Hüpertensioon lastel: vanemad peavad teadma!

Hüpertensioon võib tekkida igas vanuses. Sellest artiklist räägime laste hüpertensioonist. See on lastel haruldane haigus. Kuid kui seda ei avastata ega ravita õigeaegselt, võib see põhjustada palju tõsiseid tagajärgi.

sisu

• Mis on hüpertensioon lastel?
• Kõrge vererõhu põhjused lastel
• Millistel lastel on kõrge vererõhk tõenäolisemalt?
• Milliseid tüsistusi põhjustab kõrge vererõhk lastel?
• Millised on kõrge vererõhu sümptomid lastel?
• Kuidas diagnoositakse kõrge vererõhk lastel?
•  Kuidas ravida kõrget vererõhku lastel?
• Kuidas jälgida laste hüpertensiooni?
• Tervisliku eluviisi kujundamine hüpertensiooniga lastel

Mis on hüpertensioon lastel?

• Süda pumpab veresoonte kaudu verd kogu kehas. Ringlev veri avaldab survet veresoontele. Seda rõhku nimetatakse vererõhuks (vererõhk). Vererõhul on oluline roll vere mõju säilitamisel organitele. Kuid kõrge vererõhk koormab ka elundeid, muutes nende funktsiooni halvemaks. Hüpertensioon on vererõhu tõus arterite seintele üle normi.
• Hüpertensioon on vererõhu tõus arterite seintele üle normi. Täiskasvanutel on normatiivne vererõhk uuringute põhjal ≤ 140/90 mmHg. See piirang on sõltumata soost, kaalust ja sobivusest. Lastel muutub lapse kiire kasvu tõttu kiiresti ka keha. Seetõttu peab ka normaalse vererõhu norm muutuma vastavalt lapse vanusele.
• Väikelaste hüpertensiooni diagnoos on väga range. Pärast diagnoosimist on tüsistuste vältimiseks vaja agressiivset ravi. Seetõttu nõuab diagnoos palju keerulisi samme. Laste vererõhu mõõtmise ja otsimise sammud nõuavad täpsust. Seda peaksid tegema meditsiinitöötajad. Vanemad peaksid jälgima ja tuvastama sümptomeid, et viia oma lapsed varsti arsti juurde, mitte koju. Kui tehakse vigu, jääb haigus vahele, tekitades lapsele tüsistuste ohu.
• Arst kasutab haiguse tuvastamiseks spetsiaalseid laste töölehti. Arvutustabel põhineb lapse soo, pikkuse ja vererõhu näitajatel. Alles siis diagnoositakse lapsel hüpertensioon või mitte.

Kõrge vererõhu põhjused lastel

Enamik inimesi arvab, et kõrge vererõhk on haigus, mis esineb ainult täiskasvanutel. Miks siis lapsed selle haigusega haigestuvad?

Nagu täiskasvanutel, hõlmab ka lapseea hüpertensioon kahte põhjuste rühma: esmane ja sekundaarne. Hüpertensiooni levimus lastel on tavaliselt madal (< 1%). " multiply="" th="" play.="" face="" other="" tõsta="" blood="" surve="" heavy ="" või="" põhjus="" muutuv="" tõendid="" varsti="" sageli="" also="" is="" tõuseb="" vererõhk="" vererõhk=""th ="" arendada.="" but="" aga,="" need="" aastat="" near="" here="" miljardit="" määr="" suurendada=""

Vererõhu mõõtmine lastel

Primaarne hüpertensioon

Esmane on defineeritud kui see, mis tekib iseseisvalt ilma tuvastatava põhjuseta. Väikelastel esineb primaarne hüpertensioon harva. Siiski on ka haiguse riskifaktorid:

• Ülekaaluline või rasvunud
• Kõrge vererõhu perekonna ajalugu
• Kõrge soola- ja rasvasisaldusega dieet
• Riskifaktoriks on ka diabeetikud lapsed
• Varajane kokkupuude passiivse suitsuga
• Istuv eluviis
• Lisaks on poistel kõrgem vererõhk ka suurem kui tüdrukutel

Primaarne hüpertensioon avaldub sageli hilinenud sümptomitega. Seetõttu peavad vanemad oma lapsi tähelepanelikult jälgima, et vältida vahelejäämist, et nad õigel ajal tuvastada.

Sekundaarne hüpertensioon

Sekundaarne põhjus on laste hüpertensiooni puhul sagedasem kui täiskasvanutel. Haigus on paljude organsüsteemide paljude haiguste tagajärg. Allpool loetletud põhjused on kõige levinumad:

Neerude ja kuseteede põhjused:

• Glomerulonefriit: kõige levinum
• Nefriit - püelonefriit
• Polütsüstiline neer
• Ureetra obstruktsioon
• Neerupealiste kasvaja
• Neeru kasvaja
• Ja paljud teised kaasasündinud neeruhaigused ja väärarengud.

Neuroloogilised põhjused:

• Guillain-Barre sündroom.
• Suurenenud intrakraniaalne rõhk
• Neuroloogilised häired taim
• Ajukasvajad…

Kardiovaskulaarsed põhjused:

• Aordi koarktatsioon
• Neeruarteri stenoos
• Arteriovenoosne šunt
• Takayasu haigus

Paljud muud vaskulaarsed haigused ja sünnidefektid

Ravimitest põhjustatud hüpertensioon

• Kokaiini sisaldavad ravimid
• Keemiaravi ravimid pärast kiiritusravi
• Hormoonid
• Palju muid ravimeid

Muud põhjused:

• Hüperkaltseemia
• Pärast dialüüsi
• Uneapnoe sündroom: levinud rasvunud lastel.
• Hüpertüreoidism

Sekundaarne hüpertensioon on sageli raske ja progresseeruv. Seetõttu võivad avastamisel tekkida tüsistused. Mida on vaja teha, on õigeaegse sekkumise jaoks tüsistuste tuvastamine.

Millistel lastel on kõrge vererõhk tõenäolisemalt?

Ülaltoodud põhjuste rühmade põhjal on lastehaiguste riskitegurid:

• Ülekaaluline või rasvunud
• Kõrge vererõhu perekonna ajalugu
• Kõrge soola- ja rasvasisaldusega dieet
• Riskifaktoriks on ka diabeetikud lapsed
• Varajane kokkupuude passiivse suitsuga
• Istuv eluviis
• Lisaks on poistel kõrgem vererõhk ka suurem kui tüdrukutel
• Lapsel avastati kardiovaskulaarsed, uroloogilised või muud sünnidefektid.
• Vähiga lapsed, kes saavad keemiaravi või kiiritusravi.
• Kasutage varajasi ravimeid, nagu antidepressandid , rasestumisvastased vahendid, stimulandid, ravimid ...

Ülekaalulistel või rasvunud lastel on kõrge vererõhu oht

Milliseid tüsistusi põhjustab kõrge vererõhk lastel?

Nagu öeldud, on vererõhul oluline roll elundite toitmisel. See aga avaldab neile ka survet. Kõrge vererõhk kahjustab elundeid, tekitades komplikatsioone:

Kardiovaskulaarsed tüsistused:

• Koronaararterite haigus: kõrge vererõhk kahjustab veresoonte limaskesta. See muudab vere rasva molekulide ateroskleroosi põhjustajaks kleepumise lihtsamaks. Aterosklerootilised arterid kinnituvad kergesti verehüüvete külge, põhjustades ägedaid koronaarsündroome.
• Kõrge vererõhk põhjustab südamelihase suurenemist: see peab verd suurema jõuga ära pigistama. Südamelihas peab reageerima kasvades ja rohkem töötades. See võib kergesti põhjustada südamepuudulikkust.
• Südamepuudulikkus: koronaararterite haigus ja hüpertroofiline kardiomüopaatia, pikaajaline kõrge intensiivsusega tegevus põhjustab südamepuudulikkust.

Neuroloogilised tüsistused:

• Ajuverejooks: aju veresooned ei talu kõrget survet ja lõhkevad, põhjustades ajuverejooksu. Sõltuvalt vigastuse ulatusest ja piirkonnast võivad tüsistused põhjustada surma või halvatuse. Jättes rasked tagajärjed lapse hilisemasse ellu.
• Ajuinfarkt: veresoon on samuti ummistunud trombiga. Mehhanism on sarnane ülalmainitud multikoronaarse arteri oklusiooniga.
• Tserebraalne isheemia: ateroskleroos ahendab unearterit (arter, mis kannab verd ajju). Ajuverepuudus põhjustab lastel kergesti pearinglust, pearinglust ja keskendumisraskusi.

Neeru tüsistused:

• Kõrge vererõhk kahjustab neerufiltrit, põhjustades proteinuuria. Aja jooksul neerude filtreerimisfunktsioon väheneb, põhjustades neerupuudulikkust.
• Kõrge vererõhk suurendab ka neeruarteri (neeru toitva arteri) ahenemise astet. Neerude veri väheneb pikka aega, põhjustades neerupuudulikkust.
• Dialüüsi vajava kroonilise neerupuudulikkuse levimus lastel suureneb. Põhjuseks hiline avastamine, neerupuudulikkuse tüsistused on jõudnud lõppstaadiumisse.

Silma tüsistused:

• Võrkkesta veresoonte rebenemisest tingitud võrkkesta hemorraagia võib põhjustada pimedaksjäämist.
• Kui see pole katki, ahendab kõrge vererõhk arterit, pikaajaline mõjutab ka nägemist.

Vaskulaarsed tüsistused:

• Käte ja jalgade veresoonte oklusioon võib põhjustada nekroosi, mis nõuab amputatsiooni. Kergem põhjustab valu, mis mõjutab liikumist.
• Aordi võib suurendada, tükeldada või rebeneda, põhjustades surma.
• Eelkõige muudab kõrge vererõhk diabeedi halvemaks, kui see on samaaegne. Kui see on kombineeritud diabeediga, suureneb tüsistuste risk oluliselt.

Hüpertensiooni tüsistused lastel

Millised on kõrge vererõhu sümptomid lastel?

Kõrge vererõhuga lastel on sageli järgmised sümptomid:

• Peavalu
• Pearinglus
• Punastav
• Keskendumisraskused
• Närviline
• Oksendamine
• Higistamine
• Südamepekslemine
• Vähenenud nägemine
• Väsimus, aktiivsuse vähenemine
• Õhupuudus
• Phu
• Krambid
• Vähem urineerimine

Ülaltoodud ilmingud tulenevad elundite kahjustusest. Sümptomid on sageli ebamäärased, ebaselged, seega on neid raske tuvastada. Kõik lapsel esinevad kõrvalekalded tuleb avastada ja viivitamatult arsti juurde viia.

Kuidas diagnoositakse kõrge vererõhk lastel?

Điều tiên quyết là phải chẩn đoán sớm và tầm soát tất cả biến chứng ở trẻ. Cần được chẩn đoán chính xác và quyết đoán để tránh bỏ sót và điều trị quá tay. Như đã nói trẻ cần được đo huyết áp bởi bác sĩ chuyên khoa Nhi. Trong những trường hợp khó xác định, trẻ có thể được đeo thiết bị đo huyết áp trong 24 giờ. Kết quả sẽ được đối chiếu và khẳng định trẻ có bị tăng huyết áp hay không.

Việc tầm soát biến chứng phải kết hợp hỏi bệnh, khám, và xét nghiệm. Xét nghiêm được đưa ra theo từng nhóm cơ quan:

• Siêu âm tim, ECG, X Quang phổi, siêu âm mạch máu …
• Xét nghiệm nước tiểu, siêu âm bụng, CT Scan bụng, MRI bụng
• CT Scan não, MRI não
• Một số xét nghiệm chuyên biệt như: chức năng tuyến giáp, xét nhiệm miễn dịch…

 Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

Việc đầu tiên là phát hiện và điều trị biến chứng. Tùy từng biến chứng mà sẽ có các can thiệp khác nhau. Nếu được phát hiện càng sớm thì sẽ càng dễ khắc phục biến chứng, thậm chí có thể chữa khỏi.

• Nếu có nguyên nhân thứ phát, khắc phục được nguyên nhân sẽ làm hạ huyết áp. Việc điều trị nguyên nhân và biến chứng song song với dùng thuốc huyết áp.
• Nếu tăng huyết áp là nguyên phát, dùng thuốc đòi hỏi liên tục, đều đặn và suốt đời. Thuốc điều trị tăng huyết áp hiện nay có rất nhiều loại. Phối hợp thuốc như thế nào phụ thuộc đánh giá của bác sĩ và sự hợp tác của bệnh nhân. Không được bỏ thuốc vì có thể gây tăng huyết áp đột ngột dễ gây các biến chứng.

Phát hiện kịp thời, chính xác và tuân thủ điều trị là chìa khóa của điều trị tăng huyết áp ở trẻ em.

Theo dõi tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

• Tuân thủ điều trị là nguyên tắc hàng đầu trong điều trị tăng huyết áp.
• Đối với tăng huyết áp nguyên phát, cần uống thuốc đều đặn và tái khám thường xuyên. Trẻ lớn nhanh, cở thể thay đổi dẫn tới đáp ứng với thuốc cũng thay đổi. Cần tái khám thường xuyên để được điều chỉnh thuốc nếu cần. Và nhớ kí tăng huyết áp nguyên phát phải uống thuốc suốt đời.
• Theo dõi tăng huyết áp thứ phát phải kèm theo nguyên nhân và biến chứng. Phát hiện các biến chứng để ngăn chặn kịp thời.
• Cha mẹ cần theo dõi sát để phát hiện bất cứ bất thường nào của trẻ.

Xây dựng lối sống lành mạnh ở trẻ em có tăng huyết áp

• Ăn nhạt, giảm ăn muối, tránh ăn nhiều dầu mỡ
• Tăng cường hoạt động thể dục thể thao
• Giảm lo lắng, ngủ sớm
• Tuân thủ y lệnh bác sĩ
• Không uống nhiều nước tăng lực, kích thích
• Theo dõi sát triệu chứng và mang trẻ tới khám ngay khi nghi ngờ.

Hüpertensioon lastel on vaikne tapja. Sümptomid ei ole selged, raskesti tuvastatavad ning ohtlikud ja ootamatud tüsistused. Varajane avastamine on oluline, et lapsed saaksid õigeaegselt ravi. Hüpertensiooni kontrolli all hoidmiseks on ravi järgimine hädavajalik. Vanemad peaksid kulutama palju aega oma laste eest hoolitsemisele, et kiiresti avastada oma laste kõrvalekaldeid. Varajase ravi korral saab tüsistusi vähendada ja oodatavat eluiga pikendada.