Tradicinė medicina: Subduralinė hematoma

Subduralinė hematoma yra dažna kraujavimo būklė subdurinėje erdvėje trauminių smegenų sužalojimų, sukeltų eismo įvykių metu. Hematomos gali sukelti spaudimą smegenims ir kelti grėsmę paciento gyvybei, jei jos nėra diagnozuojamos ir nedelsiant gydomos.

turinys

• 1. Kas yra subdurinė hematoma?
• 2. Simptomai
• 3. Diagnozė
• 4. Subdurinės hematomos gydymas

1. Kas yra subdurinė hematoma?

Šis sukietėjimas yra kraujavimas smegenų paviršiuje, esančiame subdurinėje erdvėje. Kraujavimas atsiranda po membrana, kuri supa smegenis, vadinamą kietąja danga. Nors dažniausiai kraujuoja ne iš smegenų, jei hematoma didelė, ji gali spausti smegenis. Šis suspaudimas sukelia simptomus.

Trauminis smegenų pažeidimas yra daugelio subdurinės hematomos atvejų priežastis. Dažniausios traumų priežastys yra šios:

• Eismo nelaimės.
• Nukris aukštai.
• Affray.

>> Galvos trauma – gana dažna gyvenimo būklė. Sužinokite daugiau: Tradicinė medicina: galvos trauma.

Subdurinės hematomos skirstomos į dvi pagrindines grupes:

• Ūminė subdurinė hematoma: ši grupė atsiranda nuo pirmųjų valandų po traumos. Jei kraujavimas tęsiasi, hematoma ir toliau didėja per kelias dienas po traumos.
• Lėtinė subdurinė hematoma: ši grupė yra paplitusi vyresnio amžiaus pacientams. Šioje pacientų grupėje su amžiumi dažnai būna fiziologinė smegenų atrofija. Nedideli galvos sužalojimai taip pat gali pažeisti mažas smegenų venas, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas iš smegenų paviršiaus. Sužalojimas gali būti toks lengvas, kad žmogus visiškai nežino arba neprisimena, kad buvo sužalota galva. Šios kraujo masės dydis auga lėtai, o tai gali trukti kelias savaites.

Subduralinė hematoma: subduralinė hematoma

2. Simptomai

Kai kurie pacientai po sunkios galvos traumos yra be sąmonės ir turi ūminę subdurinę hematomą.

Tada gali pasireikšti tokie simptomai kaip:

• Galvos skausmas .
• Vėmimas.
• Silpnumas.
• Sustingimas.
• Sunkumai judant.
• Turite problemų su tarimu.
• Galvos svaigimas .
• Sumišimas ar mąstymo sunkumas.
• Mieguistas.
• Epilepsija.

3. Diagnozė

Subduralinė hematoma aptinkama atliekant smegenų vaizdavimą, pvz., kompiuterinę tomografiją (KT) ir kartais magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Per vaizdus matome hematomos buvimą ir dydį.

4. Subdurinės hematomos gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo hematomos dydžio ir paciento simptomų. Kartais pacientams reikia operacijos, siekiant pašalinti hematomą ir dekomponuoti smegenis. Jei hematoma yra mažo dydžio, gydytojas gali rekomenduoti konservatyvų gydymą ir atidžiai stebėti. Konservatyvaus gydymo ir tolesnio stebėjimo atveju būtina pakartotinai atlikti kompiuterinę tomografiją arba MRT.

KT skenavimo juostos vaizdas

Jei vartojate antikoaguliantus, pvz., aspiriną ​​ar varfariną, gydytojas paprašys nutraukti jų vartojimą. Būtinai pateikite informaciją apie šiuo metu vartojamus vaistus ir aptarkite, kada saugu atnaujinti šių vaistų vartojimą.

Pacientų, sergančių didele subduraline hematoma, apspaudžiančia smegenis ir keliančia grėsmę gyvybei, grupei būtina skubiai atlikti dekompresinę operaciją. Chirurgas turi daug techninių metodų hematomai pašalinti, pavyzdžiui:

Atidarykite išėjimo angą

Virš hematomos kaukolėje išgręžiama skylė, pro šią skylutę hematoma išbėga nuspausti smegenis. Paprastai pasirenkamas pacientams, sergantiems lėtine subdurine hematoma.

Dekompresinė kraniotomija su kaukolės dangtelio pakeitimu

Šiuo metodu pašalinama dalis kaukolės. Tai suteikia geresnę prieigą prie hematomos ir geresnę smegenų dekompresiją. Pašalintas kaulas buvo dedamas atgal po hematomos, o operacijos pabaigoje smegenys buvo išspaustos.

Atvira kaukolės dekompresija:

Taikant šį metodą, dalis kaukolės pašalinama ir ne iškart dedama, o pakeičiama „krano lopo“ operacija, kai leis paciento būklė. Kaukolės dangtelio pašalinimas padeda gerai išspausti smegenis ir prailginti smegenis, taip užkertant kelią smegenų edemos atvejams, galintiems nukristi smegenis. Tačiau šis metodas nėra dažnai naudojamas ir priklauso nuo chirurgo sprendimo, priklausomai nuo atvejo.

Gydytojas Ngo Minas Quanas