Mikroskoopiline koliit: põhjused, diagnoos ja ravi

Mikroskoopiline koliit on jämesoole (käärsoole) põletik, mis põhjustab püsivat kõhulahtisust. Haigust nimetatakse selle järgi, et haiguse tuvastamiseks on vaja uurida käärsoole kudet mikroskoobi all. Kuna kolonoskoopia võib olla normaalne, on vajalik mikroskoopiline uuring. Selle haiguse kohta lisateabe saamiseks soovib SignsSymptomsList teile saata alloleva artikli.

sisu

• 1. Ülevaade mikroskoopilisest koliidist
• 2. Mikroskoopilise koliidi sümptomid
• 3. Mis põhjustab mikroskoopilist koliiti?
• 4. Millised riskitegurid muudavad patsiendid vastuvõtlikuks mikroskoopilisele koliidile?
• 5. Mikroskoopilise koliidi tüsistused
• 6. Kuidas diagnoosida mikroskoopilist koliiti?
• 7. Kuidas ravitakse mikroskoopilist koliiti?
• 8. Mikroskoopilise koliidiga inimeste elustiil

1. Ülevaade mikroskoopilisest koliidist

Mikroskoopilist koliiti on erinevat tüüpi, sealhulgas:

• Kollageenne koliit: käärsoolekoes areneb paks valgukiht (kollageen).
• Lümfotsüütiline koliit: valgete vereliblede (lümfotsüütide) suurenemine käärsoolekoes
• Mittetäielik mikroskoopiline koliit: hõlmab nii lümfotsüütilist koliiti kui ka kollageenset koliiti

Teadlased usuvad, et kollageenne koliit ja lümfotsüütiline koliit võivad olla sama seisundi erinevad etapid. Sümptomid, testid ja ravi on igat tüüpi mikroskoopilise koliidi puhul samad.

2. Mikroskoopilise koliidi sümptomid

Mikroskoopilise koliidi tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Krooniline kõhulahtisus
• Kõhuvalu, puhitus
• Kaalukaotus
• Iiveldus
• Tahtmatu roojamine
• Dehüdratsioon

Mikroskoopilise koliidi sümptomid võivad sageli tulla ja kaduda. Mõnikord võivad sümptomid ilma ravita iseenesest kaduda.

Millal pöörduda arsti poole?

Kui teil on kõhulahtisus, mis kestab kauem kui paar päeva, pöörduge oma arsti poole, et teie seisundit saaks korralikult diagnoosida ja ravida. Sealt edasi on eduka ravi tõenäosus suurem ja elukvaliteet paraneb.

3. Mis põhjustab mikroskoopilist koliiti?

Mikroskoopilise koliidi täpne põhjus on siiani teadmata. Teadlased usuvad, et põhjuseks võivad olla järgmised põhjused, sealhulgas:

• Ravimid: Mõned ravimid võivad ärritada käärsoole limaskesta.
• Bakterid: on baktereid, mis võivad toota limaskesti ärritavaid toksiine.
• Viirused: võivad põhjustada põletikku käärsooles.
• Immuunpatoloogia: seotud mikroskoopilise põletikulise soolehaigusega, nagu reumatoidartriit, tsöliaakia või psoriaas. Autoimmuunhaigused tekivad siis, kui organismi immuunsüsteem ründab terveid kudesid.

Sapphapped: Sapphapped ei imendu korralikult ja põhjustavad käärsoole limaskesta ärritust.

4. Millised riskitegurid muudavad patsiendid vastuvõtlikuks mikroskoopilisele koliidile?

Mikroskoopiline koliit on eakatel tavaline

Mikroskoopilise koliidi riskifaktorid, sealhulgas:

• Vanus: Mikroskoopilist koliiti esineb kõige sagedamini 50–70-aastastel inimestel.
• Sugu: naistel on mikroskoopiline koliit tõenäolisem kui meestel. Mõned uuringud viitavad seosele menopausijärgse hormoonravi ja mikroskoopilise koliidi vahel.
• Immuunpatoloogia: mikroskoopilise koliidiga patsientidel on mõnikord ka immunoloogiline patoloogia. Nagu tsöliaakia, kilpnäärmehaigus, reumatoidartriit, 1. tüüpi diabeet või psoriaas.
• Pärilikkus: teadlased usuvad, et mikroskoopilise koliidi ja ärritatud soole sündroomi perekonna ajaloo vahel on seos.

Suitsetamine: hiljutised uuringud on näidanud seost suitsetamise ja mikroskoopilise koliidi vahel, eriti 16–44-aastaste seas.

Mõned ravimid võivad põhjustada mikroskoopilist koliiti

Mõned uuringud näitavad, et teatud ravimid võivad suurendada mikroskoopilise koliidi riski. Kuid mitte kõik uuringud pole heaks kiidetud

Ravimid, mis võivad haigusega kaasneda, on järgmised:

• Valuvaigistid, nagu aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin IB) ja naprokseennaatrium (Aleve)
• Prootonpumba inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad: lansoprasool (Prevacid), esomeprasool (Nexium), pantoprasool (Protonix), rabeprasool (Aciphex), omeprasool (Prilosec) ja dekslansoprasool (Dexilant)
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, nt sertraliin (Zoloft)
• akarboos (eelkoosseis)
• Flutamiid
• Ranitidiin
• Karbamasepiin (karbatrool, tegretool)
• Klosapiin (Clozaril, Fazaclo)
• Entakapoon (Comtan)
• Paroksetiin (Paxil, Pexeva)
• Simvastatiin (Zocor)
• Topiramaat

5. Mikroskoopilise koliidi tüsistused

Enamikul inimestel ravitakse mikroskoopilist koliiti edukalt. See haigus ei suurenda käärsoolevähi riski.

6. Kuidas diagnoosida mikroskoopilist koliiti?

Täieliku haigusloo ja füüsilise läbivaatuse võtmine võib aidata tuvastada muid haigusseisundeid, nagu tsöliaakia, mis võivad kaasa aidata teie kõhulahtisuse sümptomitele.

Teie arst küsib ka teie kasutatavate ravimite kohta. Eriti aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin IB), naprokseennaatrium (Aleve). Samuti on olemas prootonpumba inhibiitorid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Kõigil ülalnimetatud ravimitel on mikroskoopilise koliidi tekke oht. Seetõttu aitab arstile teada andmine, milliseid ravimeid te võtate, põhjuse leidmisel ja suurendab eduka ravi võimalusi.

Test

Mikroskoopilise koliidi diagnoosi kinnitamiseks võib teil olla üks või mitu järgmistest testidest:

• Kolonoskoopia: see test võimaldab teie arstil vaadata kogu teie käärsoole läbi õhukese, painduva valgustatud toru (kolonoskoobi), millel on kinnitatud kaamera. Kaamera saadab pärasoole ja kogu käärsoole kujutised välisele monitorile, võimaldades arstil uurida soolte limaskesta. Arst võib koeproovi (Biop) võtmiseks lasta instrumendi läbi endoskoobi
• Kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia: see test sarnaneb kolonoskoopiaga, kuid kogu käärsoole vaatamise asemel võimaldavad kolostoomia ja sigmoidoskoopia arstil näha pärasoolest ja suuremat osa sigmakäärsoolest – umbes 61 cm jämesoolest.

Kuna sooleprobleemid võivad kolonoskoopia käigus näida normaalsed, on mikroskoopilise koliidi lõplikuks diagnoosimiseks vaja kolonoskoopia või kolostoskoopia ja sigmoidoskoopia käigus saadud käärsoolekoe proovi (biopsia). Kahe mikroskoopilise koliidi tüübi korral on käärsoolekoe rakud mikroskoobi all selgelt eristatavad, nii et diagnoosi saab kinnitada.

Täiendavad testid

Lisaks kolonoskoopiale või sigmoidoskoopiale ja sigmoidoskoopiale võib teil olla üks või mitu järgmistest testidest, et välistada teie sümptomite põhjused. Koosneb:

• Väljaheite analüüs: test aitab välistada infektsiooni kui püsiva kõhulahtisuse põhjuse.
• Vereanalüüsid: aitab otsida aneemia või infektsiooni tunnuseid.

Ülemise GI endoskoopia ja biopsia: aitab välistada tsöliaakia. Teie arst kasutab teie seedetrakti ülemise osa uurimiseks pikka õhukest toru, mille otsas on kaamera. Nad võivad võtta laboratoorseks analüüsiks koeproovi (biopsia).

7. Kuidas ravitakse mikroskoopilist koliiti?

Mikroskoopiline koliit võib iseenesest laheneda. Kuid kui sümptomid püsivad või on tõsised, võite vajada ravi nende leevendamiseks. Tavaliselt kasutab arst samm-sammult lähenemist, alustades kõige lihtsamatest ja talutavamatest ravimeetoditest.

Dieet ja lõpetage uimastite kasutamine

Ravi algab tavaliselt dieedi muutmise ja ravimite ärajätmisega. See võib aidata leevendada püsiva kõhulahtisuse sümptomeid. Teie arst palub teil:

• Sööge madala rasvasisaldusega ja kiudainetevaest dieeti: madala rasva- ja kiudainesisaldusega toidud võivad aidata kõhulahtisust leevendada.
• Lõpetage piimatoodete, gluteeni või mõlema kasutamine: need toidud võivad teie sümptomeid halvendada.
• Vältige kofeiini ja suhkrut

Lõpetage kõigi ravimite võtmine, mis võivad teie sümptomeid põhjustada: teie arst määrab teie haigusseisundi raviks teise ravimi.

Mikroskoopiline koliit võib iseenesest mööduda

Narkootikumide kasutamine

Kui nähud ja sümptomid püsivad, võib arst teile määrata:

• Kõhulahtisusevastased ravimid : näiteks loperamiid (Imodium) või vismutisubsalitsülaat (Pepto-Bismol)
• Steroidid: näiteks budesoniid (Entocort EC)
• Ravimid, mis blokeerivad sapphappeid: näiteks kolestüramiin/aspartaam ​​või kolestüramiin (Prevalite) või kolestipool (Colestid)
• Põletikuvastased ravimid: Näiteks mesalamiin (Delzicol, Apriso) võib aidata kontrollida põletikku käärsooles.
• Immuunsüsteemi pärssivad ravimid: Aitab vähendada põletikku käärsooles. Näited: merkaptopuriin (purinetool) ja asatiopriin (asasan, imuran)

TNF-i inhibiitorid: näiteks infliksimabi (Remicade) ja adalimumab (Humira). Ravimid, mis võivad vähendada põletikku, neutraliseerides immuunsüsteemi valku, mida nimetatakse kasvaja nekroosifaktoriks (TNF)

Kirurgia

Kui mikroskoopilise koliidi sümptomid on rasked ja uimastiravi ei ole efektiivne, võib arst soovitada operatsiooni, et eemaldada kogu käärsool või osa sellest. Harva on mikroskoopilise koliidi raviks vajalik operatsioon.

8. Mikroskoopilise koliidiga inimeste elustiil

Mikroskoopilise koliidiga inimesed peaksid jooma palju vett

Dieedi muutmine võib vähendada mikroskoopilise koliidi tõttu tekkiva kõhulahtisuse sümptomeid. Võite proovida järgmist.

• Jooge vett õigesti : parim on vesi, kuid abi võib olla ka vedelikust, millele on lisatud naatriumi ja kaaliumi (elektrolüüdid). Proovige juua puljongit või lahjendatud puuviljamahla. Vältige jooke, mis sisaldavad palju suhkrut, sorbitooli või alkoholi või kofeiini. Näiteks kohv, tee ja karastusjoogid võivad teie sümptomeid süvendada.

     >> Lisateave Arstid toovad välja 10 vee kasulikku mõju tervisele

• Sööge pehmeid, kergesti seeditavaid toite: nende hulka kuuluvad õunad, banaanid, melonid ja riis. Vältige kiudainerikkaid toite, nagu oad ja pähklid, ning sööge ainult keedetud köögivilju.
• Sööge väikseid eineid: päeva jooksul söögikordade vahele jäämine võib vähendada kõhulahtisust.
• Vältige seedekulglat ärritavaid toite: vältige vürtsikaid, kõrge rasvasisaldusega või praetud toite ja muid toite, mis teie sümptomeid halvendavad.

Mikroskoopiline koliit on tavaline krooniline haigusseisund, mis põhjustab igapäevaelus ja töös palju ebamugavusi. Kuigi haigus vähiriski ei suurenda, on varajane ravi tõhus ja parandab elukvaliteeti. Loodetavasti on artikkel andnud lugejatele kasulikku teavet haiguse kohta, mis aitab haigust varem avastada, sümptomeid vähendada ja raviprotsessi õnnestumise tõenäosust suurendada.

Arst Nguyen Van Huan