Ορχεκτομή και όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η ορχεκτομή είναι μια ενδεδειγμένη θεραπεία για ασθένειες που αφορούν τους όρχεις. Ειδικά ο καρκίνος των όρχεων. Αυτή είναι μια τεχνική που απαιτεί ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης για την αποφυγή χειρουργικών επιπλοκών και τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Τι είναι λοιπόν αυτή η επέμβαση και πότε ενδείκνυται; Σας προσκαλούμε να μάθετε για αυτό το θέμα με τις απαραίτητες πληροφορίες στο παρακάτω άρθρο.

περιεχόμενο

• Πότε χρειάζεται ορχεκτομή;
• Τι συμβαίνει μετά την ορχεκτομή;
• Πώς γίνεται η επέμβαση στους όρχεις;
• Παρακολούθηση μετά την επέμβαση

Πότε χρειάζεται ορχεκτομή;

Η ορχεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του όρχεως, της επιδιδυμίδας και του σπερματοζωαρίου στη μία ή και στις δύο πλευρές εάν υπάρχει βλάβη. Ο στόχος είναι να αφαιρεθούν οι βλάβες στους όρχεις, ειδικά στη θεραπεία του καρκίνου.

Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενειών όπως:

• Καρκίνος όρχεων
• Σοβαρό τραύμα των όρχεων.
• Στρέψη όρχεως.
• Ένας όρχις δεν αναπτύσσεται μετά την εφηβεία.

Καρκίνος όρχεων

Το 95% των ανδρών μπορεί να θεραπευτεί με έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων. Εκτός από τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία, η ορχεκτομή είναι επίσης μια αποτελεσματική διαδικασία θεραπείας του καρκίνου. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης δεν επηρεάζει τη σεξουαλική ικανότητα και την αναπαραγωγική λειτουργία. Ωστόσο, εάν υπάρχει μετάσταση στους λεμφαδένες βαθιά στην κοιλιά, θα επηρεάσει την εκσπερμάτιση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανδρική υπογονιμότητα.

Ο καρκίνος των όρχεων είναι μία από τις ενδείξεις για ορχεκτομή

Σοβαρό τραύμα των όρχεων

Περίπου το 54% των τραυματισμών των όρχεων προκαλούνται από αθλήματα ή πολεμικές τέχνες. Επειδή η δύναμη της πρόσκρουσης σε αυτά τα αθλήματα είναι ισχυρή και άμεση στο όσχεο. 12% από τροχαία ατυχήματα, πτώσεις, 16% από απροσεξία από σκαρφάλωμα σε δέντρα, δαγκώματα ζώων. Και περίπου 7% λόγω χειραγώγησης και τραύματος.

Μια ξαφνική δύναμη στο όσχεο μπορεί να σπρώξει τους όρχεις προς τα πίσω στον βουβωνικό σωλήνα, ακόμη και στην κοιλιά. Οι βλάβες αυτού του τύπου μπορεί να προκαλέσουν πολύ έντονο πόνο. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις συμβαίνουν στο πλαίσιο πολλαπλού τραύματος, επομένως το τραύμα στον όρχι μερικές φορές χάνεται.

Η θεραπεία θα πρέπει να είναι έγκαιρη χειρουργική επέμβαση αντί για συντηρητική θεραπεία. Επειδή η χειρουργική επέμβαση διατηρεί πάντα περισσότερη λειτουργία των όρχεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ένας όρχις όταν εμφανιστεί νέκρωση.

Ένας όρχις δεν αναπτύσσεται μετά την εφηβεία

Η ανεπάρκεια των όρχεων μπορεί να προκληθεί από:

• Συγγενής δυσλειτουργία των σπερματοφόρων σωληναρίων (σύνδρομο Klinefelter).
• Ορχική δυσπλασία ή απλασία.
• Βλάβη.
• Λόγω βακτηριακών λοιμώξεων: φυματίωση, παρωτίτιδα , σύφιλη, γονόρροια.

Οι μη ανεπτυγμένοι όρχεις μπορεί να προκαλέσουν υπογοναδισμό, έλλειψη σπέρματος. Μαλλιά, αραιά μαλλιά, μειωμένος μυϊκός τόνος. Οι εξετάσεις θα δείξουν μείωση της τεστοστερόνης στο αίμα και αύξηση των ορμονών του φύλου.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση του όρχι που δεν έχει κατέβει και θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης εάν χρειάζεται.

Στρέψη όρχεως

Η συστροφή των όρχεων είναι συχνή στη βρεφική και εφηβική ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε ενήλικες. Η συστροφή των όρχεων προκαλεί απώλεια αίματος και οδηγεί σε ταχεία νέκρωση. Πρόκειται για επείγουσα χειρουργική επέμβαση που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Η θεραπεία μπορεί να είναι ορχεκτομή.

Ο «χρυσός χρόνος» για την αντιμετώπιση της στρέψης των όρχεων είναι 4-6 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων. Μέσα στις πρώτες 6 ώρες, το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας είναι έως και 90%. Από 6 έως 12 ώρες, αυτό το ποσοστό είναι μόνο 50%, και 20% εάν μετά από 12-24 ώρες.

Πολλοί γονείς είναι υποκειμενικοί και δεν πάνε τα παιδιά τους στο γιατρό. Όταν ανακαλύφθηκε, η κατάσταση ήταν τόσο σοβαρή που αναγκάστηκε να αφαιρέσει τον όρχι επειδή ήταν νεκρωτικός. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά χάνουν το 50% της γονιμότητάς τους και την έλλειψη εμπιστοσύνης στην ενηλικίωση.

Στρέψη όρχεως

Τι συμβαίνει μετά την ορχεκτομή;

Η αφαίρεση ενός όρχι συνήθως δεν επηρεάζει τα επίπεδα ανδρικών ορμονών ενός ατόμου. Ο ασθενής έχει ακόμη έναν όρχι κανονικού μεγέθους. Εάν τα επίπεδα τεστοστερόνης ενός ασθενούς πέσουν, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κατάθλιψη, κόπωση, μειωμένη σεξουαλική ορμή και αδυναμία επίτευξης φυσιολογικής στύσης.

Η ορχεκτομή δεν εμποδίζει την πατρότητα, επειδή ο υπόλοιπος όρχις μπορεί ακόμα να παράγει σπέρμα. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι περίπου το 25% των ανδρών είναι υπογόνιμοι πριν διαγνωστεί με καρκίνο των όρχεων. Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μπορεί να βελτιωθεί μετά την αφαίρεση του καρκινικού όρχεως.

Εάν αφαιρεθούν και οι δύο όρχεις, ο άνδρας δεν θα παράγει πλέον σπέρμα ή τεστοστερόνη. Αυτό σημαίνει ότι δεν γίνεται πλέον να κάνεις παιδιά. Σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητος ο ακρωτηριασμός της άλλης πλευράς σε άτομο που έχει ακρωτηριαστεί η μία πλευρά. Οι γιατροί συχνά παραγγέλνουν ανάλυση σπέρματος για να αξιολογήσουν την ποιότητα του σπέρματος. Εάν η ποιότητα είναι καλή, συνιστάται να στείλει ο ασθενής το σπέρμα για κατάψυξη πριν την εκτομή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να μπορούν ακόμα να τεκνοποιήσουν μετά την επέμβαση.

Επιπλέον, για όσους έχουν αφαιρέσει και τους δύο όρχεις, θα χρειαστεί θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης.

Πώς γίνεται η επέμβαση στους όρχεις;

Η ορχεκτομή είναι η βασική θεραπεία για τα περισσότερα στάδια του καρκίνου των όρχεων. Στην περίπτωση του καρκίνου των όρχεων σε πρώιμο στάδιο, αρκεί μόνο η χειρουργική αφαίρεση.

Διαδικασία χειρουργικής επέμβασης όρχεων

Η διαδικασία της ορχεκτομής γίνεται ως εξής:

Προετοιμάζω

• Προετοιμάστε εργαλεία, απολυμάνετε και απολυμάνετε για να εξασφαλίσετε στειρότητα και ασφάλεια.
• Συμβουλεύει τους ασθενείς σχετικά με μεθόδους και διαδικασίες ορχεκτομής .
• Εξέταση και εξέταση μέσω δοκιμών.

Κάντε χειρουργική επέμβαση

• Εκτελέστε γενική αναισθησία ή ραχιαία αναισθησία.
• Εκτομή του σπερματικού λώρου στο πίσω μέρος. Αφαιρέστε ελαφρά τον όρχι και κάντε αιμοστατικό καθαρισμό και κόψτε τον κάτω σύνδεσμο.
• Ράψτε το τραύμα, ελέγξτε τον βουβωνικό σωλήνα, σταματήστε προσεκτικά την αιμορραγία. Τοποθετήστε μια παροχέτευση στην κάτω πλευρά του οσχέου για 2-3 ημέρες. Ράψτε το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς.

Παρακολούθηση και φροντίδα

Θα αναφερθεί παρακάτω.

Χειρουργική των όρχεων

Μονόπλευρη ορχεκτομή

• Στον καρκίνο των όρχεων, εάν ο όγκος είναι μικρός, ο γιατρός θα κάνει μια οριζόντια τομή πάνω από την πτυχή του δέρματος κάτω από το κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, κάντε μια τομή στη βουβωνική πτυχή από τη βάση του οσχέου διαγώνια προς τα πάνω.
• Εάν το δέρμα του οσχέου προσβληθεί, φλεγμονή και έλκος, ο γιατρός θα κάνει μια τομή για να αφαιρέσει πλήρως την εσωτερική βλάβη.

Χειρουργική των όρχεων

Διμερής ορχεκτομή

Η αμφοτερόπλευρη ορχεκτομή γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως η μονόπλευρη ορχεκτομή. Μετά την αφαίρεση και των δύο όρχεων, εάν ο ασθενής θέλει να κάνει τεχνητό όρχι, ο γιατρός μπορεί να το εξετάσει. Αφού αφαιρέσει ολόκληρο τον όρχι μέσω του ανοίγματος, ο γιατρός θα τοποθετήσει έναν προσθετικό όρχι γεμάτο με φυσιολογικό ορό στο όσχεο ως τεχνητό όρχι.

Ριζική βουβωνική ορχεκτομή

Στον καρκίνο των όρχεων, εάν υπάρχει μετάσταση στους βουβωνικούς λεμφαδένες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λεμφαδένων. Ο γιατρός θα το κάνει αυτό προσεκτικά για να αποφύγει την καταστροφή των νεύρων γύρω από τα γάγγλια. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η βλάβη στα νεύρα μπορεί να είναι αναπόφευκτη. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολία στην εκσπερμάτιση, επηρεάζοντας τη στύση μετά την επέμβαση.

Παρακολούθηση μετά την επέμβαση

Μετά από μια ριζική χειρουργική εκτομή, όσοι έχουν διαγνωστεί στο στάδιο Ι θα παρακολουθούνται επίσης στενά και θα αντιμετωπίζονται επιθετικά εάν ο καρκίνος υποτροπιάσει. Περιλαμβάνει φυσική εξέταση, εξετάσεις αίματος, αξονική τομογραφία και παρακολούθηση ακτινογραφίας θώρακος. Ειδικά σε περιπτώσεις όπου τα επίπεδα AFP και βήτα-hCG έχουν ομαλοποιηθεί μετά την επέμβαση

Η ορχεκτομή μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση, τη γονιμότητα και το ενδιαφέρον ενός ατόμου για το σεξ. Για να το διορθώσετε, μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να εμφυτεύσετε έναν τεχνητό όρχι.

Χωρίς και τους δύο όρχεις, το σώμα σας δεν θα είναι σε θέση να παράγει τόση τεστοστερόνη. Αυτό μπορεί να μειώσει τη σεξουαλική σας ορμή και να σας κάνει πιο δύσκολο να αποκτήσετε στύση. Μπορεί να έχετε εξάψεις, να χάσετε κάποια μυϊκή μάζα και να είστε πιο κουρασμένοι από το συνηθισμένο. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να παραγγείλετε ένα τζελ τεστοστερόνης, ένα έμπλαστρο ή μια ένεση.

Εάν είναι απαραίτητο, χορηγήστε στον ασθενή θεραπεία με τεστοστερόνη μετά την επέμβαση

Παραπάνω είναι το άρθρο SignsSymptomsList σχετικά με την ορχεκτομή . Αυτή είναι η θεραπεία για τα περισσότερα στάδια του καρκίνου των όρχεων. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να κάνει τεχνητό όρχι ώστε να μην επηρεάζεται η ποιότητα ζωής. Εάν υπάρχει κάποια ανωμαλία, οι άνδρες δεν πρέπει να διστάσουν να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια.