Mikroskopisk colitis: Årsager, diagnose og behandling

Mikroskopisk colitis er en betændelse i tyktarmen (tyktarmen), der forårsager vedvarende diarré. Sygdommen er navngivet ud fra det faktum, at det er nødvendigt at undersøge tyktarmsvævet under et mikroskop for at identificere sygdommen. Fordi koloskopi kan være normal, er mikroskopisk undersøgelse nødvendig. For mere grundlæggende information om denne sygdom, vil SignsSymptomsList gerne sende dig artiklen nedenfor.

indhold

• 1. Oversigt over mikroskopisk colitis
• 2. Symptomer på mikroskopisk colitis
• 3. Hvad forårsager mikroskopisk colitis?
• 4. Hvilke risikofaktorer gør patienter modtagelige for mikroskopisk colitis?
• 5. Komplikationer af mikroskopisk colitis
• 6. Hvordan diagnosticeres mikroskopisk colitis?
• 7. Hvordan behandles mikroskopisk colitis?
• 8. Livsstil for mennesker med mikroskopisk colitis

1. Oversigt over mikroskopisk colitis

Der er forskellige typer af mikroskopisk colitis, herunder:

• Kollagenøs colitis: Der er et tykt lag protein (kollagen), der udvikles i tyktarmsvævet
• Lymfocytisk colitis: En stigning i hvide blodlegemer (lymfocytter) i tyktarmsvævet
• Ufuldstændig mikroskopisk colitis: Omfatter både lymfocytisk colitis og collagenøs colitis

Forskere mener, at collagenøs colitis og lymfocytisk colitis kan være forskellige stadier af den samme tilstand. Symptomer, test og behandling er de samme for alle typer af mikroskopisk colitis.

2. Symptomer på mikroskopisk colitis

Tegn og symptomer på mikroskopisk colitis omfatter:

• Kronisk diarré
• Mavesmerter, oppustethed
• Vægttab
• Kvalme
• Ufrivillige afføringer
• Dehydrering

Symptomer på mikroskopisk colitis kan komme og gå ofte. Nogle gange kan symptomerne forsvinde af sig selv uden behandling.

Hvornår skal man se en læge?

Hvis du har diarré, der varer mere end et par dage, skal du kontakte din læge, så din tilstand kan diagnosticeres og behandles korrekt. Derfra vil sandsynligheden for vellykket behandling være højere, og livskvaliteten vil blive forbedret.

3. Hvad forårsager mikroskopisk colitis?

Den nøjagtige årsag til mikroskopisk colitis er stadig ukendt. Forskere mener, at følgende årsager kan være ansvarlige, herunder:

• Medicin: Nogle medicin kan irritere slimhinden i tyktarmen.
• Bakterier: Der er bakterier, der kan producere giftstoffer, der irriterer slimhinderne.
• Vira: kan forårsage betændelse i tyktarmen.
• Immunpatologi: Forbundet med mikroskopisk inflammatorisk tarmsygdom, såsom reumatoid arthritis, cøliaki eller psoriasis. Autoimmune sygdomme opstår, når kroppens immunsystem angriber sundt væv.

Galdesyrer: Galdesyrer absorberes ikke korrekt og forårsager irritation af slimhinden i tyktarmen.

4. Hvilke risikofaktorer gør patienter modtagelige for mikroskopisk colitis?

Mikroskopisk colitis er almindelig hos ældre

Risikofaktorer for mikroskopisk colitis, herunder:

• Alder: Mikroskopisk colitis er mest almindelig hos mennesker mellem 50 og 70 år.
• Køn: Kvinder er mere tilbøjelige til at have mikroskopisk colitis end mænd. Nogle undersøgelser tyder på en sammenhæng mellem postmenopausal hormonbehandling og mikroskopisk colitis.
• Immunpatologi: Patienter med mikroskopisk colitis har nogle gange også immunologisk patologi. Såsom cøliaki, skjoldbruskkirtelsygdom, reumatoid arthritis, type 1 diabetes eller psoriasis.
• Arvelighed: Forskere mener, at der er en sammenhæng mellem mikroskopisk colitis og en familiehistorie med irritabel tyktarm.

Rygning: Nylige undersøgelser har vist en sammenhæng mellem rygning og mikroskopisk colitis, især blandt 16- til 44-årige.

Nogle lægemidler har en risiko for at forårsage mikroskopisk colitis

Nogle undersøgelser indikerer, at visse lægemidler kan øge risikoen for mikroskopisk colitis. Men ikke alle undersøgelser er godkendt

Medicin, der kan være forbundet med sygdommen omfatter:

• Smertestillende midler, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB) og naproxennatrium (Aleve)
• Protonpumpehæmmere. Disse omfatter: lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) og dexlansoprazol (Dexilant)
• Selektive serotoningenoptagelseshæmmere, fx sertralin (Zoloft)
• Acarbose (Precose)
• Flutamid
• Ranitidin
• Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• Clozapin (Clozaril, Fazaclo)
• Entakapon (Comtan)
• Paroxetin (Paxil, Pexeva)
• Simvastatin (Zocor)
• Topiramat

5. Komplikationer af mikroskopisk colitis

De fleste mennesker behandles med succes for mikroskopisk colitis. Denne sygdom øger ikke risikoen for tyktarmskræft.

6. Hvordan diagnosticeres mikroskopisk colitis?

At tage en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse kan hjælpe med at identificere andre tilstande, såsom cøliaki, der kan bidrage til dine diarrésymptomer.

Din læge vil også spørge om enhver medicin, du tager. Især aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxennatrium (Aleve). Der er også protonpumpehæmmere og selektive serotoningenoptagelseshæmmere. Alle de ovennævnte lægemidler har en risiko for at forårsage mikroskopisk colitis. At lade din læge vide, hvilken medicin du tager, kan derfor hjælpe med at finde årsagen og øge chancerne for vellykket behandling.

Prøve

For at hjælpe med at bekræfte diagnosen mikroskopisk colitis kan du have en eller flere af følgende tests:

• Koloskopi: Denne test giver din læge mulighed for at se hele din tyktarm gennem et tyndt, fleksibelt, oplyst rør (kolonoskop) med et tilsluttet kamera. Kameraet sender billeder af endetarmen og hele tyktarmen til en ekstern skærm, så lægen kan undersøge slimhinden i tarmene. Lægen kan føre et instrument gennem endoskopet for at tage en vævsprøve (Biop)
• Koloskopi og sigmoidoskopi: Denne test ligner koloskopi, men i stedet for at se hele tyktarmen, giver kolostomi og sigmoidoskopi lægen mulighed for at se inde i endetarmen og det meste af sigmoide tyktarmen - omkring 61 cm af tyktarmen.

Fordi tarmproblemer kan forekomme normale ved koloskopi, kræver en endelig diagnose af mikroskopisk colitis en prøve af tyktarmsvæv (biopsi) opnået under koloskopi eller kolostoskopi og sigmoidoskopi. Ved de to typer mikroskopisk colitis har cellerne i tyktarmsvævet et tydeligt udseende under mikroskopet, så diagnosen kan bekræftes.

Yderligere test

Ud over koloskopi eller sigmoidoskopi og sigmoidoskopi kan du have en eller flere af følgende tests for at udelukke årsager til dine symptomer. Består af:

• Afføringsanalyse: Testen hjælper med at udelukke en infektion som årsag til vedvarende diarré.
• Blodprøver: Hjælp med at lede efter tegn på anæmi eller infektion.

Øvre GI endoskopi og biopsi: Hjælper med at udelukke cøliaki. Din læge vil bruge et langt, tyndt rør med et kamera for enden til at undersøge den øvre del af din fordøjelseskanal. De kan tage en vævsprøve (biopsi) til laboratorieanalyse.

7. Hvordan behandles mikroskopisk colitis?

Mikroskopisk colitis kan forsvinde af sig selv. Men hvis symptomerne fortsætter eller er alvorlige, kan du få brug for behandling for at lindre dem. Din læge vil normalt tage en trin-for-trin tilgang, begyndende med de enkleste og mest tålelige behandlinger.

Diæt og stop med at bruge stoffer

Behandlingen begynder normalt med kostændringer og seponering af medicin. Det kan hjælpe med at lindre symptomer på vedvarende diarré. Din læge vil bede dig om at:

• Spis en kost med lavt fedtindhold og lavt fiberindhold: Fødevarer med lavt fedtindhold og lavt fiberindhold kan hjælpe med at lindre diarré.
• Stop med at bruge mejeriprodukter, gluten eller begge dele: Disse fødevarer kan gøre dine symptomer værre.
• Undgå koffein og sukker

Stop med at tage medicin, der kan forårsage dine symptomer: Din læge vil ordinere en anden medicin til at behandle din underliggende medicinske tilstand.

Mikroskopisk colitis kan gå over af sig selv

Brug af stoffer

Hvis tegn og symptomer fortsætter, kan din læge ordinere dig:

• Medicin mod diarré : Såsom loperamid (Imodium) eller bismuthsubsalicylat (Pepto-Bismol)
• Steroider: Såsom budesonid (Entocort EC)
• Lægemidler, der blokerer galdesyrer: Såsom cholestyramin/aspartam eller cholestyramin (Prevalite) eller colestipol (Colestid)
• Anti-inflammatorisk medicin: For eksempel kan mesalamin (Delzicol, Apriso) hjælpe med at kontrollere betændelse i tyktarmen.
• Medicin, der undertrykker immunsystemet: Hjælper med at reducere betændelse i tyktarmen. Eksempler: mercaptopurin (Purinethol) og azathioprin (Azasan, Imuran)

TNF-hæmmere: Såsom infliximab (Remicade) og adalimumab (Humira). Lægemidler, der kan reducere inflammation ved at neutralisere et immunsystemprotein kaldet tumornekrosefaktor (TNF)

Kirurgi

Når mikroskopisk colitis symptomer er alvorlige, og lægemiddelbehandling ikke er effektiv, kan din læge anbefale operation for at fjerne hele eller dele af din tyktarm. Sjældent er kirurgi nødvendig for at behandle mikroskopisk colitis.

8. Livsstil for mennesker med mikroskopisk colitis

Mennesker med mikroskopisk colitis bør drikke meget vand

Ændring af din kost kan reducere symptomerne på diarré, du oplever på grund af mikroskopisk colitis. Du kan prøve følgende:

• Drik vand ordentligt : Vand er bedst, men væsker tilsat natrium og kalium (elektrolytter) kan også hjælpe. Prøv at drikke bouillon eller drikke fortyndet frugtjuice. Undgå drikkevarer, der indeholder meget sukker, sorbitol eller indeholder alkohol eller koffein. For eksempel kan kaffe, te og læskedrikke forværre dine symptomer.

     >> Lær mere Læger påpeger 10 sundhedsmæssige fordele ved vand

• Spis bløde, letfordøjelige fødevarer: Disse omfatter æbler, bananer, meloner og ris. Undgå fiberrige fødevarer som bønner og nødder, og spis kun grøntsager, der er blevet kogt.
• Spis små måltider: Mellemrum mellem måltiderne i løbet af dagen kan reducere diarré.
• Undgå fødevarer, der irriterer fordøjelseskanalen: Undgå krydret, fedtholdigt eller stegt mad og andre fødevarer, der gør dine symptomer værre.

Mikroskopisk tyktarmsbetændelse er en almindelig kronisk medicinsk tilstand, der forårsager mange gener i dagligdagen og arbejdet. Selvom sygdommen ikke øger risikoen for kræft, er tidlig behandling effektiv og forbedrer livskvaliteten. Forhåbentlig har artiklen givet læserne nyttig information om sygdommen for at hjælpe med at opdage sygdommen tidligere, reducere symptomer og øge sandsynligheden for succes i behandlingsprocessen.

Læge Nguyen Van Huan