Lonkkanivelen rakenne ja toiminta

Tiedätkö, me ihmiset voimme tehdä päivittäisiä toimintojamme lonkkanivelen suuren roolin ansiosta. Itse asiassa lonkkanivel on kehon suurin nivel. Tämän nivelen vamma tai sairaus rajoittaa merkittävästi toimintaa ja heikentää elämänlaatua. Siksi on erittäin tärkeää saada perustiedot lonkkanivelen toiminnallisesta kompleksista. Opitaan nämä tiedot seuraavassa artikkelissa.

sisältö

• 1. Lonkkanivelen asento
• 2. Lonkkanivelen rakenne
• 3. Kytkentävälineet
• 4. Lonkkanivelen synoviaalinen bursa
• 5. Alue 
• 6. Lonkkanivelen lihakset
• 7. Toiminnot 
• 8. Jotkut yleiset sairaudet lonkkanivelessä

1. Lonkkanivelen asento

Ihmiskehossa lonkkanivel on harjanivel, joka sijaitsee lantion ja reisiluun välissä. Tämä on nivel, jossa on vahvat luut, vahvat nivelsiteet ja vahva lihasjärjestelmä. Suuri yhteinen toiminta-alue 3 tasossa. Toimii sekä vartalon että alaraajojen perusliitoksena.

Lantio- ja lantiomalli

2. Lonkkanivelen rakenne

Lonkkanivel on pallomaisen reisiluun pään ja kupin muotoisen koveran acetabulumin fuusio. Tämä johtaa kondylaariseen ulkonäköön, mikä antaa tälle nivelelle suuren liikkumavaran. Tämä on erittäin vahva nivel vahvan lihaskerroksen ja nivelsiteiden ansiosta. Lisäksi nivelessä on alipaine, joten niveleen on kohdistettava voimakas voima, jotta se sijoittuu. Opitaan komponenteista, jotka muodostavat lonkkanivelen!

Laastit

Suoliluun kuoppa on syvän ontelon muotoinen, puolirakenteinen. Joten sillä on kupin muotoinen kovera muoto. Asetaabulumissa on vain yksi osa, joka on kosketuksissa reisiluun päähän, jota kutsutaan kuun pinnaksi. Kuun pinta on peitetty rustokerroksella, paksuin etummaisessa yläosassa, jopa 3,5 mm. Asetabulaarinen kuoppa on pään kanssa koskematon alue, joka sisältää pyöreitä nivelsiteitä, rasvaa, nivelkalvoja ja verisuonia.

Laasti kuva

reisiluun pää

Reisiluun pään muoto on 2/3 pallosta. Reisiluun pää osoittaa ylöspäin ja sisäänpäin. Koko reisiluun pää on ruston peitossa, lukuun ottamatta reisiluun kuoppaa, joka on 3,5 mm paksuin (yläpuolella, anterior). Reisiluun kuoppa: hieman reisiluun pään keskustan takana, johon reisiluun pään nivelsiteet ovat kiinnittyneet. Aasialaisilla reisiluun pään halkaisija on 40–52 mm, eurooppalaisilla 45–56 mm.

Kuva reisiluun päästä

Rusto acetabulum ympärillä

Lonkkanivel on myös tärkeä rakenne lonkkanivelessä. Tämä on fibrorustorengas, joka kiinnittyy acetabulumin kehään. Tämä vanne on kovera ja sileä sisältä. Pohjaruston tehtävänä on syventää acetabulumia ja sulkea suurin osa reisiluun päästä. Itse asiassa se lisää asetabulaarista syvyyttä 30%. Lisäksi tämä rakenne auttaa myös ylläpitämään negatiivista nivelen sisäistä painetta estäen nivelpinnan irtoamisen. Auttaa pitämään nestettä nivelissä: lisää epäsuorasti nivelen voitelua ja nivelruston voiman hajontaa.

3. Kytkentävälineet

3.1. Yhteinen kansi

Nivelkapseli on paksu, kuitumainen kapseli, jonka sisällä on nivelkalvo. Suoliluun puolella kapseli kiinnittyy asetabulumin ympärysmittaan ja ruston ulkopintaan lonkkarautaa ympäröivälle alueelle. Reisiluun päin: etupuolelta se on kiinnittynyt väliviivaan, takaosa on kiinnitetty harjanteeseen 1 cm.

Kapselin ulkopinnalla on kapselin ulkopuolisten nivelsiteiden paksuuntumista.

3.2. Ekstrakapsulaarinen ligamenttijärjestelmä

Ekstrakapsulaarisia ligamentteja ovat: lonkka-reisiluun nivelside, selkänivelside ja situ-femoraalinen ligamentti. Kaikki vahvistavat nivelkapselin ulkopintaa.

Lantion ja reisiluun nivelside

Itse asiassa iliofemoraalinen nivelside koostuu kahdesta nauhasta, jotka muodostavat Y-kirjaimen muodon. Tästä syystä iliofemoraalista nivelsitetta kutsutaan myös Y-niveleksi, joka on lonkkanivelen paksuin ja vahvin nivelside. Alkuperäinen suoliluun alemmasta selkärangan, acetabulum marginaalista. Pysy sitten väliviivassa. Venytä lonkka-reisiluun nivelsidettä, kun suoritat lonkan pidennystä ja ulkoista kiertoa.

Reiden nivelsiteet

Selän nivelside on melko hoikka, nivelkapselin alapuolella. Toinen pää kiinnittyy häpyluun yläpuolella olevaan haaraan, josta puuttuu acetabulum. Toinen pää kiinnittyy mediaalisen trochanterin alaosaan. Häpyluun nivelsiteet ovat jännittyneitä suoritettaessa lonkkakoukuttajia ja lonkan ojennuksia.

Selän nivelside muodostuu iliotibiaalisen ligamentin kahden paksun kuidun kanssa muodostaen Z:n. Diagonaalin ja Z:n alareunan välissä on joskus aukko. Ja lumbosacral bursa voi kulkea lonkkanivelen läpi.

Reiden nivelsiteet

Siirry alemmasta acetabulumista suuren trokanterin kiinnikkeeseen. Reisijänteen nivelsitettä venytetään lonkan täyden sisäisen pyörimisen, venytyksen tai täyden adduktion aikana.

Rengas nivelside

Nämä ovat reiden nivelsiteen syvän kerroksen kuidut. Nämä kuidut ympäröivät reisiluun kaulan takaosaa.

3.3. Nivelsiteet nivelkapselissa

Reisiluun pään nivelside on side, joka sijaitsee nivelkapselissa. Toinen pää kiinnittyy reisiluun pään kuopasta, toinen pää kiinnittyy asetabulaariseen defektiin. Tällä nivelsiteellä ei ole juurikaan merkitystä reisiluun pään yhdistämisessä acetabulumiin. Sillä on myös rooli reisivaltimoiden suojaamisessa.

Lonkan etuosan kapseli ja nivelsiteet ovat yleensä paksumpia kuin takana. Tämän seurauksena lonkkanivel sijoittuu useammin. Lisäksi, kun reisi on fleksiossa ja adduktiossa, levossa oleva rengasmainen ligamentti työntää reisiluun päätä kauemmaksi lonkkaraaosta ja helpottaa entisestään nivelen siirtymistä.

4. Lonkkanivelen synoviaalinen bursa

Bursa on kalvo, joka peittää nivelkapselin sisäpuolen. Se sisältää nivelnesteeksi kutsuttua limaa, joka auttaa niveliä liikkumaan helposti.

Lantion puolella nivellihas reunustaa kuukautisalueen mediaalista reunaa, etabulaarista kuoppaa, poikittaista ligamenttia ja asetabulumin mediaalista reunaa. Kääri sitten reisiluun kaulan ympärille ja kiinnitä reisiluun pään rustoon. Reisiluun pään rustosta bursa kietoutuu edelleen reisiluun pään nivelsiteen ympärille ja palaa kuoppaan.

5. Alue 

Vaikka lonkka ei ole yhtä joustava kuin olkanivel, se on silti nivel, jolla on laaja liikerata. Siksi nivel tässä asennossa varmistaa kehon toiminnan kävelyssä, juoksussa ja hyppäämisessä.

• Lonkan koukistus: 80o jos polvi on ojennettuna, 130o jos polvi on koukussa
• Nivus laajennus: 15o
• Lomake – suljettu: 45o – 30o
• Kierrä sisään - käännä ulos: 30o - 40o

6. Lonkkanivelen lihakset

Monien lihasten ympäröimänä alueena lonkkanivelen lihakset jaetaan usein 3 ryhmään toimintojensa mukaan: taivutus - venyttely, muoto - adduktio ja ulkoinen rotaatio - sisäkierto. Tärkeimmät lihakset, joihin on kiinnitettävä huomiota, ovat lannerangan suoliluun lihakset, jotka taipuvat lonkkaniveltä, lonkkaniveltä laajentava gluteus maximus, lonkkanivelen muodossa oleva gluteus medius -lihas ja adduktorilihasryhmä, joka auttaa sulkemaan lonkkaniveltä .

7. Toiminnot 

Olla tärkeä rooli ihmisen elämässä. Koostuu:

• Lonkkanivelellä on tärkeä rooli päivittäisissä toimissa ja urheilutoiminnassa, johon liittyy alaraajoja, kuten kävely, juoksu, hyppääminen, potkiminen jne.
• Vaimentaa voimaa, kantaa suurta vaikutusta kehoon
• Ylävartalon pylvääksi
• On keskeinen kääntöpiste kaikille kehon liikkeille, erityisesti koukkuun ja venytykseen liittyen

Lonkkanivelillä on tärkeä rooli ihmisen elämässä

>>Lisätietoja lonkkadysplasiasta ja mitä sinun tarvitsee tietää

8. Jotkut yleiset sairaudet lonkkanivelessä

Lonkkanivelen nivelrikko

Se on pääasiassa vanhuksilla esiintyvä sairaus. Iän ja pitkäaikaisen nivelen kulumisen seurauksena. Lisäksi lonkkanivelrikko voi kehittyä reisiluun kaulan murtuman, lonkan sijoiltaanmenon, lonkan hypoplasian, niveltulehduksen jälkeen... Tärkeimmät oireet ovat pitkittynyt kipu, kävelyvaikeudet. Sairaus vaikuttaa vakavasti päivittäiseen toimintaan ja aiheuttaa jopa vamman. Tämä heikentää potilaan elämänlaatua. Jos tauti diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa, tauti hidastuu, vähentää kipuoireita, terveempiä potilaita, vähentää vamman riskiä.

Hoito sisältää konservatiivisen hoidon ja kirurgisen hoidon. Konservatiivinen hoito on usein ensimmäinen valinta. Se on yhdistelmä kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, terveen painon ylläpitämistä ja fysioterapiaa. Jos lääketieteelliset toimenpiteet eivät auta, saatat tarvita leikkausta. Kirurginen hoito voi olla osteotomia, osittainen lonkan tekonivelleikkaus, täydellinen lonkan tekonivelleikkaus.

Nekroosi reisiluun pään

Se on tila, jossa reisiluun pää menettää verenkierron, mikä johtaa luun menettämiseen. Suurin osa reisiluun pään nekroositapauksista tapahtuu suuren trauman, kuten reisiluun kaulan murtuman tai lonkan sijoiltaanmenon jälkeen. Reisiluun pään nekroosi voi kuitenkin ilmetä ilman traumaa. Esimerkiksi: kemoterapialla tai sädehoidolla hoidettu syöpä, sirppisolusairaus, suuret annokset kortikosteroideja, runsas alkoholinkäyttö, tupakointi jne.

Taudin alkuvaiheessa oireet ovat hyvin hienovaraisia, potilas ei välttämättä näe mitään oireita. Taudin edetessä oireena on yleensä lonkkakipu, kipu voi säteillä reisiin, aluksi kipu kävellessä, sitten kipu levossa. Potilaalla on vaikeuksia kävellä.

Hoidon tavoitteena on lievittää kipua, parantaa sairaan nivelen toimintaa ja pysäyttää luun tuhoutumisprosessi. Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen. Tehokkain ja radikaalein hoitomuoto on nivelleikkaus mahdollisten riskitekijöiden (tupakointi, alkoholi, kortikosteroidit) poistamisen lisäksi.

Reisiluun pään nekroosin vaiheet

Lonkan dysplasia

Tila, jossa acetabulum ei peitä kokonaan reisiluun yläpäätä. Tämä aiheuttaa lonkan osittaisen tai täydellisen siirtymisen. Useimmat ihmiset, joilla on tämä sairaus, ovat synnynnäisiä.

Oireet vaihtelevat ikäryhmittäin. Vauvoilla saatat huomata, että toinen jalka on pidempi kuin toinen. Kun lapsesi alkaa kävellä, hän saattaa ontua. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla nivelkivun oireita liikkuessa, lonkan epävakautta.

Hoito riippuu iästä. Vastasyntyneet hoidetaan yleensä pehmeällä lastalla. Yli 6 kuukauden ikäisille lapsille voidaan tehdä kipsi tai tehdä leikkaus. Lonkan tekonivelleikkaus voi olla vaihtoehto aikuisille, joilla on lonkan dysplasia ja jotka ovat kärsineet vakavista vaurioista ajan myötä.

Näin olemme oppineet perustiedot lonkkanivelen rakenteesta ja toiminnasta. Sekä katsaus joihinkin yleisiin sairauksiin. Toivottavasti lukijat ovat saaneet hyödyllistä tietoa artikkelista. Kiitos, että olet aina mukana SignsSymptomsListissä !

Lääkäri Nguyen Thanh Xuan