Cushingin oireyhtymä on yksi yleisimmistä. Tämän oireyhtymän syyn selvittäminen ja hoito auttaa potilasta välttämään tiettyjä komplikaatioita. Joten mikä on tämän oireyhtymän syy? Mitkä ovat oireet? Onko hoito vaikeaa vai ei? SignsSymptomsList vastaa kaikkiin seuraavan artikkelin kautta.
sisältö
Mikä on Cushingin oireyhtymä?
Cushingin oireyhtymä tai Cushingin oireyhtymä on oireyhtymä, joka ilmenee, kun kehosi altistuu korkeille tasoille kortisolihormonia pitkän ajan kuluessa. Tämä oireyhtymä, jota joskus kutsutaan hyperadrenokortismiksi, voi johtua suun kautta otettavien kortikosteroidien käytöstä. Tämä tila voi ilmetä myös silloin, kun kehosi tuottaa liikaa kortisolia itsestään.
Kuva Cushingin oireyhtymästä
Cushingin oireyhtymän oireet
Cushingin oireyhtymän merkit ja oireet voivat vaihdella liiallisen kortisolin tason mukaan.
Yleiset merkit ja oireet
Painonnousu ja rasvakudoksen kerrostuminen ovat yleisiä merkkejä Cushingin oireyhtymästä
Merkkejä ja oireita, joita Cushingin oireyhtymää sairastavilla naisilla voi esiintyä
Merkit ja oireet, joita Cushingin oireyhtymää sairastavat miehet voivat kokea
Muut merkit ja oireet, joita voi esiintyä Cushingin oireyhtymän yhteydessä
Toistuva väsymys on yksi Cushingin oireyhtymän yleisistä merkeistä
Cushingin oireyhtymän syyt
Kortisolihormonin liiallinen taso on Cushingin oireyhtymän pääasiallinen syy. Kortisolia tuotetaan lisämunuaisissa ja sillä on erilaisia tehtäviä ihmiskehossa. Esimerkiksi kortisoli auttaa säätelemään verenpainetta, vähentämään tulehdusta ja pitämään sydämen ja verisuonten toiminnassa kunnolla.
Kortisoli auttaa kehoa reagoimaan stressaaviin tilanteisiin. Se säätelee myös ravinnon proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen muuntamista käyttökelpoiseksi energiaksi. Kuitenkin, kun kortisolitasot ovat liian korkeat kehossa, ilmenee Cushingin oireyhtymä .
Tulehdusta ehkäisevien kortikosteroidien rooli
Cushingin oireyhtymä voi kehittyä kehosi ulkopuolisesta syystä (eksogeeninen Cushingin oireyhtymä). Yksi esimerkki on suurten suun kautta otettavien kortikosteroidien ottaminen pitkän ajan kuluessa. Näillä lääkkeillä, kuten prednisonilla, on samanlaisia vaikutuksia kehossasi kuin kehosi tuottamalla kortisolilla.
Oraaliset kortikosteroidit ovat käyttökelpoisia tulehdussairauksien, kuten nivelreuman, lupuksen ja astman, hoidossa. Sitä voidaan käyttää myös elinsiirron hylkimisreaktion estämiseen. Koska näiden sairauksien hoitoon tarvittava annos on usein suurempi kuin kortisolin määrä, jota kehosi normaalisti tarvitsee päivittäin. Siksi ylimääräinen kortisoli voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.
Cushingin oireyhtymä voi ilmaantua myös kortikosteroidi-injektioista. Esimerkiksi useita kortikosteroidi-injektioita käytetään nivelkipujen, bursiitin ja selkäkipujen hoitoon. Inhaloitavat steroidit (käytetään astmaan) ja steroidiset ihovoiteet (käytetään ihosairauksiin, kuten ihottumaan) eivät todennäköisesti aiheuta tätä oireyhtymää kuin suun kautta otettavat lääkkeet.
Endogeenisen kortisolin ylituotanto
Lisämunuaisen vuoksi
Tämä tila voi johtua myös siitä, että kehosi tuottaa liikaa kortisolia ( endogeeninen Cushingin oireyhtymä ). Tämä voi johtua yhden tai molempien lisämunuaisten liiallisesta tuotannosta. Tai lisämunuaiskuoren hormonin ACTH:n ylituotanto, joka on kortisolin tuotantoa säätelevä hormoni.
Lisämunuaisen kasvain kuvat
Lisämunuaiskuoren syöpäkasvaimet (lisämunuaiskuoren karsinooma) ovat harvinaisia, mutta ne voivat myös aiheuttaa tämän oireyhtymän. Toisinaan molempien lisämunuaisten hyvänlaatuinen nodulaarinen hypertrofia voi johtaa tähän oireyhtymään.
Aivolisäkkeen takia
Aivolisäkkeen kasvain (aivolisäkkeen kasvain). Ei-syöpäinen (hyvänlaatuinen) aivolisäkkeen kasvain, joka sijaitsee aivojen pohjalla, tuottaa ylimääräisen määrän ACTH:ta. Siten se stimuloi lisämunuaisia tuottamaan enemmän kortisolia.
Kun tämä oireyhtymä kehittyy, sitä kutsutaan Cushingin taudiksi. Sitä esiintyy useammin naisilla ja se on endogeenisen Cushingin oireyhtymän yleisin muoto.
ACTH:ta erittävä kasvain
Kasvain, joka kasvaa elimessä, joka ei normaalisti tuota ACTH:ta, alkaa erittää tätä hormonia liikaa. Tämä tila johtaa Cushingin oireyhtymään . Nämä kasvaimet voivat olla ei-syöpäisiä (hyvänlaatuisia) tai syöpäisiä (pahanlaatuisia). Niitä löytyy yleensä keuhkoista, haimasta, kilpirauhasesta tai kateenkorvasta.
Kuva ACTH:ta erittävistä kasvaimista, jotka voivat johtaa Cushingin oireyhtymään
Kenellä on todennäköisemmin tämä oireyhtymä?
Cushingin oireyhtymä vaikuttaa yleisimmin aikuisiin, yleensä 30–50-vuotiaisiin, mutta sitä voi esiintyä myös lapsilla. Tämä oireyhtymä vaikuttaa naisiin kolme kertaa useammin kuin miehiin. Tyypin 2 diabeetikoilla verensokeri pysyy liian korkealla ajan myötä. Yhdessä korkean verenpaineen kanssa Cushingin oireyhtymä voi olla syynä.
Ihmiset, jotka käyttävät kortikosteroideiksi kutsuttuja lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia kuin prednisoni, voivat myös kehittää tämän oireyhtymän. Tämän tyyppistä oireyhtymää kutsutaan "eksogeeniseksi". Yli 10 miljoonaa amerikkalaista ottaa kortikosteroideja vuosittain. Ei kuitenkaan tiedetä, kuinka monille heistä kehittyy Cushingin oireyhtymä .
Cushingin oireyhtymän komplikaatiot
Cushingin oireyhtymä voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
Masennus on yksi Cushingin oireyhtymän vaarallisista komplikaatioista
Kuinka lääkärit diagnosoivat Cushingin oireyhtymän?
Cushingin oireyhtymä voi olla erityisen vaikea diagnosoida. Tämä johtuu siitä, että monilla oireilla, kuten painonnousulla tai väsymyksellä, voi olla muita syitä. Lisäksi itse Cushingin oireyhtymällä voi olla monia eri syitä.
Asiantuntija tarkistaa sairaushistoriasi. He kysyvät kysymyksiä oireistasi, mahdollisista terveydellisistä tiloistasi ja sinulle mahdollisesti määrätyistä lääkkeistä. He suorittavat myös fyysisen kokeen etsiäkseen merkkejä, kuten puhvelin kuoppia, venytysmerkkejä ja mustelmia.
Testit taudin diagnosoimiseksi
24 tunnin virtsaton kortisolitesti
Tätä testiä varten sinua pyydetään keräämään virtsasi 24 tunnin aikana. Sen jälkeen kortisolitaso tarkistetaan.
Mittaa syljen kortisolia
Ihmisillä, joilla ei ole Cushingin oireyhtymää , kortisolitasot laskevat illalla. Tämä testi mittaa kortisolitasoa yöllä otetusta sylkinäytteestä nähdäkseen, onko kortisolitaso liian korkea.
Pienen annoksen deksametasonin estokoe
Đối với thử nghiệm này, bạn sẽ được tiêm một liều dexamethasone vào cuối buổi tối. Máu của bạn sẽ được kiểm tra nồng độ cortisol vào buổi sáng. Thông thường, Dexamethasone làm giảm nồng độ cortisol. Nếu bạn mắc hội chứng Cushing, điều này sẽ không xảy ra.
Các xét nghiệm giúp chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh
Sau khi bạn được chẩn đoán xác định mắc hội chứng Cushing, các bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân của việc sản xuất dư thừa cortisol. Thông qua một số xét nghiệm sau:
Xét nghiệm hormone vỏ thượng thận (ACTH) trong máu
Đo nồng độ ACTH trong máu. Mức độ ADTH thấp và mức độ cortisol cao có thể cho thấy sự hiện diện của khối u trên tuyến thượng thận.
Xét nghiệm máu giúp phát hiện khối u ở tuyến thượng thận – gây hội chứng Cushing
Thử nghiệm kích thích hormone giải phóng Corticotropin (CRH)
Trong thử nghiệm này, một mũi tiêm CRH được thực hiện. Điều này sẽ làm tăng nồng độ ACTH và cortisol ở những người có khối u tuyến yên.
Thử nghiệm ức chế dexamethasone liều cao
Đây cũng giống như thử nghiệm liều thấp, ngoại trừ việc sử dụng liều dexamethasone cao hơn. Nếu nồng độ cortisol giảm, bạn có thể bị khối u tuyến yên. Nếu không, bạn có thể bị khối u ngoài tử cung.
Lấy mẫu xoang cánh hoa
Máu được lấy từ tĩnh mạch gần tuyến yên và cũng từ tĩnh mạch xa tuyến yên. Một mũi tiêm CRH được đưa ra. Nồng độ ACTH cao trong máu gần tuyến yên có thể chỉ ra một khối u tuyến yên. Mức độ tương tự từ cả hai mẫu cho thấy một khối u ngoài tử cung.
Nghiên cứu hình ảnh
Chúng có thể bao gồm những thứ như chụp CT và MRI. Chúng được sử dụng để hình.
Điều trị hội chứng Cushing
Việc điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc thuốc giảm cortisol. Nếu nguyên nhân là do sử dụng glucocorticoid trong thời gian dài để điều trị một chứng rối loạn khác, bác sĩ sẽ giảm dần liều lượng của bạn xuống liều thấp nhất để kiểm soát chứng rối loạn đó.
Một số loại thuốc làm giảm sản xuất cortisol trong tuyến thượng thận hoặc giảm sản xuất ACTH trong tuyến yên. Các loại thuốc khác ngăn chặn tác động của cortisol trên các mô của bạn.
Một vài thuốc điển hình bao gồm:
Nếu tình trạng của bạn là do khối u gây ra, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật loại bỏ khối u. Nếu không thể cắt bỏ khối u, các bác sĩ chuyên khoa cũng có thể đề nghị xạ trị hoặc hóa trị.
Thuốc Ketoconazole là một trong những thuốc được chỉ định để điều trị bệnh này
Chế độ ăn kiêng của người mắc hội chứng Cushing
Mặc dù thay đổi chế độ ăn uống sẽ không chữa khỏi tình trạng của bạn, nhưng chúng có thể giúp giữ mức cortisol của bạn không tăng nhiều hơn hoặc giúp ngăn ngừa một số biến chứng.
Một số lời khuyên về chế độ ăn uống cho những người mắc hội chứng này bao gồm:
Thức ăn giàu canxi rất tốt cho người mắc hội chứng Cushing
Hy vọng bài viết sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về hội chứng Cushing. Từ đó, các bạn sẽ biết được liệu rằng mình có đang mắc phải hội chứng này hay không. Mục đích là để được điều trị kịp thời, hạn chế tối đa những biến chứng có thể xảy ra.
Yllä oleva artikkeli on auttanut meitä ymmärtämään selkeästi kortisolin liiallisen tuotannon vaarat, sillä se vaikuttaa paitsi ulkonäköön myös moniin kehon järjestelmiin. Se herättää myös varoituksia Cushingin oireyhtymän vaikutuksista potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmään, luustojärjestelmään ja jopa psyykkiseen tilaan. Viime kädessä lisääntynyt tietoisuus ja ymmärrys Cushingin oireyhtymästä ei ole tärkeää vain varhaisen tunnistamisen ja oikea-aikaisen puuttumisen kannalta, vaan myös yleinen matka, jolla tuetaan ja hoidetaan sairaita, mikä tuo ymmärrystä ja myötätuntoa lääketieteellisiltä ja sosiaalisilta yhteisöiltä.
Artikkeli tarjoaa lukijoille yleiskatsauksen subkliinisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja vastauksia yleisiin oireisiin, hoitoihin ja komplikaatioihin.
Artikkeli auttaa ymmärtämään paremmin hikirauhasten tulehdusta, kliinisiä oireita ja tehokkaita hoito- ja ehkäisykeinoja.
Kylmä hiki voi olla merkki taustalla olevasta sairaudesta. Lääkäriin on mentävä välittömästi, jos ilmassa on merkkejä hengenahdisuudesta, rintakipusta...
Cushingin oireyhtymä on yleinen oireyhtymä. Dr. Nguyen Lam Giangin artikkeli auttaa sinua oppimaan tästä oireyhtymästä, diagnoosista ja hoidosta
Artikkeli on tarkoitettu lukijoille, erityisesti raskaana oleville naisille, jotka ovat kiinnostuneita kilpirauhasen vajaatoiminnasta raskauden aikana, auttaakseen ymmärtämään tautia ja hoitamaan sitä tehokkaasti raskauden aikana.
Katsotaanpa tohtori Le Hoang Ngoc Tramin kirjoittamaa tietoa Addisonin taudin syistä, oireista ja hoidosta.
Hikoilu on kehon normaali reaktio ulkoisiin muutoksiin. Mutta jos eritys lisääntyy tai päinvastoin, sinun on käännyttävä lääkärin puoleen
