Orkiektomia ja mitä sinun tarvitsee tietää

Orkiektomia on indikoitu hoito kiveksiin liittyville sairauksille. Varsinkin kivessyöpä. Tämä on tekniikka, joka vaatii erittäin päteviä lääkäreitä kirurgisten komplikaatioiden välttämiseksi ja lisääntymistoiminnan säilyttämiseksi. Joten mikä tämä leikkaus on ja milloin se on indikoitu? Kutsumme sinut oppimaan tästä aiheesta tarvittavilla tiedoilla alla olevassa artikkelissa.

sisältö

• Milloin orkiektomia tarvitaan?
• Mitä tapahtuu orkiektomian jälkeen?
• Miten kivesleikkaus suoritetaan?
• Seuranta leikkauksen jälkeen

Milloin orkiektomia tarvitaan?

Orkiektomia on leikkaus, jossa poistetaan koko kives, lisäkives ja siittiöjohto yhdeltä tai molemmilta puolilta, jos vaurioita on. Tavoitteena on poistaa kivesvaurioita erityisesti syövän hoidossa.

Tämä menetelmä on tarkoitettu sairauksien, kuten:

• Kivessyöpä
• Vakava kivesten trauma.
• Kivesten vääntö.
• Yksi kives ei kehity murrosiän jälkeen.

Kivessyöpä

95 % miehistä voidaan parantaa kivessyövän varhaisella hoidolla. Kemoterapian ja säteilyn lisäksi orkiektomia on myös tehokas syövän hoitomenetelmä. Tämäntyyppinen leikkaus ei vaikuta seksuaaliseen kykyyn ja lisääntymistoimintoihin. Kuitenkin, jos imusolmukkeiden etäpesäkkeitä on syvällä vatsassa, se vaikuttaa siemensyöksyyn. Tämä voi johtaa miehen hedelmättömyyteen.

Kivessyöpä on yksi orkiektomian indikaatioista

Vakava kivesten trauma

Noin 54 % kivesvammoista johtuu urheilusta tai kamppailulajeista. Koska iskuvoima näissä urheilulajeissa on vahva ja suoraan kivespussiin. 12 % johtui liikenneonnettomuuksista, kaatumisista, 16 % huolimattomuudesta puihin kiipeämisen vuoksi, eläinten puremista. Ja noin 7 % manipuloinnin ja trauman vuoksi.

Äkillinen voima kivespussiin voi työntää kivekset taaksepäin nivuskanavaan, jopa vatsaan. Tämän tyyppiset vauriot voivat aiheuttaa erittäin voimakasta kipua. Suurin osa näistä tapauksista tapahtuu moninkertaisen trauman yhteydessä, joten kiveksen trauma jää joskus huomiotta.

Hoidon tulisi olla varhaista leikkausta konservatiivisen hoidon sijaan. Koska leikkaus säilyttää aina enemmän kivesten toimintaa. Vakavissa tapauksissa voi olla tarpeen poistaa yksi kives nekroosin ilmaantuessa.

Yksi kives ei kehity murrosiän jälkeen

Kivesten vajaatoiminta voi johtua seuraavista syistä:

• Synnynnäinen siementiehyiden toimintahäiriö (Klinefelterin oireyhtymä).
• Kivesten dysplasia tai aplasia.
• Vahinko.
• Bakteeri-infektioiden vuoksi: tuberkuloosi, sikotauti , kuppa, tippuri.

Kehittymättömät kivekset voivat aiheuttaa hypogonadismia, siittiöiden puutetta. Hiukset, harvat hiukset, heikentynyt lihasjänne. Testit osoittavat veren testosteronin laskun ja sukupuolihormonien lisääntymisen.

Hoitoon voi kuulua laskeutumattoman kiveksen poistaminen ja testosteronikorvaushoito tarvittaessa.

Kivesten vääntö

Kivesten vääntyminen on yleistä vauva- ja murrosiässä, mutta sitä voi esiintyä myös aikuisilla. Kivesten vääntö aiheuttaa verenhukkaa ja johtaa nopeaan nekroosiin. Tämä on kirurginen hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Hoito voi olla orkiektomia.

"kultainen aika" kivesten vääntymisen hoitamiseen on 4-6 tuntia oireiden alkamisesta. Ensimmäisen 6 tunnin aikana hoidon onnistumisprosentti on jopa 90 %. 6–12 tunnin kohdalla tämä osuus on vain 50 % ja 20 %, jos 12–24 tunnin kuluttua.

Monet vanhemmat ovat subjektiivisia eivätkä vie lapsiaan lääkäriin. Kun tila havaittiin, se oli niin vakava, että se pakotettiin poistamaan kives, koska se oli nekroottinen. Tämän seurauksena lapset menettävät 50 % hedelmällisyydestään ja heillä on itseluottamuksen puute aikuisiässä.

Kivesten vääntö

Mitä tapahtuu orkiektomian jälkeen?

Kiveksen poistaminen ei yleensä vaikuta ihmisen mieshormonitasoihin. Potilaalla on edelleen yksi normaalikokoinen kives. Jos potilaan testosteronitasot laskevat, oireita voivat olla masennus, väsymys, vähentynyt seksihalu ja kyvyttömyys saavuttaa normaali erektio.

Orkiektomia ei estä isyyttä, koska jäljellä oleva kives voi silti tuottaa siittiöitä. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että noin 25 % miehistä on hedelmättömiä ennen kuin heille diagnosoidaan kivessyöpä. Siittiöiden määrä voi parantua syöpäkiveksen poistamisen jälkeen.

Jos molemmat kivekset poistetaan, mies ei enää tuota siittiöitä tai testosteronia. Tämä tarkoittaa, että lapsia ei ole enää mahdollista saada. Tapauksissa, joissa on tarpeen amputoida toinen puoli henkilöllä, jolta toinen puoli on amputoitu. Lääkärit tilaavat usein siemennesteanalyysin sperman laadun arvioimiseksi. Jos laatu on hyvä, potilaan on suositeltavaa lähettää siittiöt pakastettaviksi ennen leikkausta. Tämä voi auttaa potilaita saamaan lapsia leikkauksen jälkeen.

Lisäksi niille, joilta on poistettu molemmat kivekset, tarvitaan testosteronikorvaushoitoa.

Miten kivesleikkaus suoritetaan?

Orkiektomia on useimpien kivessyövän vaiheiden hoitomuoto. Varhaisen vaiheen kivessyövän tapauksessa pelkkä kirurginen poisto riittää.

Kiveskirurginen toimenpide

Orkiektomia suoritetaan seuraavasti:

Valmistella

• Valmistele työkalut, desinfioi ja desinfioi steriiliyden ja turvallisuuden varmistamiseksi.
• Neuvo potilaita orkiektomian menetelmissä ja toimenpiteissä.
• Tutkimus ja tarkastus testaamalla.

Suorita leikkaus

• Suorita yleisanestesia tai spinaalipuudutus.
• Spermaattisen johdon dissektio takana. Poista kives kevyesti ja suorita hemostaattinen dissektio ja leikkaa alempi nivelside.
• Ompele haava, tarkista nivuskanava, lopeta verenvuoto varovasti. Aseta viemäri kivespussin alapuolelle 2-3 päiväksi. Ompele iho ja ihonalaiset kudokset.

Seuraa ja huolehdi

Mainitaan alla.

Kiveskirurgia

Yksipuolinen orkiektomia

• Kivessyövässä, jos kasvain on pieni, lääkäri tekee vaakasuoran viillon ihopoimun yläpuolelle alavatsan alla.
• Jos kasvain on suuri, tee viilto nivuspoimuun kivespussin tyvestä vinosti ylöspäin.
• Jos kivespussin iho on tunkeutunut, tulehtunut ja haavautunut, lääkäri tekee viillon poistaakseen sisäisen vaurion kokonaan.

Kiveskirurgia

Kahdenvälinen orkiektomia

Kahdenvälinen orkiektomia suoritetaan samalla tavalla kuin yksipuolinen orkiektomia. Jos potilas haluaa tehdä keinotekoisen kiveksen poiston jälkeen, lääkäri voi harkita sitä. Kun koko kives on poistettu aukon kautta, lääkäri asettaa suolaliuoksella täytetyn proteesin kivespussiin keinotekoiseksi kivekseksi.

Radikaalinen nivusorkiektomia

Jos kivessyövässä on etäpesäkkeitä nivusimusolmukkeisiin, tarvitaan leikkausta imusolmukkeiden poistamiseksi. Lääkäri tekee tämän huolellisesti välttääkseen vaurioittamasta hermojen ympärillä olevia hermoja. Mutta joissakin tapauksissa hermovauriot voivat olla väistämättömiä. Siksi potilailla voi olla vaikeuksia siemensyöksyssä, mikä vaikuttaa erektioon leikkauksen jälkeen.

Seuranta leikkauksen jälkeen

Radikaalikirurgisen resektion jälkeen myös niitä, joilla on diagnosoitu vaihe I, seurataan tarkasti ja hoidetaan aggressiivisesti, jos syöpä uusiutuu. Sisältää fyysisen tarkastuksen, verikokeet, CT-skannauksen ja keuhkojen seurantakuvauksen. Erityisesti tapauksissa, joissa AFP- ja beeta-hCG-tasot ovat normalisoituneet leikkauksen jälkeen

Orkiektomia voi vaikuttaa ihmisen ulkonäköön, hedelmällisyyteen ja kiinnostukseen seksiä kohtaan. Korjataksesi sen, voit tehdä leikkauksen keinotekoisen kiveksen istuttamiseksi.

Ilman molempia kiveksiä kehosi ei pysty valmistamaan yhtä paljon testosteronia. Se voi heikentää seksihaluasi ja vaikeuttaa erektion saamista. Saatat saada kuumia aaltoja, menettää lihasmassaa ja olla tavallista väsyneempi. Voit keskustella lääkärisi kanssa testosteronigeelin, laastarin tai injektion tilaamisesta.

Anna potilaalle tarvittaessa testosteronihoitoa leikkauksen jälkeen

Yllä on SignsSymptomsList-artikkeli orkiektomiasta . Tämä on hoito useimpiin kivessyövän vaiheisiin. Leikkauksen jälkeen potilaalla voi olla keinotekoinen kives, jotta se ei vaikuta elämänlaatuun. Jos havaitaan poikkeavuuksia, miesten ei tule epäröidä hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.