Συμπτώματα και θεραπείες στρέψης των όρχεων

Η συστροφή των όρχεων είναι μια κοινή χειρουργική επείγουσα κατάσταση σε άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας. Είναι ιδιαίτερα συχνό κατά τη γέννηση και μεταξύ 12 και 18 ετών. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο ξαφνικός, έντονος πόνος στους όρχεις. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία θα σώσει τους όρχεις, αποφεύγοντας σοβαρές βλάβες που θα προκαλέσουν αργότερα υπογονιμότητα. Το παρακάτω άρθρο του MSc Tran Quoc Phong θα αναφέρει συγκεκριμένα τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. 

περιεχόμενο

• Τι είναι η συστροφή των όρχεων;
• Συμπτώματα στρέψης των όρχεων
• Πώς γίνεται η διάγνωση της συστροφής των όρχεων;
• Μέθοδοι αντιμετώπισης των συμπτωμάτων συστροφής των όρχεων

Τι είναι η συστροφή των όρχεων;

Η στρέψη των όρχεων είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ένας όρχις περιστρέφεται μόνος του, στρίβοντας το σπερματικό κορδόνι. Αυτό προκαλεί μια ξαφνική απόφραξη και μειώνει ή εμποδίζει εντελώς τη ροή του αίματος στους όρχεις. Έτσι, το όσχεο πρήζεται, προκαλώντας έντονο πόνο και μπορεί να εξαπλωθεί προς τα πάνω. Η έλλειψη παροχής αίματος στους όρχεις για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους όρχεις και νέκρωση. Τελικά οδηγεί στην αφαίρεση του όρχεως.

Τα περισσότερα άτομα με αυτή την πάθηση δεν έχουν πρώτα προφανή υποκείμενα προβλήματα υγείας. Έχοντας όγκους στους όρχεις, προηγούμενο σχετικό τραύμα ή γενετικές ανωμαλίες στους όρχεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να προσβληθείτε από τη νόσο ακόμη περισσότερο. Η ψυχρή θερμοκρασία είναι επίσης ένας ευνοϊκός παράγοντας που προάγει τη στρέψη των όρχεων.

Αυτό το σύμπτωμα είναι κοινό σε 2 αιχμές ηλικίας: μετά τον τοκετό και κατά την εφηβεία. Μεταξύ των παιδιών με ταχεία έναρξη πόνου στους όρχεις, η συστροφή των όρχεων ευθύνεται για περίπου το 10% των περιπτώσεων. Συνήθως αριστερός όρχις.

Συμπτώματα στρέψης των όρχεων

Συμπτώματα στρέψης των όρχεων

Τα συμπτώματα της στρέψης των όρχεων περιλαμβάνουν:

• Έντονος πόνος στους όρχεις ή πόνος στη βουβωνική χώρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα
• Ο πόνος συχνά ξεκινά ξαφνικά και συνήθως περιλαμβάνει μόνο έναν όρχι
• Το όσχεο διογκώνεται και γίνεται σκληρό (το δέρμα που καλύπτει τους όρχεις, που βρίσκεται κάτω από το πέος)
• Συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος
• Οι όρχεις φαίνονται σε υψηλότερη θέση στο όσχεο λόγω στρέψης, ανάκλησης του κορδονιού ανάρτησης
• Πυρετός και ούρηση πιο συχνά από το συνηθισμένο μπορεί να εμφανιστεί
• Η έναρξη των συμπτωμάτων συνήθως ακολουθεί τη σωματική δραστηριότητα ή το τραύμα στους όρχεις ή το όσχεο
• Τα παιδιά με στρέψη των όρχεων μπορεί να ξυπνήσουν με πόνο στην κοιλιά ή στον οσχέο ενώ κοιμούνται τη νύχτα ή το πρωί.
• Μερικές φορές η συστροφή των όρχεων μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της και να επανεμφανιστεί, υποδηλούμενη από μια λιγότερο οξεία έναρξη πόνου. Ως εκ τούτου, πρέπει να σημειωθεί ότι παρόμοιος πόνος είχε υπάρξει και στο παρελθόν λόγω παροδικής συστροφής των όρχεων, ο οποίος έχει αυθόρμητα ξεδιπλωθεί.

Η συστροφή των όρχεων προκαλεί συχνά ξαφνικό πόνο σε έναν όρχι

Πώς γίνεται η διάγνωση της συστροφής των όρχεων;

Διάγνωση συμπτωμάτων στρέψης των όρχεων

• Τα κλινικά συμπτώματα της συστροφής των όρχεων πρέπει να αναγνωρίζονται γρήγορα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: ξαφνικό πόνο στους όρχεις, ο οποίος γίνεται όλο και χειρότερος, συνήθως μονόπλευρος, με διόγκωση ολόκληρου του οσχέου. Ο γιατρός εξέτασε το όσχεο και διαπίστωσε ότι το όσχεο ήταν ζεστό και κόκκινο. Επιπλέον, μπορεί να αποδειχθεί απώλεια δερματικών αντανακλαστικών στην πλάγια συστροφή του οσχέου (με ήπια διέγερση του έσω πλάγιου μηρού). Θα πρέπει να διαφοροποιείται από την επιδιδυμίτιδα όταν ο πόνος και το οίδημα είναι πιο ήπια και η πρωτογενής βλάβη βρίσκεται στην επιδιδυμίδα. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει ολικό οίδημα και προοδευτικός πόνος. Αυτό καθιστά τη διαφορική διάγνωση πιο δύσκολη για την παροχή της κατάλληλης θεραπείας.
• Εάν η διάγνωση είναι ασαφής, μπορεί να χρειαστεί αμέσως άλλη απεικονιστική εξέταση, εάν είναι διαθέσιμη. Η προτιμώμενη απεικονιστική διάγνωση είναι συνήθως το έγχρωμο υπερηχογράφημα Doopler του οσχέου. Η εικόνα δείχνει ισχαιμική παροχή αίματος στους όρχεις, την επιδιδυμίδα και τον διευρυμένο σπερματικό λώρο. Το σπινθηρογράφημα του οσχέου με ραδιοϊσότοπο μπορεί να είναι διαγνωστικό αλλά είναι πιο χρονοβόρο και έχει μικρό όφελος.
• Μια κλινική διάγνωση είναι συχνά αρκετή για να αποφασιστεί η άμεση θεραπεία.

Μέθοδοι αντιμετώπισης των συμπτωμάτων συστροφής των όρχεων

Η στρέψη των όρχεων απαιτεί επείγουσα θεραπεία εντός των πρώτων 6 ωρών για εξοικονόμηση 80% έως 100% των όρχεων. Εάν η θεραπεία διαρκεί από 6 έως 12 ώρες, μόνο το 50% των όρχεων μπορεί να σωθεί. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει για 12 ώρες ή περισσότερο, ο όρχις είναι συνήθως μη αναστρέψιμος και πρέπει να αφαιρεθεί. Οι άνθρωποι συχνά έρχονται στο γιατρό όταν ο όρχις έχει νεκρωθεί και πρέπει να αφαιρεθεί. Περίπου στο 40% των ανθρώπων συνιστάται να αφαιρέσουν τον όρχι. Μια τέτοια αφαίρεση θα επηρεάσει τις ανδρικές ορμόνες και τη γονιμότητα στο μέλλον, ακόμη και τη στειρότητα .

Υπάρχουν 2 μέθοδοι αντιμετώπισης των συμπτωμάτων συστροφής των όρχεων:

Χειροκίνητη παραμόρφωση όρχεως

Ο γιατρός σας θα επιχειρήσει χειροκίνητη παραμόρφωση κατά την αρχική εξέταση. Επειδή οι όρχεις συνήθως στρέφονται προς τα μέσα, για να ξεδιπλωθεί η στρέψη, ο όρχις θα περιστραφεί προς τα έξω. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές προσπάθειες για την επιτυχή αφαίρεση της στρέψης και θα χρησιμοποιηθεί παυσίπονο. Αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι επιτυχής σε ορισμένες περιπτώσεις.

Χειροκίνητη θεραπεία στρέψης όρχεων

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η χειρωνακτική παραμόρφωση είναι ανεπιτυχής, ενδείκνυται άμεση χειρουργική επέμβαση. Γιατί η αφαίρεση της στρέψης μέσα στις πρώτες ώρες υπάρχει ελπίδα να σωθεί ο όρχις. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική και λιγότερο περίπλοκη διαδικασία. Αρχικά, ο γιατρός θα κάνει μια τομή στο δέρμα του οσχέου. Στη συνέχεια, ο σπερματικός λώρος θα ξεδιπλωθεί. Τέλος, ράμματα στερεώνουν τον όρχι στο όσχεο για να αποτρέψουν την περιστροφή των όρχεων. Ο ετερόπλευρος όρχις μπορεί να ακινητοποιηθεί για να αποφευχθεί η στρέψη σε αυτή την πλευρά.

Το παραπάνω άρθρο του SignsSymptomsList μόλις παρείχε πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα στρέψης των όρχεων και τα θεραπευτικά μέτρα, ελπίζουμε ότι είναι χρήσιμες για εσάς. Όταν έχετε ξαφνικό πόνο σε έναν όρχι, πρέπει να πάτε σε ιατρική μονάδα για θεραπεία εντός των πρώτων 6 ωρών για να αποφύγετε βλάβη στον όρχι, προκαλώντας πιθανώς στειρότητα αργότερα.