Har dit barn brug for en leverenzymtest?

Leveren er et af de største organer i kroppen og er placeret på højre side af maven. Leverens opgave er at omsætte og afgifte lægemidler eller ingredienser, der er skadelige for kroppen. Leveren producerer koagulationsfaktorer, proteiner og enzymer. De hjælper med at opretholde hormonbalancen og opbevarer vigtige vitaminer og mineraler. Læger kan bestille leverenzymtests for at opdage, evaluere og overvåge dit barns leverproblemer. 

indhold

• Hvad er leverenzym?
• Hvad forårsager forhøjede leverenzymer hos børn?
• Hvad er symptomerne på forhøjede leverenzymer hos børn?
• Hvornår skal man teste leverenzymer hos børn?
• Hvad betyder diagnosen forhøjede leverenzymer hos børn?
• Hepatobiliær speciallæge
• Hvordan behandles forhøjede leverenzymer hos børn?
• Hvad er komplikationerne ved forhøjede leverenzymer hos børn?
• Tips til forældre, når de laver leverenzymtest til børn

Hvad er leverenzym?

Enzymer er stoffer, der fremskynder kemiske reaktioner. Tusindvis af enzymer findes i menneskekroppen. Hver dag udfører disse enzymer mange vigtige opgaver for at opretholde livet.

To af disse enzymer er alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST). De kaldes også leverenzymer. Børn kan normalt finde små mængder ALT og ASAT i deres blod. ALT produceres hovedsageligt i leveren. AST findes i mange organer. Inkluderer lever, bugspytkirtel, muskler, hjerte og hjerne. Dette er vigtigt, fordi det giver mening: På trods af de almindelige navne for leverenzymerne ALT og AST, er årsagen til forhøjede leverenzymer ikke altid relateret til leversygdom.

Der er andre typer leverenzymer, som dit barns læge kan tjekke i blodet. Det kunne være alkalisk fosfatase (ALP) eller gamma-glutamyltransferase (GGT). Men når man tester for leversygdom hos børn, er ALT og AST oftest brugt.

Forhøjede leverenzymniveauer er et advarselstegn på, at noget kan skade leveren. Dette kan ske af mange årsager. Dit barn kan have brug for yderligere tests for at finde ud af den nøjagtige årsag.

Se også: 10 gode fødevarer til folk med fedtlever

Hvad forårsager forhøjede leverenzymer hos børn?

I de fleste tilfælde er forhøjede leverenzymer forårsaget af ikke-livstruende lidelser. Disse sygdomme er normalt nemme at behandle eller løse på egen hånd.

Almindelige årsager

• Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NAFLD). De fleste børn har mild sygdom. Den mere alvorlige form, der varer ved i mange år, kan føre til skrumpelever og leversvigt. Dette kaldes ikke-alkoholisk steatohepatitis.
• Visse stoffer. Lægemiddelinduceret leverskade er en anden grund. Medicin, der kan påvirke leveren omfatter:

- Medicin til behandling af Attention Deficit Hyperactivity Disorder såsom atomoxetin.

Antibiotika såsom erythromycin eller minocyclin.

Antikonvulsiva, såsom valproinsyre.

Smertestillende og feberdæmpende midler indeholdende acetaminophen .

Afhængigt af lægemidlets dosis og varighed kan graden af ​​leverskade variere fra mild til meget alvorlig.

• Virusinfektion. Mange vira kan midlertidigt øge leverenzymniveauet. Disse omfatter hepatitis B og C, rhovirus (som forårsager almindelig forkølelse) eller Epstein-Barr virus (EBV), den virus, der forårsager infektiøs mononukleose.

Se også: Hepatitis B- og Hepatitis B-vaccine: Hvad du skal vide

Sjældent er forhøjede leverenzymer forårsaget af en alvorlig eller endda livstruende tilstand. 

Mindre almindelige årsager 

• Autoimmun hepatitis (AIH).
• Sygdomme i galdegangene. Disse omfatter kolangitis, galdecyster eller obstruktion af galdegangene fra galdesten eller pancreatitis.
• Sygdom i tarmene (cøliaki).
• Genetiske lidelser såsom alfa-1 antitrypsin (AAT) mangel (et enzym, der hjælper med at metabolisere visse proteiner i leveren), hæmokromatose (for meget jernophobning) eller Wilsons sygdom (for meget kobberakkumulering) ...

Hvad er symptomerne på forhøjede leverenzymer hos børn?

Mange gange forårsager leversygdom hos børn ikke nogen tydelige symptomer. Især i de tidlige stadier. Forhøjede leverenzymer er ofte det første tegn på leverabnormiteter hos børn. Når symptomer opstår, kan de omfatte:

• Gulsot (gul hud og øjne).
• Maven er udspilet.
• Hævelse i hænder eller fødder.
• Opkastning eller diarré.
• Sort eller blodig afføring.
• Blødning eller blå mærker let eller såret er svært at stoppe blødning.
• Ledsmerter eller hævelse.
• Feber uden kendt årsag.
• Usædvanligt eller uforklarligt udslæt.

Se også: Leverabsces: Hvad skal vi vide?

Hvornår skal man teste leverenzymer hos børn?

Forhøjede leverenzymer kan påvises, når børn får regelmæssige blodprøver for at kontrollere deres generelle helbred. Lægen kan også tjekke leverenzymerne, hvis barnet ikke har det godt. Dette er især vigtigt, hvis dit barn har kolik, opkastning, diarré eller gulsot.

Hvad betyder diagnosen forhøjede leverenzymer hos børn?

Leverenzymniveauer alene er ikke nok til at fortælle præcis, hvad der er galt med leveren. Derfor er det så vigtigt at følge op med dit barns læge. Hvis forhøjede leverenzymniveauer opdages, kan mange andre tests hjælpe med at bestemme årsagen.

Hepatobiliær speciallæge

I nogle tilfælde kan lægen ikke forklare, hvorfor leverenzymer er forhøjede. Nogle gange er det muligt, at der foregår noget alvorligt. Hvis det er tilfældet, kan en læge, der er specialiseret i leversygdomme, hjælpe.

Børn bør give fuldstændige og detaljerede oplysninger om symptomernes forløb. Lægen vil derefter undersøge barnet omhyggeligt for at se efter ydre tegn, der tyder på leversygdom. Sådanne tegn kan omfatte gulsot eller palpabel hepatosplenomegali. 

Hvis der er mistanke om leverproblemer, kan yderligere tests omfatte:

• Andre leverenzymtests såsom alkalisk fosfatase (ALP), gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), bilirubin, albumin, protrombintid...
• Specialiserede tests for at lede efter specifikke sygdomme som cøliaki, autoimmun hepatitis, alfa-1 antitrypsin-mangel, Wilsons sygdom og vira som hepatitis B, hepatitis C, Epstein-virus-Barr (EBV) eller Cytomegalovirus (CMV)...
• Billeddannelsesprøver såsom ultralyd, computertomografi (CT-scanning) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Målet er at undersøge leveren, blodkarrene og nærliggende organer. Især milten.
• Leverbiopsi (under bedøvelse) - en lille prøve af levervæv tages med en nål og undersøges under et mikroskop.

Når de er afsluttet, vil alle disse test pege lægen mod en mere præcis diagnose af dit barns lever.

Hvordan behandles forhøjede leverenzymer hos børn?

Behandling for forhøjede leverenzymer afhænger af årsagen. Normalt forbedres forhøjede leverenzymer af sig selv uden behandling. Hvis dit barn har en virusinfektion, kan leverenzymniveauet stige i en uge eller to. Når virussen ikke længere er i kroppen, har leverenzymniveauet en tendens til at vende tilbage til det normale.

I andre tilfælde kan nogle få simple behandlinger løse tilstanden. Ikke-alkoholisk steatohepatitis er en almindelig årsag til forhøjede leverenzymer. Vægttab er grundpillen i behandlingen, hvis et barn har denne tilstand. Når vægten blev justeret, forbedredes leverenzymniveauer og andre symptomer på sygdommen.

Hvis forhøjede leverenzymer er forårsaget af et mere alvorligt problem, kan behandlingen omfatte medicin, kirurgi eller andre metoder. 

Hvad er komplikationerne ved forhøjede leverenzymer hos børn?

Mulige komplikationer af forhøjede leverenzymer vil være relateret til årsagen. De fleste børn med forhøjede leverenzymer udvikler ikke alvorlige komplikationer. I alvorlige tilfælde kan børn have komplikationer som:

• Cirrhose (arvæv ser ud til at erstatte celler i leveren)
• Maven er udspilet på grund af væskeophobning i kroppen
• Svær gulsot 
• Leversvigt

Derfor bør forhøjede leverenzymer hos børn ikke ignoreres. Leversygdom hos små børn kan være meget alvorlig eller endda livstruende, hvis den ikke behandles ordentligt. Du bør tage dit barn til lægen med det samme, hvis hans eller hendes symptomer bliver værre eller nye symptomer opstår.

Tips til forældre, når de laver leverenzymtest til børn

Hvis du har fået at vide, at dit barn har forhøjede leverenzymer, er din bedste kilde til information dit barns læge. Regelmæssig kontrol med din læge vil hjælpe dit barn med at få den bedst mulige restitution. Nogle af følgende tips kan være nyttige for dig:

• Lær alt hvad du kan om anbefalede behandlinger. Spørg din læge om fordele og ulemper.
• Følg op med dit barns planlagte aftaler. 
• Spørg dit barns læge, før du prøver nogen hjemmebehandlinger eller håndkøbsmedicin. 
• Hvis der er nogen bekymring for leversygdom, bør du ikke tage kosttilskud eller naturlægemidler, der virker for at støtte dit barns lever. Nogle produkter kan være farlige og kan faktisk skade leveren. Al information om medicin til børn bør konsulteres af en læge for at sikre sikkerheden.

ALT og AST er 2 almindelige leverenzymer. De findes i mange organer og kontrolleres normalt med en blodprøve. Forhøjede leverenzymer er et advarselstegn på mulig leverskade eller betændelse. Forskellige tests, herunder leverenzymer , kan være nødvendige for at hjælpe din læge med at finde årsagen til dine forhøjede leverenzymer. Behandlingsmulighederne varierer for hvert barn afhængigt af den underliggende årsag.

Dr. Huynh Nguyen Uyen Tam