Hammaspulppa: Hampaan rakenteen erityinen kudos

Sellu on erityinen sidekudos, jossa on runsaasti verisuonia ja joka sijaitsee hampaan kruunun ja juuren sisällä (pulppaontelo). Dentiini ja luuydin muodostavat alkion sekä toiminnallisen kokonaisuuden: dentiini-ydinyksikön (kompleksin). Pulppukudos reagoi ärsykkeisiin ja omaksuu dentiinin sekä koko hampaan elintärkeän toiminnan. Dentiini-pulppa-kompleksin elinvoimaisuus, sekä terveenä että vamman jälkeen, riippuu sellusolujen aktiivisuudesta ja solujen ilmentymistä säätelevistä signalointireiteistä.

sisältö

• 1. Hammasmassan muodostuminen
• 2. Selluontelon anatomia ja muoto, hampaan massa
• 3. Hammasmassan histologinen rakenne
• 4. Ytimen toiminnalliset ominaisuudet

1. Hammasmassan muodostuminen

Sellu on ekstramesenkymaalista alkuperää ja kehittyy dentiinin kaltaisesta papillasta.

1.1. Hampaiden kehityksen päävaiheet

• Nu.
• Huippu.
• Bell.
• Luo kruunuja.

Ensimmäiset merkit hampaiden kehittymisestä tunnetaan jo kuudennella raskausviikolla. Suun epiteeli alkaa lisääntyä ja tunkeutua ektodermaalisiin soluihin, jotka tuottavat hammaslaminan. Hampaan lehti on hampaan silmun lähde.

Silmuvaihe etenee apikaaliseen vaiheeseen, kun epiteeli muodostaa kiilleelimen. Kun kiilleelin saavuttaa myöhäisen kellovaiheen ja alkaa muodostaa kovaa kudosta, hammaspapilla alkaa saada tyypillistä rakenteellista muotoaan. Ektodermaaliset solut tiivistyvät edelleen ja niistä tulee hampaiden papilla. Kiilleepiteeli yhdessä hammaspapillin ja kystan kanssa muodostaa hampaan alkion.

1.2. Papilla on hammasmassan lähde

Hammaspapillin reunalla olevat solut jakautuvat ja erilaistuvat odontoblasteiksi. Hampaiden papillasolujen massa on pääasiassa erilaistumattomia mesenkymaalisia soluja, tähtimuotoisia, tiheitä. Kellovaiheen lopussa keuhkorakkuloiden oksat kehittyvät hampaiden papillaksi, joka jakautuu pieniksi valtimoiksi. Kapillaarijärjestelmä muodostuu sitten hampaiden papillan kehälle.

Dentinogeneesin aikana kellomainen hampaan alkio kasvaa saavuttaen tulevan kruunun koon ja muodon. Samaan aikaan myös hampaiden papillit kasvavat solujen lisääntymisen myötä. Sen jälkeen papillien tilavuus pieneni vähitellen dentiinikerroksen paksuuntumisen vuoksi. Juuren muodostumisen aikana papillakudos lisääntyy myös juuren pituudella. Samalla se kaventuu dentiinimassan paksuuntumisen vuoksi.

Massa on itse asiassa aikuisen hampaan papilla. Katso lisää artikkeleita:  Miten hammassarja on rakennettu ja mikä rooli sillä on?

2. Selluontelon anatomia ja muoto, hampaan massa

Pulppukudoksen sisältävän dentiinin muodostamaa onteloa kutsutaan "ydinonteloksi". Voidaan jakaa:

• massakammio

Onko hampaan kruunussa massaa sisältävä ontelo muodoltaan samanlainen kuin kruunun muoto. Massakammiossa sijaitsee massakammio . Massakammiossa on 4 seinää. Sellukammion yläpuolella, lähellä pureskeltavaa pintaa oleva dentiinikerros muodostaa massakammion katon . Sellukammion pohjan muodostava juurien välinen dentiini löytyy monijuurisista hampaista. Massakammion katto on kupera, ja segmenttejä tai lohkoja vastaavat massan sarvet. Sellukammion lattiassa on kanava - aukot (sellukammion ja kanavan välinen aukko).

• Juurihoito

Se on massakammio hampaan juuressa. Juurikanavassa sijaitsee juurikanava. Juurikanava on pieni putki, joka kulkee hampaan juuren keskellä. Kohdunkaulan tasolla kanava on hieman ahtautunut. Kanava päättyy apikaalialueella yhdellä tai useammalla apikaalisella aukolla. Kalsiinisilla ja kromogeenisilla objektilaseilla kanavat esiintyvät usein systeemisinä. Jossa jokaisessa juuressa voi olla yksi tai useampi kanava, useita apukanavia.

Pysyvien hampaiden massaontelon tilavuus vaihtelee hampaan muodon, koon ja kanavien lukumäärän mukaan. Iän kasvaessa massaontelon tilavuus pienenee. Kapeneminen tapahtuu lähempänä lattiaa ja massakammion sarvia, vähemmän sivuseinässä. Myös juurikanavan ja apikaalisen aukon halkaisija kapenee.

Tämän seurauksena uudet hampaat puhkeavat, apikaalinen aukko yleensä levenee. Hampaat ovat olleet kaaressa jo jonkin aikaa ja juuret ovat täydelliset, apikaalinen aukko on yleensä kapea ja delta-muotoinen. Katso artikkeli:  Ienet: Tärkeä pehmytkudos, joka ympäröi hampaita .

Kanavat sijaitsevat juurien akselilla. Ne vaihtelevat suuresti muodoltaan, lukumäärältään ja polultaan. Tämä osoittaa medullaaristen poskionteloiden monimuotoisuuden. Poikittainen kanava voidaan nähdä pyöreänä, litteänä tai elliptisenä. Pyöreillä tai apikaalisilla juurilla on yleensä vain yksi juurikanava. Vaikka juuret ovat litteitä tai elliptisiä, niissä on usein useita kanavia.

3. Hammasmassan histologinen rakenne

Medullaarikudos on löysä sidekudos, joka koostuu:

• Cell.
• Lanka ja pohjamateriaali.
• Verisuoni.
• Lymfaattinen.
• Hermo.

3.1. Solun koostumus

• odontoblastit

Epäkypsässä ytimessä odontoblastit sijaitsevat massan reuna-alueella predentiinikerroksen varrella. Kruunualueella odontoblastit luovat kerroksen pseudostratifioituja pylväsmäisiä soluja. Kruunun ja juuren välisellä siirtymävyöhykkeellä ne ovat edelleen pseudostratumin muotoisia, mutta muuttavat muotoa ja järjestelyä. Heidän hampaidensa keskimmäisellä kolmanneksella on neliön tai apikaalinen muoto. Apikaalisessa kolmanneksessa: odontoblastit lyhenevät ja litistyvät. Apikaalisella alueella odontoblastikerros ei ole enää näkyvissä.

• Fibroblastit

Yleisin massassa. Ne jakautuvat tasaisesti koko massakudokseen. Fibroblastien tehtävänä on tuottaa ja kierrättää solujen välisiä aineita:

Glykoproteiini: fibronektiini.

+ Glykosaminoglykaani: kondroitiinisulfaatti.

+ Hepariini, dermataanisulfaatti.

+ Verkko- ja kollageenikuituja.

• Erilaistumattomat mesenkymaaliset solut

Varasoluina (korvaussoluina). Ne sijaitsevat solurikkaalla alueella odontoblastikerroksen alla, pienten verisuonten ja kapillaarien ulkoseinän vieressä. Erilaistumattomien mesenkymaalisten solujen roolit ovat:

+ Korvaa kuolleet odontoblastit muodostaen sekundaarisen dentiinin.

+ Kypsyvät makrofageiksi, jotka toimivat fibroblasteina ja osteoblasteina.

• Muut  solutyypit

Mononukleaariseen fagosytoosijärjestelmään kuuluvat histosyytit tulevat luuytimestä verisuonijärjestelmän kautta. Ne syövät eläviä jäämiä, jotka pystyvät aktivoimaan makrofageja tulehduksen ilmaantuessa.

Monosyyttien ja lymfosyyttien esiintyminen ei ole ainutlaatuista luuydinkudokselle. Koska nämä solut ovat läsnä normaaleissa sidekudoksissa. Niiden tehtävänä on tunnistaa ja tuottaa vasta-aineita. Ne osallistuvat myös solujätteen ja nekroottisen kudoksen fagosytoosiin.

3.2. Kuitukoostumus ja pohjamateriaali

Kuitukomponentti on massakudoksen runsain komponentti, mukaan lukien:

• Verkko on hopealankaa _ _

Niitä on runsaasti papilleissa dentinogeneesin aikana, niitä on myös nuoressa ydinytimessä. Kaikkia hopeaa rakastavia kuituja papillassa ja sellussa kutsutaan Korff-kuiduiksi (joilla on eri paksuus kuin kortikaalisen dentiinin Korff-kuidut).

• Silkit, langat

• Kollageenikuitu nippu

Anteriorinen sellukudos sisältää enemmän kollageenia kuin esi- ja poskihampaat. Juurikanavassa kollageenisäikeet ovat tiukemmin järjestettyjä kuin massakammiossa. Kollageenikuitujen määrä tasaantuu varren ytimessä 20 vuoden iän jälkeen. Sitä vastoin juuriytimessä kollageeni on niputettu yhteen lisääntyneiden tiheiden kuitukimppujen vuoksi. Huippua lähinnä olevassa osassa kollageenisäikeet ovat tiiviisti sijoittuneet. Noin 30-45 % massan kollageenikuiduista sisältää tyypin III kollageenia.

Pohjamateriaali: Aine, joka peittää hammasmassan solu- ja kuitukomponentit. Pohja sisältää paljon vettä, erilaisia ​​glykosaminoglykaaneja, glukoproteiineja, dermantaanisulfaattia ja proteoglykaaneja. Matriisin tiheys on tiheä, kun se on papilla, paljon pienempi, kun siitä tulee massa.

3.3. Verisuoni

• Jakelu

Pääverisuoni tulee pulpaan ja poistuu siitä apikaalisen aukon kautta, mahdollisesti apukanavan kautta. Pienet verisuonet muodostavat yhteyden pulpan ja periodontaalisen kalvon välille. Massaan tulevat verisuonet ovat pieniä, kapeita valtimoita ja ohutseinäisiä kapillaareja, jotka kulkevat massan keskelle ja jakautuvat laajasti. Perifeeriset silmukat voivat tunkeutua odontoblastikerrokseen (pääasiassa ydinytimeen).

• Rakenne

Medullaarisen verisuoniverkoston terminaaliset silmukat sijaitsevat suhteellisen yhdensuuntaisesti odontoblastiakselin kanssa. Ne ovat halkaisijaltaan 4-8 µm ja niissä on monia rei'ityksiä, jotka helpottavat molekyylien vaihtoa. Laskimot ja suonet seuraavat subodontoblastipunosta ydinytimeen. Mene sitten apikaalisesti valtimoiden nousevaa polkua pitkin. Arteriovenoosiset shuntit ovat riippumattomia odontoblastien alla olevasta perifeerisestä kapillaariverkosta ja niitä on sekä rungossa että jalkaytimessä.

• Verenkierron säätely

Veren virtausnopeus riippuu ontelon halkaisijasta, haarojen lukumäärästä ja suonen reikien lukumäärästä. Ytimessä verenkiertoa säätelee sympaattisen järjestelmän vasokonstriktiosäätö. Verenpaine kapillaareissa voi nousta yli 150 mmHg:iin.

3.4. Lymfaattinen

Ytimen imusuonten histologinen ja ultrarakenteellinen ero voidaan erottaa (erottaen lymfaattiset kapillaarit ja verisuonikapillaarit). Koska imusuonissa on erittäin ohuet endoteeliseinämät, niissä on läppäjä, ei tyvikalvoa eikä punasoluja. Terminaaliset lymfaattiset kapillaarit ulottuvat subodontoblasteihin ja valuvat ohutseinäisiin erikokoisiin ja halkaisijaisiin putkiin. Nämä kanavat kulkevat massan läpi verisuonia pitkin apikaaliselle alueelle ja poistuvat massasta apikaalisten ja lateraalisten kanavien kautta.

3.5. Hermo

Hermosäikeet tulevat ytimeen apikaalisen aukon kautta veren ja imusuonten mukana .

Erottele myelinisoituneet ja myelinisoimattomat hermosäikeet :

• Myelinisoimattomat hermosäikeet kulkevat enimmäkseen autonomista hermostoa pitkin. Ne auttavat säätelemään verisuonten sileää lihasta ja säätelevät vasokonstriktiota
• Näköhermon myelinoidut hermosäikeet: ovat afferentteja reseptorikuituja, jotka auttavat välittämään "kiputuntemuksia".

Selkäytimestä tulevat aksonit sijaitsevat kahdessa tai kolmessa hermosäikimppussa, joissa kussakin on noin 150 aksonia (etenkin jopa 1300).

Katso myös:  Aaltosulkeet todella muuttavat kasvoja?

3.6. Ytimen kudosalueet

Sellukudoksen rakenne ei ole yhtenäinen. Vaikka suurin osa juurimassan verisuonista ja hermoista on halkaisijaltaan suuria, nämä komponentit ovat haarautuneita ja verkottuneita koronaalisen massan reunalla. Rungossa ja suurimmassa osassa jalkaydintä on jaettu rakenne, keskustasta ulkopuolelle, mukaan lukien:

• Keskimassa massa.
• Perifeerinen alue:

Se voidaan jakaa 3 luokkaan: Solurikas bipolaarinen vyöhyke, Subodontoblastinen harva vyöhyke tai Weilin vyöhyke, Odontoblastikerros.

4. Ytimen toiminnalliset ominaisuudet

Kemiallisesti sellukudos sisältää 75 % vettä ja 25 % orgaanista ainetta. Normaali paine massassa on 8-15 mmHg, jota säätelevät vasomotoriset mekanismit. Kun massa on tulehtunut, paine voi nousta 35 mmHg:iin tai enemmän. Tämän vuoksi massa, lähes kokonaan kovaan kammioon jäänyt rakenne, voi huonontua nopeasti eikä pysty palautumaan. Referenssi miten:  Fluori ja sen rooli suun terveydessä

Ydinkudoksella on monia toimintoja:

1. Ydinydin vastaa odontoblastien ravitsemuksesta. Tämä myötävaikuttaa epäsuorasti primaarisen ja sekundaarisen dentiinin muodostumiseen.

2. Sellussa on hermoverkko, joka toimittaa dentiiniä ja tallentaa kipua. Kaikki ärsykkeet: paine, trauma, lämpö, ​​kylmyys, kemikaalit... kirjataan "kivun" tunteiksi.

3. Luuydin sisältää myös varapuolustussolujärjestelmän. Nämä solut aktivoituvat tulehduksellisilla, patologisilla tai nekroottisilla prosesseilla. Tämä järjestelmä tukee myös dentinogeneesiä tubuluksissa ja dentiinissä sekundaarista odontoblastitoiminnan kautta. Samalla se voi myös korvata kuolleita odontoblasteja. Siten sekundäärinen dentiini voidaan luoda heti, kun odontoblastikerros on tuhoutunut.

Monien kanavien kautta tulevien ja sieltä lähtevien verisuonten tiheän järjestelmän ansiosta massalla on kyky pidentää elinikää jopa äärimmäisissä olosuhteissa (ontelot, infektiot, paiseiden muodostuminen). , niin kauan kuin massakudos säilyttää "nuoren" luonteensa .

"Vanha" (iän myötä kertynyt) luuydinkudos hajoaa vähitellen menettäen osan toiminnallisista kyvyistä. Degeneraation merkkejä ovat:

• Vähitellen kapenee massaontelo.
• Asteittainen mutta tasainen fibroblastitiheyden väheneminen varren ytimessä.
• Lisääntynyt kollageenikuitukimppu jalkaytimessä.
• Vähennä verisuonten määrää.
• Ydinkivien muodostuminen, kalsiumfosfaattikiteiden epänormaali kerrostuminen...

Pulppa on erityisen tärkeä rakenne, joka ohjaa hampaan elintärkeää toimintaa. Kun sellu on traumatisoitunut, käpyrauhasen tulehdus aiheuttaa pulpalon patologian, joka voi levitä periapikaaliseen alueeseen.

Tohtori Truong My Linh