Mis on otoskleroos? Põhjused, sümptomid ja ravi

Otoskleroos on tavaline kõrva luu ainevahetushäire, mis põhjustab patsientidel kuulmislangust. See häire esineb peamiselt keskkõrva alamahelas. Haiguse kliiniline pilt on inimestel erinev, kusjuures kaks silmapaistvat sümptomit on kuulmislangus ja tinnitus. Seetõttu on sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest erinevad ravimeetmed. Tänapäeval, kaasaegse meditsiini arenguga, on spondüloartriidi ravi üha paljulubavam.

sisu

• 1. Mis on otoskleroos?
• 2. Haiguse põhjus
• 3. Mis on otoskleroosi ilming?
• 4. Kuidas ravida spondülolisteesi?

1. Mis on otoskleroos?

1.1 Tuletage meelde kõrva anatoomia

Kõrv on oluline organ, mis kuulub inimese kuulmisaparaadi hulka. Koosneb väliskõrvast, keskkõrvast ja sisekõrvast.

• Väliskõrv: koosneb auriklist ja väliskõrvakanalist. See koht vastutab heli juhtimise eest väliskeskkonnast keskkõrva.
• Keskkõrv: asub välis- ja sisekõrva vahel. Struktuur sisaldab Trummiõõnt, eustakia toru ja mastoidrakkude massi. Trummiõõnes on luude ahel, mis on sageli otoskleroosi korral kahjustatud.
• Sisekõrv: Tuntud ka kui kõrvalabürint, see hõlmab kõrvu ja vestibüüli. See on kuulmisaparaadi perifeerne osa. Sisekõrva ülesanne on muuta helilainete mehaaniline energia närviimpulssideks, mis lähevad ajju.

Joonis 1: Kõrva anatoomia. Otoskleroos mõjutab luuluude ja luude labürinti

1.2 Otoskleroosi mõiste

Otoskleroos on luu ainevahetuse geneetiline häire, mis esineb ainult inimestel. Kuid see häire esineb ainult kuulmisfibulas ja luulabürindis (sisekõrvas). Seda haigust iseloomustab luustruktuuride ebanormaalne hävimine ja ladestumine, mis põhjustab patsientidel kuulmislangust.

Otoskleroosi täheldatakse peamiselt valgetel inimestel, harva kollastel inimestel. Statistika näitab, et naistel esineb haigus kaks korda sagedamini kui meestel. Lisaks kipuvad sümptomid raseduse ajal suurenema . Haiguse keskmine vanus on erinev, peamiselt noortel, 15-35-aastastel.

2. Haiguse põhjus

Haiguse täpne põhjus on siiani teadmata. Geneetilised tegurid – haiguse etioloogiliseks aluseks võib pidada pärilikkust. Vastavalt sellele on leitud, et kuni 2/3 otoskleroosiga patsientidest on perekonnas esinenud kuulmislangust. Seega peetakse otoskleroosi kromosomaalselt domineerivaks geneetiliseks haiguseks, millel on mitmesugused haiguse ilmingud. Lisaks võib selle patoloogiaga kaasneda ka infektsioon. Täpsemalt, tänapäevaste molekulaarbioloogia tehnikate abil on teadlased avastanud leetrite viiruse genoomi otoskleroosi kahjustustes.

Otoskleroosi teket soodustavate tegurite hulka kuuluvad ka autoimmuun-, ainevahetus- ja endokriinsed häired.

3. Mis on otoskleroosi ilming?

Haigus ilmneb aeglaselt ja kipub järk-järgult süvenema. Mille puhul on haiguse kaks peamist sümptomit kuulmislangus ja tinnitus. Haiguse progresseerumine on aga inimestel erinev. Mõnel patsiendil on kuulmislangus vaid teatud piirini ja siis jääb see alles, haigus ei süvene. Kuid on inimesi, kelle kuulmislangus kasvab kiiresti. Raske ja pikaajaline kuulmislangus mõjutab patsiendi elu-, õppimis-, suhtlemis- ja sotsiaalset integratsioonivõimet.

Haiguse ilmingud sõltuvad kiulise lohu arengu staadiumist ja asukohast, sealhulgas:

– Histoloogia: muutused ainult kõrva histoloogias, kliinilised ilmingud puuduvad

– Kliiniline vorm: juhtiva kuulmislanguse ilmingud

– Cochlear/labürintlik keha: kuulmislangus – neuropaatia on peamine ilming

– Segavorm: segatud kuulmiskaotuse sümptomid

Selle haigusega kaasnevad sümptomid:

Tinnitus : kõige levinum . Tinnituse tekkemehhanism on siiani teadmata, mõnikord on see patsiendi jaoks väga ebamugav sümptom. Tinnitus võib pärast operatsiooni kaduda.

- Kuulmiskaotuse sümptomid: esineb mürarikkas keskkonnas. Sel ajal tunneb patsient paremini, et kuuleb, mõistab hääli paremini.

- Peapööritus : aeg- ajalt ja mitte omane haigusele.

>> Kas teil esineb sageli seletamatut tinnitust? Siit saate teada, mis on tinnitus ja kuidas seda ravida !

4. Kuidas ravida spondülolisteesi?

4.1 Mittekirurgiline ravi

Ravi eesmärk on enamikul juhtudel stabiliseerida ja parandada kuulmist, sealhulgas ravimeid ja kuuldeaparaate.

Naatriumfluoriidi peetakse hammaste ja luude arengu põhielemendiks. Uuringud on näidanud, et see võib olla tõhus mõnedel otoskleroosiga patsientidel. Haiguse progresseerumise aeglustamiseks või peatamiseks kombineeritakse ravimeid sageli kaltsiumilisanditega. Seda toimeainet kasutatakse haiguse algfaasis ja kuulmislanguse progresseeruvate sümptomite korral. Vastunäidustatud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele ning neerupuudulikkusega patsientidele .

Kuuldeaparaate rakendatakse juhtudel, kui haigus mõjutab peamiselt kõrva labürinti ja operatsioon ei ole efektiivne. Lisaks toetavad kuuldeaparaadid ka vastuvõtliku kurtuse korral pärast klambrite avamist. Uuring näitab, et see meede pakub operatsiooni läbinud patsientide jaoks suurt rahulolu.

Naatriumfluoriid on üks otoskleroosi ravivõimalusi

4.2 Kirurgiline ravi

Tänapäeva tehnoloogiaga annab operatsioon väga positiivseid tulemusi. Stapes-kirurgia on otoskleroosi ravis valitud kirurgiline meetod. See operatsioon on näidustatud olenevalt vestibulaarse tugiliigese jäikuse astmest. Seda saab kaudselt hinnata preoperatiivse audiomeetria abil. Lisaks lähtuti patsientide valikul operatsioonile ka muudest kliinilistest ja audioloogilistest kriteeriumidest.

Statistiliste tulemuste põhjal näitasid kirurgiatulemused, et 90% juhtudest andsid häid tulemusi, paranes märgatavalt kuulmine ja patsientide rahulolu. Mõned operatsiooni tüsistused on: perforeeritud trummikile, näonärvi halvatus… Kuid tüsistuste määr on väga madal.

Otoskleroos on pärilik kromosomaalne haigus, mille peamiseks ilminguks on kuulmislangus ja tinnitus. See haigus esineb sageli noortel naistel, puberteedieas või varsti pärast seda. Praeguse tehnoloogiaga annab operatsioon väga positiivseid tulemusi. Loodetavasti on see artikkel vastanud mõnele teie küsimusele selle haiguse kohta.

Arst: Nguyen Le Vu Hoang