Käärsoole polüübid: kui sageli tuleb kolonoskoopiat korrata?

Polüübid on üks levinumaid käärsoolehaigusi, kuid mitte kõik ei mõista. Käärsoole polüüpide varajane avastamine ja ravi aitab vähendada vähi progresseerumise riski. Selles artiklis uurime, kuidas käärsoole polüüpe diagnoositakse, ravitakse ja pärast ravi jälgitakse.

sisu

• 1. Mis on käärsoole polüübid?
• 2. Sümptomid
• 3. Mida teeb arst diagnoosi panemiseks?
• 4. Kuidas saab polüüpe eemaldada?
• 5. Mida süüa pärast käärsoolepolüüpide eemaldamist?
• 6. Mul eemaldati polüüp, millal pean uuesti kontrollima?

1. Mis on käärsoole polüübid?

Käärsoole polüübid on rakkude mass, mis moodustub käärsoole limaskestas. Enamik käärsoolepolüüpe ei ole ohtlikud. Kuid aja jooksul võivad mõned polüübid areneda käärsoolevähiks. Kui käärsoolevähk avastatakse hilises staadiumis, on see üsna ohtlik.

Igaüks võib haigestuda. Ülekaalulistel või suitsetavatel inimestel suureneb risk pärast 50. eluaastat. Eelkõige on risk suurem inimestel, kelle perekonnas on esinenud polüüpe või käärsoolevähki.

Tavaliselt pole haigusel sümptomeid. Mõningaid polüüpe saab varajases staadiumis avastada kolonoskoopia abil ja neid saab ohutult eemaldada. Parim viis käärsoolevähi ennetamiseks on polüüpide sõelumine ja ravi varajases staadiumis (kui neid on).

Käärsool normaalsetel ja polüüpidega inimestel

2. Sümptomid

Käärsoole polüübid tavaliselt sümptomeid ei põhjusta. Paljud inimesed ei tea, et neil on polüübid, kuni nad avastavad need kogemata kolonoskoopia abil. Kui polüübid esinevad, ilmnevad sageli järgmised sümptomid:

• Kõhulahtisus verega . See võib olla helepunane või tumepunane veri, veri tilkades või veretriibud väljaheites. Mõnikord seguneb veri väljaheitega, nii et patsiendil on must , paks, kleepuv väljaheide nagu kohvipaks ja tal on kalalõhn.
• Muutke väljaheite harjumusi . Kõhukinnisus või kõhulahtisus , mis kestab üle nädala. Mõnikord esineb patsientidel kõhulahtisust, mis vaheldub kõhukinnisusega.
• Kõhuvalu.  Suur polüüp võib põhjustada soolestiku ahenemist ja vahelduvat kõhuvalu. Tõsisemalt, kui polüüp on soolesulguse tekitamiseks liiga suur , tekib patsiendil tugev kõhuvalu, tal ei ole väljaheidet ega gaase, millega võib kaasneda oksendamine. Need on ohtlikud sümptomid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.
• Aneemia. Avastamata verejooksu polüübid põhjustavad patsiendil tugevat verejooksu, mille tagajärjeks on krooniline aneemia. Kroonilise aneemia sümptomiteks on tavaliselt kahvatus, väsimus ning vähenenud aktiivsus ja mälu.

Mõned tavalised käärsoolepolüüpide tunnused

3. Mida teeb arst diagnoosi panemiseks?

Diagnostikavahendid mängivad olulist rolli polüüpide tuvastamisel ja ravimisel enne, kui need arenevad vähiks. Käärsoole polüüpe võib leida :

3.1. kolonoskoopia

Seda protseduuri kasutatakse nii polüüpide diagnoosimiseks kui ka raviks. Enne endoskoopiat puhastab arst teie soolestikku ravimitega. Te peate seda ravimit võtma rohke veega vastavalt juhistele. Väike painduv toru koos kaameraga sisestatakse päraku kaudu ja suuremat osa käärsoolest vaadatakse läbi monitori.

Kui jämesooles leitakse polüüpe, võib arst võtta biopsia või eemaldada selle. Biopsia käigus võetakse üks või mitu koeproovi ja seejärel analüüsitakse seda, et näha, kas see on vähkkasvaja.

3.2. Käärsoole kompuutertomograafia (käärsoole CT-skaneerimine)

See on minimaalselt invasiivne test, mis kasutab röntgenikiirgust, et rekonstrueerida käärsool mitmeks lõiguks. Lisaks polüüpide või kasvajate jälgimisele käärsooles aitab CT-skaneerimine hinnata ka pahaloomuliste kasvajate metastaase (kui kahtlustatakse).

3.3. Leidke peidetud veri väljaheites

See test otsib väljaheites verd, mida palja silmaga ei näe. Varjatud vere olemasolul on põhjuse väljaselgitamiseks vajalik kolonoskoopia. Patsientidel, kes vajavad käärsoolehaiguste sõeluuringut, võib arst määrata selle analüüsi igal aastal.

Kolonoskoopiat saab kasutada polüüpide diagnoosimiseks ja raviks

4. Kuidas saab polüüpe eemaldada?

Sümptomaatilised või üle 5 mm suurused polüübid tuleb eemaldada. Rakendada saab järgmisi meetodeid:

• Kolonoskoopia polüpektoomia. Kolonoskoopia ajal, kui polüübid avastatakse, kasutab arst polüüpide eemaldamiseks tööriistu. See on tõhus ja ohutu ravi.
• Laparoskoopiline polüpektoomia . Paljudel juhtudel, kui polüüpe ei saa kolonoskoopiaga eemaldada, on vaja operatsiooni. Arst lõikab kõhuseina väikesed augud, sisestab kaamera ja tööriistad läbi nende väikeste aukude. Seejärel lõikas arst polüübi eemaldamiseks soolestiku lahti ja õmbles selle kinni.
• Kolektoomiat kasutatakse  sageli hädaolukordades, nagu soolesulgus või juhtudel, kui soolestikus on mitu polüüpi.

Pärast eemaldamist saadetakse polüübid analüüsiks, kas on suur vähirisk. Kõrge riskiga polüüpe tuleks läbi viia arsti juhendamisel.

Väikesi polüüpe saab eemaldada kolonoskoopia abil

5. Mida süüa pärast käärsoolepolüüpide eemaldamist?

Pärast polüpektoomia või kolonoskoopia biopsiat peab patsient enne koju minekut paar tundi puhkama. Mõningatel erijuhtudel peab patsient jääma edasiseks uurimiseks haiglasse.

Vahetult pärast protseduuri ei tohi patsient midagi süüa, vaid peab jooma ainult vett ja puhkama, vältima jõulist treeningut. Soovitatav on alustada mõne supilusikatäie veega iga 1–2 tunni järel, seejärel suurendada vee kogust järk-järgult.

Järgnevatel päevadel saab patsient energiat täiendada piima, mahla ja pehme toiduga nagu supp, puder. Kõhukinnisuse vältimiseks on vaja jagada toidukorrad päeva peale, kasutada toite, milles on palju köögivilju, kiudaineid ja juua piisavalt vett.

Vältige vürtsikaid, rasvaseid toite. Absoluutselt ära joo alkoholi ja mõnuaineid. Enne mis tahes ravimi võtmist peate konsulteerima oma arstiga. Tavaliselt kulub soolte normaalseks toimimiseks paar päeva kuni nädal. Pärast polüüpide eemaldamist tuleb tähelepanu pöörata dieedile, et vältida kordumist.

Pöörake tähelepanu oma dieedile 

6. Mul eemaldati polüüp, millal pean uuesti kontrollima?

Pärast eemaldamist saadab arst selle polüübi analüüsiks, et näha, mis tüüpi see on. See test on saadaval ühe kuni mitme nädala pärast, seega ärge unustage tulemuste saamiseks oma arstiga kohtumist kokku leppida. Sel ajal rääkige oma arstiga kontrollvisiitide ja endoskoopia ajastust.

>> Näete lähemalt: Ettevalmistus enne käärsoolepolüüpide uurimist

Kolonoskoopia aeg sõltub polüüpide arvust, suurusest ja iseloomust .

• Kui on ainult 1 või 2 polüüpi, mille suurus on alla 5 mm, on käärsoolevähi risk üsna madal. Kolonoskoopiat võib korrata 5 aasta pärast või isegi kauem.
• Kui polüübi suurus on 1 cm või rohkem või esineb mitu polüüpi ja/või ebanormaalne patoloogia, on käärsoolevähi risk mõõdukas. Endoskoopiale on vaja naasta 3 aasta pärast või isegi vähem.
• Suurte polüüpide ja/või pahaloomulisele kasvajale viitavate histopatoloogiliste leidude korral võib arst soovitada kolonoskoopiat 1 aasta pärast.
• Kui polüübid eemaldatakse ilma nähtava käärsooleta (erakorraline operatsioon või käärsool sisaldab palju mittejälgitavaid väljaheiteid) või kui vajate kolonoskoopiat, peaksite kontrollima 3-6 kuu möödudes või vastavalt arsti juhistele.

Rohkem erijuhtumeid

• Patsientidel, kellel on anamneesis perekondlikud polüübid, tuleb arsti juhiste kohaselt teha kolonoskoopiat iga 1–2 aasta järel alates avastamise hetkest.
• Inimesed, kelle vanematel, õdedel-vendadel põevad käärsoolevähki, peaksid vähidiagnoosi korral minema sõeluuringule 10 aastat varem. Näiteks kui härra X-i isal diagnoositi 55-aastaselt käärsoolevähk, peaks hr X-il olema kolonoskoopia alates 45. eluaastast.
• Haavandiline koliit või Crohni tõbi: pärast 8-aastast diagnoosimist tuleb kord aastas teha kolonoskoopia.

Käärsoolepolüübid on levinud ja varajase avastamise korral saab neid tõhusalt ja ohutult ravida. Kuigi mitte kõik, võib väike osa polüüpe areneda vähiks. Seetõttu peavad patsiendid pärast polüübiravi arutama oma arstiga, et valida kõige sobivam jälgimissuund. Lisaks aitavad aktiivsed ja tervislikud elustiili muudatused dieedi ja treeningmenüü kaudu kaasa polüüpide ja muude käärsoole pahaloomuliste kasvajate tekkeriski vähendamisele.

Arst Le Mai Thuy Linh