Ninapolüübid: millised on ravimeetodid? Millal ma vajan operatsiooni?

Ninapolüübid on haigus, mis võib juhtuda igaühega. Väikesed ninapolüübid ei põhjusta tavaliselt sümptomeid. Kuid kui polüübid kasvavad suureks ja paljud põhjustavad ebamugavust ja mõjutavad teie tervist. Kuidas siis haigust diagnoosida ja ninapolüüpe ravida? Millal on polüüpide eemaldamise operatsioon vajalik? Millised tüsistused võivad tekkida pärast operatsiooni? Miks pärast ravi ninapolüübid sageli korduvad ja kuidas nende kordumist vältida? Uurime seda allolevas artiklis.

sisu

• 1. Ülevaade ninapolüüpidest
• 2. Mida teevad arstid ninapolüüpide diagnoosimiseks?
• 3. Millised on ninapolüüpide ravimeetodid?
• 4. Kas pärast ravi tekivad ninapolüübid uuesti?
• 5. Mida teha ninapolüüpide vältimiseks?

1. Ülevaade ninapolüüpidest

Ninapolüübid on pehmed, valutud, vähivastased massid. Ninapolüübid moodustuvad nina limaskesta pikaajalise põletikulise protsessi tõttu. Lisaks seostatakse ninapolüüpe sageli selliste haigustega nagu astma, sinusiit, allergiad, tsüstiline fibroos jne.

Väikesed ninapolüübid põhjustavad tavaliselt vähe sümptomeid. Suured ninapolüübid või paljud polüübid võivad põhjustada ebamugavaid sümptomeid ja mõjutada patsiendi tervist. Polüüpide tekkepõhjuste ja nende sümptomite kohta saad täpsemalt lugeda siit: Mis on ninapolüübid? Kas see on ohtlik?

Ninapolüübid võivad haigestuda kõigile, kuid täiskasvanud on tavalisemad. Ravimite võtmine võib mõnikord muuta polüübid väiksemaks või kaduda. Kuid tavaliselt on nende eemaldamiseks vaja operatsiooni. Kuid isegi eduka ravi korral tekivad ninapolüübid sageli uuesti.

Ninapolüüpide ülevaade

2. Mida teevad arstid ninapolüüpide diagnoosimiseks?

Kui ninapolüübid on suured, saab neid kergesti näha bronhoskoobi või pirniga. Sügaval siinustes paiknevate polüüpide korral on vaja nasogastraalset endoskoopiat. Arst kasutab ninaõõnde sisestatud skoobi, et hinnata otseselt polüübi pinda ja värvi.

Polüübi täpse suuruse ja asukoha teadasaamiseks on vaja teha kompuutertomograafia või MRI. Kas kompuutertomograafia näitab ka, et polüüp on mõjutanud ümbritsevaid struktuure või mitte? See võib aidata välistada ka muid tõsiseid haigusi, nagu kasvajad või vähk.

Mõnel juhul võib arst kahtluse korral võtta väikese tüki polüüpi ja uurida seda mikroskoobi all, et näha, mis see on (seda nimetatakse ka biopsiaks).

Teil võib olla ka katsed polüübi põhjuse kindlakstegemiseks. Näiteks kui teie arst kahtlustab, et teil on allergia, võib arst tellida testid, et teha kindlaks, mille suhtes olete allergiline. See test tehakse vedelate allergeenide naha sisse torkamisega, et näha, kas teie immuunsüsteem reageerib mõnele allergeenile. See tähendab, et olete aine suhtes allergiline.

Kui teie lapsel on lapsepõlvest saati olnud polüübid, võib arst teha geneetiliste haiguste sõeluuringuid. Näiteks tsüstiline fibroos (pärilik haigus, mis põhjustab kehavedelike paksenemist ja kinnijäämist, nina ja ninakõrvalurgete limaskestade paksenemist).

Nina endoskoopia tuvastab õigeaegselt ninapolüübid

3. Millised on ninapolüüpide ravimeetodid?

Ninapolüüpide raviks on sõltuvalt konkreetsest seisundist vaja ravimeid või operatsiooni või mõlema kombinatsiooni. Ninapolüüpide ravi eesmärk on vähendada polüüpe põhjustavat põletikku. Kui põletik väheneb, väheneb polüüp ja võib-olla kaob. Kui polüüp ei vähene, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Ravi esimene valik on ravimid ja kui ravimid ei aita, eemaldatakse polüüp kirurgiliselt.

3.1. Polüüpide ravi ravimitega

• Ninasprei kortikosteroidid: põletiku vähendamiseks tavaliselt ette nähtud ravimid. Vähendades seeläbi suurust või kõrvaldades polüübid.
• Suukaudsed kortikosteroidid: kui ninasprei kortikosteroidid ei ole efektiivsed, võib kasutada suukaudseid kortikosteroide. Kuna suukaudsed kortikosteroidid võivad põhjustada olulisi kõrvaltoimeid, tuleks neid võtta vaid lühikest aega. Aeg sõltub teie olukorrast. Peaksite konsulteerima oma raviarstiga.
• Antibiootikumid: Kroonilise sinusiidi või korduva sinusiidi korral võib välja kirjutada antibiootikume.
• Antihistamiinikumid : kui teil on allergia, võib antihistamiine kasutada allergiatest põhjustatud põletiku ja turse vähendamiseks ninas ja ninakõrvalurgetes.

Üldiselt ei ole sellised ravimid nagu antihistamiinikumid või dekongestandid ninapolüüpide kontrolli all hoidmiseks head. Kuid kui teil on infektsioon enne kortikosteroidide võtmise alustamist, võite vajada allergiate ja antibiootikumide kontrolli all hoidmiseks antihistamiine.

Ninasprei kortikosteroidi kasutamine on ninapolüüpide ravis esimene valik

3.2. Polüpektoomia:

Kui ninapolüübid on liiga suured ja nasaalsed kortikosteroidid ei ole efektiivsed, tehakse polüpektoomia.

Tavaline ninapolüüpide eemaldamise operatsioon on funktsionaalne endoskoopiline siinusekirurgia (FESS). Kirurg sisestab skoobi väikese kaameraga teie ninasõõrmetesse ja ninakõrvalurgetesse. Seejärel eemaldage polüüp. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg haige koe ka teistest siinuse piirkondadest. Eesmärk on taastada õhu ja vedeliku ringlus ninakõrvalurgetest. Endoskoopilist siinusoperatsiooni saab teha ambulatoorselt. See tähendab, et patsient ei vaja varem haiglaravi.

Operatsioon on enamikul juhtudel tõhus. See on vähem efektiivne, kui teil on astmaga ninapolüübid või olete aspiriini suhtes tundlik. Sel juhul võib ravim olla tõhusam.

Ninapolüüpide eemaldamise operatsioon

3.2.1. Millised on polüpektoomia võimalikud ohud?

Tänapäeval on meditsiinitehnoloogia arenguga polüpektoomia (funktsionaalne endoskoopiline siinusekirurgia) suhteliselt ohutu. Kuid riskid on endiselt olemas, nagu iga teise operatsiooni puhul. Enne operatsiooni otsuse tegemist peaksite siiski oma arstiga riskidest rääkima. Polüpektoomia võimalikud riskid on järgmised:

• Verejooks
• Adhesioonid pärast operatsiooni
• Nina siinuse infektsioon pärast operatsiooni
• Eesmise ninakanali ummistus (viis vedeliku ärajuhtimiseks eesmisest siinusest ninna)
• Tserebrospinaalvedeliku leke
• Silma tüsistused: pimedus, topeltnägemine, ...
• Mucocele ehk limaskestakasvaja (mis on healoomuline kasvaja, kuid järk-järgult erodeerib ja lagundab siinuse seina luud, põhjustades näo deformatsioone)

Tõsised sündmused on aga väga haruldased, vähem kui üks tuhandest (1‰). Enamik tüsistusi on kerged ja ajutised ning patsiendid võivad paraneda. Varajase avastamise korral saab raskeid tüsistusi hallata ja hästi taastuda.

Kleepuvad armid pärast endoskoopilise polüüpide eemaldamise operatsiooni

4. Kas pärast ravi tekivad ninapolüübid uuesti?

Pidage meeles, et isegi pärast polüpektoomia operatsiooni võib eelnev põletik püsida. Ninapolüübid kipuvad korduma, kui põletik, allergiad või infektsioonid jätkuvad. Seetõttu peate jätkama nasaalse kortikosteroidsprei kasutamist ja laskma aeg-ajalt kontrollida nina endoskoopiat.

5. Mida teha ninapolüüpide vältimiseks?

Saate aidata endal vähendada ninapolüüpide saamise võimalust või vältida nende taastumist, tehes järgmist.

• Kontrollige allergiat ja astmat. Järgige oma arsti nõuandeid ravi kohta. Kui teie sümptomid ei ole hästi kontrolli all, pidage nõu oma arstiga raviplaani muutmise kohta.
• Vältige nina ärritavaid aineid. Vältige õhus lendlevate ainete sissehingamist, mis võivad põhjustada ninakäikude põletikku või ärritust. Nagu allergeenid, sigaretisuits, kemikaalide aurud ja tolm.
• Säilitage hea hügieen. Peske käsi sageli ja põhjalikult. See on üks häid viise, kuidas end nohu põhjustada võivate bakterite ja viiruste eest kaitsta
• Kasutage nina loputamist. Nina puhastamiseks kasutage füsioloogilist soolalahust (naatriumkloriid 0,9%) või muid ninaloputusvahendeid. See võib puhastada lima ja eemaldada allergeenid ja ärritajad.

Saate osta soolalahusega pihustuspudeli või nina niisutamise komplekti. Nina loputuslahusena võib kasutada destilleeritud, steriilset või keedetud vett.

Õige nina loputamine aitab puhastada nina ja vältida polüüpe.

Ninapolüübid ei ole haruldased ja igaüks võib neid saada. Ninapolüüpide esmavaliku ravimeetod on nasaalne kortikosteroid koos teiste abiainetega.

Kui ravimid polüüpe ei vähenda ja patsient tunneb end endiselt väga ebamugavalt, võib valikuvõimaluseks olla operatsioon. Ravi on igal üksikjuhul erinev. Polüüpide raviks sobivaima võimaluse leidmiseks peate konsulteerima oma raviarstiga.

Arst: Su Ngoc Kieu Chinh