χειρουργική επέμβαση όρχι και τι πρέπει να γνωρίζετε

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι όρχεις ενός αγοριού αναπτύσσονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όρχεις κατεβαίνουν στο όσχεο πριν από τη γέννηση. Ένας όρχις που δεν κατεβαίνει στη σωστή θέση (μη κατεβασμένος όρχις) μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για μη κατεβασμένους όρχεις έχει πολύ καλά αποτελέσματα. Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με επιτυχία στο 98% των ανδρών ασθενών. Οι γονείς πρέπει να είναι ενήμεροι και να μάθουν για τη χειρουργική επέμβαση των όρχεων για να φροντίσουν τον γιο τους. Μέσω του παρακάτω άρθρου του MSc.BS Tran Quoc Phong, το SignsSymptomsList θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα αυτήν την κατάσταση.

περιεχόμενο

• Αιτίες και συμπτώματα όρχεων που δεν έχουν κατέβει
• Πώς γίνεται η διάγνωση των όρχεις που δεν έχουν κατέβει;
• Πώς να θεραπεύσετε τους όρχεις που δεν κατέβηκαν
• Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση μη κατεβασμένου όρχεως;
• Σημειώστε όταν εκτελείτε χειρουργική επέμβαση όρχεις
• Παρακολουθήστε τις επιπλοκές μετά την επέμβαση
• Γονιμότητα μετά από χειρουργική επέμβαση όρχι που δεν έχει κατέβει

Αιτίες και συμπτώματα όρχεων που δεν έχουν κατέβει

Λόγος

Ο μη κατεβασμένος όρχις είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι όρχεις δεν μετακινούνται στη σωστή θέση στο όσχεο πριν από τη γέννηση (το όσχεο είναι η θήκη του δέρματος που κρέμεται κάτω από το πέος). Συνήθως μόνο ένας όρχις επηρεάζεται όταν υπάρχουν συμπτώματα μη κατεβασμένου όρχεως.

Οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, οι όρχεις κατεβαίνουν σταδιακά από την κοιλιά μέσω του βουβωνικού σωλήνα στο όσχεο. Για μωρά με μη κατεβασμένους όρχεις, αυτή η κίνηση σταματά ή καθυστερεί.

Γενικά, οι όρχεις που δεν έχουν κατέβει δεν είναι πολύ συχνοί στα νεογνά, αλλά είναι πιο συχνοί στα πρόωρα αγόρια . Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός μωρού, οι όρχεις δεν έχουν μετακινηθεί στη σωστή θέση τους. Εάν ο όρχις παραμείνει έκτοπος μετά από αυτό, απαιτείται χειρουργική επέμβαση όρχι που δεν έχει κατέβει για να φέρει τον όρχι στο όσχεο.

Σύμπτωμα

Η αποτυχία να δούμε τον όρχι στο όσχεο είναι το κύριο σημάδι ενός όρχι που δεν έχει κατέβει.

Ένας μη κατεβασμένος όρχις εμφανίζεται όταν ο όρχις δεν κατεβαίνει στο όσχεο κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σταδίου

Πώς γίνεται η διάγνωση των όρχεις που δεν έχουν κατέβει;

Εάν ο γιος σας έχει όρχι που δεν έχει κατέβει, ο γιατρός μπορεί να συστήσει διάφορες διαγνώσεις για να καθορίσει την πάθηση:

Λαπαροσκόπηση

Ένας μικρός σωλήνας που περιέχει μια κάμερα μπαίνει στην κοιλιά του μωρού μέσω μιας μικρής τομής. Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της θέσης των όρχεων στην κοιλιά. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να μην δείξει όρχεις ή ένα μικρό υπόλοιπο ανενεργού ιστού των όρχεων. Αυτός ο ιστός στη συνέχεια αφαιρείται.

Ανοιχτό χειρουργείο

Ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν από τον γιατρό να διερευνήσει απευθείας την κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα μέσω μιας μεγάλης τομής. Αυτό ονομάζεται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη γέννηση, εάν ο γιατρός δεν μπορεί να βρει έναν όρχι στο όσχεο, μπορεί να ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν το μωρό έχει όρχεις ή αν οφείλεται σε μη κατεβασμένο όρχι. Τα μωρά χωρίς όρχεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά ιατρικά προβλήματα εάν δεν διαγνωστούν και δεν αντιμετωπιστούν.

Πώς να θεραπεύσετε τους όρχεις που δεν κατέβηκαν

Χειρουργική επέμβαση

Ένας όρχις που δεν έχει κατέβει συνήθως διορθώνεται χειρουργικά. Ο χειρουργός πιέζει προσεκτικά τον όρχι στο όσχεο και τον ράβει στη σωστή θέση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η υγεία σας και η πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για έναν όρχι που δεν έχει κατέβει όταν το μωρό σας είναι 6-12 μηνών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όρχεις είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι, έχουν ανώμαλο ιστό ή πεθαίνουν. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει αυτόν τον ιστό των όρχεων.

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά τον όρχι σας για να δει εάν συνεχίζει να αναπτύσσεται, να λειτουργεί σωστά και να παραμένει στη θέση του. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα του οσχέου και επίπεδα ορμονών.

Η χειρουργική επέμβαση όρχεις που δεν έχει κατέβει είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη θεραπεία των μη κατεβούντων όρχεων

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (HCG). Αυτή η ορμόνη μπορεί να κάνει τους όρχεις να μετακινηθούν στο όσχεο ενός αγοριού. Η ορμονική θεραπεία γενικά δεν συνιστάται γιατί είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματική από τη χειρουργική επέμβαση.

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση μη κατεβασμένου όρχεως;

Δεν πρέπει να γίνεται μη κατεβασμένος όρχις πριν από την ηλικία των 6 μηνών, καθώς οι όρχεις μπορεί να κατέβουν αυθόρμητα κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Έγκριτες μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μεταξύ 6 και 12 μηνών. Αυτή η ηλικία μπορεί να βελτιστοποιήσει τη γονιμότητα και να προστατεύσει από κακοήθεια των όρχεων σε παιδιά με διαβήτη . Όσο περισσότερο καθυστερεί η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Σημειώστε όταν εκτελείτε χειρουργική επέμβαση όρχεις

Για τις πρώτες 24 ώρες μετά την εγχείρηση όρχι που δεν κατέβηκε, το μωρό σας θα αισθάνεται πόνο και ενόχληση στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό είναι φυσιολογικό. Θα πρέπει να ενθαρρύνετε το παιδί σας να κάνει τα ακόλουθα πράγματα για να το βοηθήσετε να αναρρώσει γρήγορα και να μειώσει τον κίνδυνο επιβλαβών επιπλοκών:

• Παίξτε και διαβάστε με το μωρό σας για να το αποσπάσετε από τον πόνο.
• Ενθαρρύνετε το παιδί σας να πίνει άφθονο νερό.
• Φορέστε φαρδιά ρούχα και πάνες.
• Μην χρησιμοποιείτε παιχνίδια για καθίσματα για 2 – 5 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Αφήστε το μωρό σας να ξεκουραστεί στο σπίτι για λίγες μέρες πριν επιστρέψει στον παιδικό σταθμό.

Οι γονείς θα πρέπει να συνοδεύουν το μωρό μετά την επέμβαση

Παρακολουθήστε τις επιπλοκές μετά την επέμβαση

Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση που δεν κατέβηκε είναι:

• Αιμορραγία, οίδημα ή μώλωπες στο σημείο της τομής.
• Η πληγή είναι μολυσμένη.
• Οι όρχεις κινούνται μέχρι τη βουβωνική χώρα.
• Έλλειψη παροχής αίματος στη νέα θέση των όρχεων, που οδηγεί σε ατροφία των όρχεων. Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης.
• Βλάβη στο vas deferens, που καθιστά δύσκολη τη διέλευση του σπέρματος αργότερα.

Να είστε σε επιφυλακή για σημάδια μόλυνσης μετά την επέμβαση:

• Ο πόνος είναι έντονος και δεν υποχωρεί όταν παίρνετε αναλγητικά από γιατρό.
• Υψηλός πυρετός 38°C ή υψηλότερος.
• Το χειρουργικό σημείο είναι φλεγμονώδες, κόκκινο ή πιο ζεστό από τη γύρω περιοχή.
• Παροχέτευση ή πύον από το χειρουργικό σημείο.

Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Γονιμότητα μετά από χειρουργική επέμβαση όρχι που δεν έχει κατέβει

Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι άνδρες με δύο όρχεις που δεν έχουν κατέβει δεν θα μπορούν να κάνουν παιδιά. Οι άντρες με έναν μη κατεβασμένο όρχι μπορούν ακόμα να κάνουν παιδιά, αλλά η γονιμότητά τους είναι 50% χαμηλότερη από την κανονική. Εάν εντοπιστούν και γίνουν χειρουργικά οι μη κατεβασμένοι όρχεις νωρίς, η γονιμότητα του αγοριού αργότερα θα αποκατασταθεί σημαντικά. Ακόμη και η γονιμότητα επέστρεψε σε φυσιολογικά επίπεδα όπως τα άλλα παιδιά.

Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για μη κατεβασμένους όρχεις μπορεί να έχει καλύτερη έκβαση από τη χειρουργική επέμβαση όταν το αγόρι είναι μεγαλύτερο. Για παράδειγμα, τα αγόρια που έκαναν χειρουργική επέμβαση σε ηλικία 2 ετών ήταν περίπου 5 φορές πιο γόνιμα από ότι όταν ήταν 13 ετών.

Ο μη κατεβασμένος όρχις είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι όρχεις δεν μετακινούνται στη σωστή θέση μετά τη γέννηση. Η λαπαροσκόπηση ή η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση αυτής της πάθησης. Τα αγόρια από 6 έως 12 μηνών είναι η κατάλληλη ηλικία για επέμβαση. Το μωρό θα πονέσει και θα χρειαστεί τη φροντίδα των γονιών μετά την επέμβαση. Οι γονείς πρέπει να προσέχουν και να παρακολουθούν για μη φυσιολογικά σημεία ακριβώς στο σημείο της επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση για μη κατεβασμένους όρχεις έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας, γεγονός που μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη γονιμότητα ενός αγοριού καθώς μεγαλώνει. Οι γονείς πρέπει να συνοδεύουν τα παιδιά τους και να καλούν τον γιατρό όταν βλέπουν ασυνήθιστα σημάδια.