Uriinipidamatus: raske öelda!

Inkontinentsus on tänapäeval üsna levinud terviseprobleem, eriti vanemate inimeste seas. Need põhjustavad patsiendi igapäevaelus üsna palju häireid. Kuid erinevatel põhjustel varjame sageli oma seisundit teiste eest. Loodetavasti leiate tänase artikli kaudu vastused oma küsimustele!

sisu

• 1. Mis on soolepidamatus?
• 2. Miks on patsiendil tahtmatu roojamine?
• 3. Mis põhjustab soolepidamatust?
• 4. Kes seda sümptomit kõige tõenäolisemalt kogeb?
• 5. Mis on diagnostikaprotsess?
• 6. Mittekirurgiline ravi
• 7. Kirurgiline ravi
• 8. Mida ma saan teha anaalse ebamugavuse leevendamiseks?
• 9. Kuidas selle seisundiga elada?

1. Mis on soolepidamatus?

Inkontinentsus on termin, mida kasutatakse juhul, kui inimene ei suuda oma soolte liikumist kontrollida. Selle tulemusena lekib väljaheide/jäätmed ootamatutel aegadel pärasoolest välja. Mõned levinumad olukorrad on järgmised:

• Väljaheide lekib, kui peeretab.
• Väljaheide, mis lekib välja igapäevase pingelise füüsilise/aktiivsuse tõttu.
• Patsient tunneb vajadust roojata, kuid ei suuda end tagasi hoida, kuni jõuab tualetti.
• Kleepuv väljaheide aluspesu siseküljel pärast tavalist roojamist.
• Täielik tundlikkuse kaotus ja kontrolli kaotamine roojamise üle.

Inkontinentsil võib olla patsientidele palju füüsilisi ja vaimseid tagajärgi

Inkontinentsusel on palju mõjusid patsiendi elule, näiteks:

• Ebamugavustunne või nahaärritus päraku ümber.
• Häda, hirm, segadus, sotsiaalne isolatsioon, viha või depressioon.
• Halvenenud elukvaliteet (võimetus treenida, töötada, koolis käia või seltskondlikel koosviibimistel... mugavalt).

>> Vaata ka: Sotsiaalne ärevushäire: põhjused, diagnoos ja ravi

2. Miks on patsiendil tahtmatu roojamine?

Normaalne roojamine sõltub mitmest teguritest, näiteks:

• Vaagna lihased
• Anaalse sulgurlihased
• Pärasool (jämesoole viimane osa)
• Närvisüsteem

Nende tegurite kahjustus võib samuti põhjustada uriinipidamatust.

3. Mis põhjustab soolepidamatust?

Levinud põhjused on järgmised:

• Sage kõhulahtisus või kõhukinnisus . Need seisundid põhjustavad pärasoole ja päraku lihaste nõrgenemist. Selle tulemusena nõrgeneb ka keha võime väljaheiteid hoida.
• Hemorroidide haigus . Sisestatud välised hemorroidid põhjustavad päraku sulgurlihase täielikku sulgumist, mis viib väljaheite ja jäätmete lekkimiseni läbi pilu.
• Sulgurlihase kahjustus takistab ka päraku korralikku sulgumist . Need on tingitud raskest vaginaalsest sünnitusest või anorektaalsest operatsioonist (nagu hemorroidektoomia, fistuliravi jne).
• Närvikahjustused . Närvid, mis reguleerivad pärasoole ja pärakulihaste kontraktsioone ning pärasoole sensoorsed närvid, võivad kahjustumise korral põhjustada uriinipidamatust. Levinud põhjused on pikaajaline kõhukinnisus, pea- või seljaaju vigastus, pärast anorektaalset operatsiooni ja mõned närvisüsteemi haigused nagu diabeet, insult jne.
• Pärasool kaotab oma venitusvõime . Kui pärasool muutub armistuvaks või põletikuliseks (nagu see juhtub pärast operatsiooni, vaagnapiirkonna kiiritusravi või kohalikke tingimusi), muutub see kõvaks ega suuda väljaheite hoidmiseks nii palju venitada.
• Muud põhjused : lahtistite kuritarvitamine, kiiritusravi, mõned kaasasündinud neuroloogilised defektid jne võivad kõik mõjutada väljaheite kontrollimise võimet.

>> Vaata lähemalt: Pärasoolevähk: mida valmistada enne arstlikku läbivaatust?

4. Kes seda sümptomit kõige tõenäolisemalt kogeb?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie soole inkontinentsi riski, sealhulgas:

• Vanus üle 65. Kuigi soolepidamatus võib tekkida igas vanuses, on see sagedamini üle 65-aastastel inimestel.
• Naissoost sugu. See seisund võib olla sünnituse komplikatsioon. Lisaks on hiljutised uuringud leidnud, et hormoonasendusravi kasutamine pärast menopausi suurendab uriinipidamatuse riski.
• Pikaajaline diabeet või hulgiskleroos.
• Dementsus ja lõppstaadiumis Alzheimeri tõbi.
• Vigastus. Vigastus, mis kahjustab anorektaalset närvi, võib põhjustada soolepidamatust.

5. Mis on diagnostikaprotsess?

Seda seisundit hindab tavaliselt gastroenteroloog või kolorektaalne kirurg. Nad esitavad teile mõned üksikasjalikud küsimused teie praeguse seisundi kohta ja seejärel viivad läbi põhjaliku läbivaatuse (keskendudes eriti päraku-rektaalsele piirkonnale), enne kui annavad teile mõned vajalikud testid täieliku diagnoosi saamiseks. Need sisaldavad:

• Mõõda anaalset toonust.
• Endoskoopiline päraku ultraheli – aitab hinnata päraku sulgurlihase ja ümbritsevate kudede kuju ja struktuuri.
• Anaalne elektromüograafia (EMG) – aitab tuvastada närvikahjustusest tulenevaid põhjuseid.
• Kolonoskoopia – kasutatakse jämesoole viimase osa uurimiseks, otsides kõrvalekaldeid (nt põletik, kasvajad või armkude jne).
• Soole röntgen – selle testi tegemiseks viiakse esmalt pumba kaudu käärsoole ja pärasoolde väike kogus vedelat baariumi. Seejärel salvestatakse soolestiku liikumise röntgenvideo, et hinnata pärasoole funktsiooni (kui hästi see hoiab väljaheiteid, hoiab väljaheiteid ja vabastab väljaheiteid).
• Magnetresonantstomograafia (MRI).

Märkus: võtke diagnoosimisel aktiivne roll, rääkides avameelselt ja ausalt! Ärge tundke piinlikkust oma probleemi mainides. See ei ole väga haruldane seisund. Lisaks, mida rohkem üksikasju oma praeguse seisundi kohta annate, seda paremini saab arst teid aidata.

6. Mittekirurgiline ravi

Sõltuvalt konkreetsest põhjusest soovitab arst tõenäoliselt ühte või mitut ravi, sealhulgas:

• Muuda oma dieeti. Selle eesmärk on vältida toite, mis võivad põhjustada lahtist väljaheidet, sealhulgas: kofeiin, alkohol, teatud puuviljamahlad, piimatooted, ploomid, oad, kapsas jne. Kasutage mõnda muud toitu, mis aitab väljaheidet paksendada, nagu banaanid, maapähklivõi, kartul ja juust.
• Toidupäeviku pidamine aitab teil vältida toite, mis teie olukorda halvendavad
• Harjutage regulaarset roojamist . Regulaarne roojamine muudab väljaheite kontrollimise lihtsamaks.
• Ravi retsepti- ja retseptita ravimitega.
• Naha kaitse . Lekkiv väljaheide põhjustab pärakus kergesti nahaärritust. Seetõttu kasutatakse naha kaitsmiseks niisutajaid (sarnaseid beebide kuumuse raviks kasutatavate kreemidega). Vajadusel on hea valik ka täiskasvanutele mõeldud mähkmed.
• Sama närvi stimuleerimine . Meetod kasutab väikest seadet, mis implanteeritakse ülemise tuharapiirkonna naha alla. See seade saadab kerged elektriimpulsid juhtme kaudu ristluu närvi (vastutab põie, sulgurlihase ja vaagnapõhjalihaste eest), et korralikult töötada. Elektrilised impulsid on valutud ja saate elektrilise stimulatsiooni igal ajal sisse või välja lülitada.

Siiski tuleb ka märkida: Ärge kasutage ravimit meelevaldselt ilma arsti teavitamata!

7. Kirurgiline ravi

Operatsioon on võimalus, kui sümptomid ei parane teiste ravimeetoditega või kui põhjus on trauma. Valida saab järgmisi meetodeid:

• Sfinkterotoomia on kõige sagedamini kasutatav meetod. Eesmärk on parandada sünnituse või muu trauma tõttu rebenenud päraku sulgurlihase osa.
• Kunstliku anaalse sulgurlihase implantatsioon . Need on loodud normaalsete pärakulihaste jäljendamiseks. Kuid see operatsioon ei ole tavaline ravi, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid.
• Tehke kunstlik pärak . Operatsiooni tüüp, mille käigus käärsool tuuakse välja kõhuseinas oleva augu kaudu ja väljaheide juhitakse välja läbi koti. Seda võib pidada viimaseks abinõuks haigusseisundi raviks. Kuid neid kasutatakse harva, kuna neil on tohutu mõju patsiendi elukvaliteedile.
• Muud operatsioonid . Kasutatakse soole inkontinentsi sümptomite põhjuste, nagu hemorroidid, pärasoole prolaps jne, raviks.

8. Mida ma saan teha anaalse ebamugavuse leevendamiseks?

Väljaheitepidamatus võib põhjustada anaalset ebamugavustunnet, nagu ärritust, valu või sügelust. Saate aidata pärakuvalu leevendada

• Puhastage päraku piirkond pärast defekatsiooni.
• Vahetage sageli puhast aluspesu. 
• Kasutage imavaid lappe või ühekordselt kasutatavaid aluspesu.
• Hoidke anaalpiirkond kuivana. Võid kasutada rohkem niisutavat kreemi (kui tundub tõhus).
• Kandke hingavat riietust ja aluspesu.

9. Kuidas selle seisundiga elada?

Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil tüütu olukorraga toime tulla, näiteks:

• Enne majast lahkumist kasutage tualettruumi.
• Iga kord, kui välja lähete, kandke kott hädavajalike asjadega.
• Pöörake alati tähelepanu avalike tualettide asukoha leidmisele, isegi kui selleks pole vajadust.
• Kasutage ühekordset aluspesu.
• Võtke enne väljas söömist ravimeid, mis takistavad kõhulahtisust.

Siiski pidage meeles, et:

• Häbeneda pole midagi, see on lihtsalt meditsiiniline probleem.
• Mitte alati vananemise normaalne osa.
• Tavaliselt ei kao see iseenesest, enamik inimesi vajab ravi.

Soolepidamatuse puhul pole midagi häbeneda . See on lihtsalt meditsiiniline probleem, mille põhjuseks võib olla vananemine või mitmesugused haigusseisundid. Kuid tavaliselt nad ei kao iseenesest ja enamik neist vajavad ravi. Ärge kartke, parima diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduge oma arsti poole. Arstid võivad anda ka näpunäiteid tüli vähendamiseks!