalvoja.
• Virukset: voivat aiheuttaa tulehdusta paksusuolessa.
• Immuunipatologia: liittyy mikroskooppiseen tulehdukselliseen suolistosairauteen, kuten nivelreuma, keliakia tai psoriaasi. Autoimmuunisairaudet syntyvät, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää terveitä kudoksia vastaan.

Sappihapot: Sappihapot eivät imeydy kunnolla ja aiheuttavat paksusuolen limakalvon ärsytystä.

4. Mitkä riskitekijät tekevät potilaista alttiita mikroskooppiselle paksusuolitulehdukselle?

Mikroskooppinen koliitti on yleinen vanhuksilla

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen riskitekijät, mukaan lukien:

• Ikä: Mikroskooppinen paksusuolentulehdus on yleisin 50-70-vuotiailla ihmisillä.
• Sukupuoli: Naisilla on todennäköisemmin mikroskooppinen paksusuolitulehdus kuin miehillä. Jotkut tutkimukset viittaavat toisiinsa postmenopausaalisen hormonihoidon ja mikroskooppisen paksusuolentulehduksen välillä.
• Immuunipatologia: Potilailla, joilla on mikroskooppinen paksusuolitulehdus, on joskus myös immunologinen patologia. Kuten keliakia, kilpirauhassairaus, nivelreuma, tyypin 1 diabetes tai psoriaasi.
• Perinnöllisyys: Tutkijat uskovat, että mikroskooppisen paksusuolitulehduksen ja suvussa esiintyneen ärtyvän suolen oireyhtymän välillä on yhteys.

Tupakointi: Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden tupakoinnin ja mikroskooppisen paksusuolentulehduksen välillä, erityisesti 16–44-vuotiailla.

Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa mikroskooppisen paksusuolitulehduksen

Jotkut tutkimukset osoittavat, että tietyt lääkkeet voivat lisätä mikroskooppisen paksusuolentulehduksen riskiä. Mutta kaikkia tutkimuksia ei hyväksytä

Lääkkeitä, jotka voivat liittyä sairauteen, ovat:

• Kipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) ja naprokseeninatrium (Aleve)
• Protonipumpun estäjät. Näitä ovat: lansopratsoli (Prevacid), esomepratsoli (Nexium), pantopratsoli (Protonix), rabepratsoli (Aciphex), omepratsoli (Prilosec) ja dekslansopratsoli (Dexilant)
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, esim. sertraliini (Zoloft)
• akarboosi (prekoosi)
• Flutamidi
• Ranitidiini
• Karbamatsepiini (Carbatrol, Tegretol)
• Klotsapiini (Clozaril, Fazaclo)
• Entakaponi (Comtan)
• Paroksetiini (Paxil, Pexeva)
• Simvastatiini (Zocor)
• Topiramaatti

5. Mikroskooppisen paksusuolitulehduksen komplikaatiot

Useimmat ihmiset hoidetaan onnistuneesti mikroskooppisen paksusuolitulehduksen vuoksi. Tämä sairaus ei lisää paksusuolen syövän riskiä.

6. Kuinka diagnosoida mikroskooppinen paksusuolentulehdus?

Täydellisen sairaushistorian ja fyysisen kokeen ottaminen voi auttaa tunnistamaan muita sairauksia, kuten keliakiaa, jotka voivat vaikuttaa ripulin oireisiin.

Lääkärisi kysyy myös käyttämistäsi lääkkeistä. Erityisesti aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin IB), naprokseeninatrium (Aleve). On myös protonipumpun estäjiä ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä. Kaikilla edellä mainituilla lääkkeillä on riski aiheuttaa mikroskooppisen paksusuolitulehduksen. Siksi, kun kerrot lääkärillesi, mitä lääkkeitä käytät, voit löytää syyn ja lisätä onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.

Testata

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen diagnoosin vahvistamiseksi sinulla voi olla yksi tai useampi seuraavista testeistä:

• Kolonoskopia: Tämän testin avulla lääkärisi voi tarkastella koko paksusuolensi ohuen, joustavan, valaistun putken (kolonoskoopin) läpi, johon on kiinnitetty kamera. Kamera lähettää kuvia peräsuolesta ja koko paksusuolesta ulkoiseen näyttöön, jolloin lääkäri voi tutkia suolen limakalvon. Lääkäri voi viedä instrumentin endoskoopin läpi ottaakseen kudosnäytteen (Biop)
• Kolonoskopia ja sigmoidoskopia: Tämä testi on samanlainen kuin kolonoskopia, mutta koko paksusuolen tarkastelemisen sijaan kolostomia ja sigmoidoskopia antavat lääkärille mahdollisuuden nähdä peräsuolen sisäpuolelle ja suurimman osan sigmoidoskopiasta – noin 61 cm paksusuolesta.

Koska suolisto-ongelmat voivat näyttää normaaleilta kolonoskopiassa, mikroskooppisen paksusuolentulehduksen lopullinen diagnoosi vaatii paksusuolen kudosnäytteen (biopsian), joka on otettu kolonoskopian tai kolostoskoopin ja sigmoidoskopian aikana. Kahdessa mikroskooppisen paksusuolitulehduksen tyypissä paksusuolen kudoksen solut näyttävät selkeästi mikroskoopin alla, joten diagnoosi voidaan vahvistaa.

Lisätestit

Kolonoskopian tai sigmoidoskopian ja sigmoidoskopian lisäksi sinulla voi olla yksi tai useampi seuraavista testeistä oireidesi syiden sulkemiseksi pois. Koostuu:

• Ulosteanalyysi: Testi auttaa sulkemaan pois infektion jatkuvan ripulin syynä.
• Verikokeet: Auta etsimään anemian tai infektion merkkejä.

Ylemmän GI-endoskopia ja biopsia: Auttaa sulkemaan pois keliakian. Lääkärisi käyttää pitkää, ohutta putkea, jonka päässä on kamera, tutkiakseen ruoansulatuskanavasi yläosaa. He voivat ottaa kudosnäytteen (biopsia) laboratorioanalyysiä varten.

7. Miten mikroskooppista paksusuolentulehdusta hoidetaan?

Mikroskooppinen koliitti voi hävitä itsestään. Mutta jos oireet jatkuvat tai ovat vakavia, saatat tarvita hoitoa niiden lievittämiseksi. Lääkärisi käyttää yleensä vaiheittaista lähestymistapaa alkaen yksinkertaisimmista ja siedettävistä hoidoista.

Laihduta ja lopeta huumeiden käyttö

Hoito alkaa yleensä ruokavalion muutoksilla ja lääkityksen keskeyttämisellä. Se voi auttaa lievittämään jatkuvan ripulin oireita. Lääkärisi pyytää sinua:

• Syö vähärasvaista ja vähäkuituista ruokavaliota: Vähärasvaiset ja vähäkuituiset ruoat voivat auttaa lievittämään ripulia.
• Lopeta maitotuotteiden, gluteenin tai molempien käyttö: Nämä ruoat voivat pahentaa oireitasi.
• Vältä kofeiinia ja sokeria

Lopeta sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa oireitasi: Lääkärisi määrää toisen lääkkeen taustalla olevan sairauden hoitoon.

Mikroskooppinen koliitti voi hävitä itsestään

Huumeiden käyttäminen

Jos merkit ja oireet jatkuvat, lääkärisi voi määrätä sinulle:

• Ripulin vastaiset lääkkeet : Kuten loperamidi (Imodium) tai vismuttisubsalisylaatti (Pepto-Bismol)
• Steroidit: kuten budesonidi (Entocort EC)
• Lääkkeet, jotka estävät sappihappoja: Kuten kolestyramiini/aspartaami tai kolestyramiini (Prevalite) tai kolestipoli (Colestid)
• Tulehduskipulääkkeet: Esimerkiksi mesalamiini (Delzicol, Apriso) voi auttaa hallitsemaan paksusuolen tulehdusta.
• Lääkkeet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää: Auttaa vähentämään paksusuolen tulehdusta. Esimerkkejä: merkaptopuriini (purinetoli) ja atsatiopriini (azasan, imuran)

TNF-estäjät: Kuten infliksimabi (Remicade) ja adalimumabi (Humira). Lääkkeet, jotka voivat vähentää tulehdusta neutraloimalla immuunijärjestelmän proteiinia, jota kutsutaan tuumorinekroositekijäksi (TNF)

Leikkaus

Kun mikroskooppisen paksusuolentulehduksen oireet ovat vakavia ja lääkehoito ei ole tehokasta, lääkäri voi suositella leikkausta paksusuolen koko tai osan poistamiseksi. Harvoin leikkausta tarvitaan mikroskooppisen paksusuolitulehduksen hoitoon.

8. Elämäntyyli ihmisille, joilla on mikroskooppinen paksusuolitulehdus

Ihmisten, joilla on mikroskooppinen paksusuolitulehdus, tulisi juoda paljon vettä

Ruokavalion muuttaminen voi vähentää mikroskooppisen paksusuolitulehduksen aiheuttamia ripulin oireita. Voit kokeilla seuraavia:

• Juo vettä oikein : Vesi on parasta, mutta nesteet, joihin on lisätty natriumia ja kaliumia (elektrolyyttejä), voivat myös auttaa. Kokeile juoda liemi tai laimennettu hedelmämehu. Vältä juomia, jotka sisältävät paljon sokeria, sorbitolia tai alkoholia tai kofeiinia. Esimerkiksi kahvi, tee ja virvoitusjuomat voivat pahentaa oireitasi.

     >> Lue lisää Lääkärit mainitsevat veden 10 terveyshyötyä

• Syö pehmeitä, helposti sulavia ruokia: Näitä ovat omenat, banaanit, melonit ja riisi. Vältä kuitupitoisia ruokia, kuten papuja ja pähkinöitä, ja syö vain kypsennettyjä vihanneksia.
• Syö pieniä aterioita: Aterioiden välissä pitäminen päivän aikana voi vähentää ripulia.
• Vältä ruoansulatuskanavaa ärsyttäviä ruokia: Vältä mausteisia, runsaasti rasvaisia ​​tai paistettuja ruokia ja muita ruokia, jotka pahentavat oireitasi.

Mikroskooppinen paksusuolentulehdus on yleinen krooninen sairaus, joka aiheuttaa monia haittoja jokapäiväisessä elämässä ja työssä. Vaikka sairaus ei lisää syöpäriskiä, ​​varhainen hoito on tehokasta ja parantaa elämänlaatua. Toivottavasti artikkeli on tarjonnut lukijoille hyödyllistä tietoa sairaudesta, joka auttaa havaitsemaan sairauden aikaisemmin, vähentämään oireita ja lisäämään hoidon onnistumisen todennäköisyyttä.

Lääkäri Nguyen Van Huan