Kolonpolypper: Hvor ofte skal koloskopi gentages?

Polypper er en af ​​de almindelige sygdomme i tyktarmen, men ikke alle forstår. Tidlig påvisning og behandling af tyktarmspolypper vil hjælpe med at reducere risikoen for progression til kræft. Lad os i denne artikel finde ud af, hvordan tyktarmspolypper vil blive diagnosticeret, behandlet og fulgt op efter behandling.

indhold

• 1. Hvad er kolonpolypper?
• 2. Symptomer
• 3. Hvad gør lægen for at stille en diagnose?
• 4. Hvordan kan polypper fjernes?
• 5. Hvad skal man spise efter fjernelse af tyktarmspolypper?
• 6. Jeg fik fjernet min polyp, hvornår skal jeg tjekke igen?

1. Hvad er kolonpolypper?

Kolonpolypper er en masse af celler, der dannes i tyktarmens slimhinde. De fleste kolonpolypper er ikke farlige. Men over tid kan nogle polypper udvikle sig til tyktarmskræft. Hvis tyktarmskræft opdages på et sent tidspunkt, er det ret farligt.

Alle kan blive syge. Risikoen stiger efter 50 års alderen hos personer, der er overvægtige eller ryger. Især er risikoen højere hos personer med en familiehistorie med polypper eller tyktarmskræft.

Sygdommen har normalt ingen symptomer. Nogle polypper på et tidligt tidspunkt kan påvises ved koloskopi og kan sikkert fjernes. Den bedste måde at forebygge tyktarmskræft på er at screene for og behandle polypper på et tidligt stadium (hvis nogen).

Tyktarm hos normale mennesker og folk med polypper

2. Symptomer

Kolonpolypper forårsager normalt ingen symptomer. Mange mennesker ved ikke, at de har polypper, før de ved et uheld finder dem gennem en koloskopi. Hvis de er til stede, viser polypper ofte følgende symptomer:

• Diarré med blod . Det kan være knaldrødt eller mørkerødt blod, blod i dråber eller blodstriber i afføringen. Nogle gange blandes blod med afføringen, så patienten har sort , tyk, klistret afføring som kaffegrums og har en fiskelugt.
• Ændre afføringsvaner . Forstoppelse eller diarré , der varer mere end en uge. Lejlighedsvis præsenterer patienter med diarré skiftevis med forstoppelse.
• Mavepine.  En stor polyp kan forårsage tarmforsnævring og intermitterende mavesmerter. Mere alvorligt, når polyppen er for stor til at forårsage intestinal obstruktion , vil patienten have alvorlige mavesmerter, ikke have afføring eller passerende gas, som kan være ledsaget af opkastning. Disse er farlige symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
• Anæmi. Blødende polypper, der ikke opdages, vil få patienten til at bløde voldsomt, hvilket resulterer i kronisk anæmi. Symptomer på kronisk anæmi er normalt bleghed, træthed og nedsat aktivitet og hukommelse.

Nogle almindelige tegn på tyktarmspolypper

3. Hvad gør lægen for at stille en diagnose?

Diagnostiske værktøjer spiller en vigtig rolle i at opdage og behandle polypper, før de udvikler sig til kræft. Kolonpolypper kan findes af:

3.1. koloskopi

Denne procedure bruges til både at diagnosticere og behandle polypper. Før endoskopien vil din læge rense dine tarme med medicin. Du skal tage denne medicin med masser af vand som anvist. Et lille, fleksibelt rør med et kamera føres ind gennem anus, og det meste af tyktarmen ses gennem en skærm.

Hvis der findes polypper i tyktarmen, kan lægen tage en biopsi eller fjerne den. En biopsi er at tage en eller flere vævsprøver og derefter analysere det for at se, om det er kræft.

3.2. Computerstyret tomografi tyktarm (CT-scanning af tyktarmen)

Dette er en minimalt invasiv test, der bruger røntgenstråler til at rekonstruere tyktarmen i flere skiver. Ud over at observere polypper eller tumorer i tyktarmen, hjælper CT-scanning også med at evaluere metastaser af maligniteter (hvis der er mistanke om).

3.3. Find skjult blod i afføring

Denne test ser efter blod i afføringen, som ikke kan ses med det blotte øje. Hvis okkult blod er til stede, er en koloskopi nødvendig for at finde årsagen. Hos patienter, der skal screenes for tyktarmssygdomme, kan lægen bestille denne test hvert år.

Koloskopi kan bruges til at diagnosticere og behandle polypper

4. Hvordan kan polypper fjernes?

Polypper, der er symptomatiske eller større end 5 mm, bør fjernes. Følgende metoder kan anvendes:

• Koloskopi polypektomi. Under koloskopi, hvis polypper opdages, vil lægen bruge værktøjer til at fjerne polypper. Dette er en effektiv og sikker behandling.
• Laparoskopisk polypektomi . I mange tilfælde, hvor polypper ikke kan fjernes gennem koloskopi, vil det være nødvendigt med operation. Lægen vil skære små huller i bugvæggen, indsætte et kamera og værktøjer gennem disse små huller. Derefter skar lægen tarmen op for at fjerne polyppen og sy den op.
• Colectomy bruges  ofte til nødsituationer såsom tarmobstruktion eller i tilfælde, hvor der er flere polypper i tarmen.

Polypperne vil efter fjernelsen blive sendt til analyse, om der er høj risiko for kræft. Højrisikopolypper bør screenes under vejledning af en læge.

Små polypper kan fjernes gennem koloskopi

5. Hvad skal man spise efter fjernelse af tyktarmspolypper?

Efter en polypektomi eller koloskopibiopsi skal patienten hvile et par timer, før han går hjem. I nogle særlige tilfælde skal patienten blive på hospitalet til yderligere undersøgelse.

Umiddelbart efter proceduren bør patienten ikke spise noget, men bør kun drikke vand og hvile, undgå kraftig motion. Det anbefales at starte med et par spiseskefulde vand hver 1. til 2. time, og derefter gradvist øge mængden af ​​vand.

I de efterfølgende dage kan patienten supplere energi med mælk, juice og blød mad som suppe, grød. Det er nødvendigt at dele måltiderne op i løbet af dagen, bruge fødevarer med masser af grøntsager, fibre og drikke nok vand for at undgå forstoppelse.

Undgå krydret, fedtet mad. Drik absolut ikke alkohol og stimulanser. Du bør konsultere din læge, før du tager nogen form for medicin. Normalt tager det et par dage til en uge for tarmene at fungere normalt igen. Efter fjernelse af polypper skal man være opmærksom på kosten for at forhindre gentagelse.

Vær opmærksom på din kost 

6. Jeg fik fjernet min polyp, hvornår skal jeg tjekke igen?

Efter fjernelse vil lægen sende denne polyp til analyse for at se, hvilken type det er. Denne test vil være tilgængelig om en til flere uger, så glem ikke at lave en aftale med din læge for at få resultaterne. På det tidspunkt skal du tale med din læge om tidspunktet for dine opfølgende besøg og endoskopi.

>> Du kan se mere: Forberedelse inden undersøgelse for kolonpolypper

Tidspunktet for en koloskopi afhænger af antallet, størrelsen og arten af polypperne .

• Hvis der kun er 1 eller 2 polypper, der er mindre end 5 mm i størrelse, er risikoen for tyktarmskræft ret lav. Koloskopi kan gentages efter 5 år eller endnu længere.
• Hvis polypstørrelsen er 1 cm eller mere, eller der er flere polypper og/eller et unormalt patologisk resultat, er risikoen for tyktarmskræft moderat. Det er nødvendigt at vende tilbage til en opfølgende endoskopi efter 3 år eller endnu mindre.
• Ved store polypper og/eller histopatologiske fund, der tyder på malignitet, kan lægen anbefale en koloskopi efter 1 år.
• I tilfælde af at polypper fjernes uden synlig tyktarm (nødoperation eller tyktarm indeholder mange uobserverbare afføringer) eller har brug for koloskopi, bør du tjekke efter 3-6 måneder eller som anvist af din læge. .

Flere specielle tilfælde

• Patienter med en historie med familiære polypper bør have en koloskopi hvert 1. til 2. år fra detektionstidspunktet som anvist af deres læge.
• Personer, hvis forældre, søskende har tyktarmskræft, bør screenes 10 år tidligere, når de får konstateret kræft. For eksempel, hvis hr. X's far blev diagnosticeret med tyktarmskræft i en alder af 55, skulle hr. X have en koloskopi fra han var 45 år.
• Colitis ulcerosa eller Crohns sygdom: Efter 8 års diagnose skal der foretages en koloskopi en gang om året.

Kolonpolypper er almindelige, og hvis de opdages tidligt, kan de behandles effektivt og sikkert. Selvom det ikke er alle, kan en lille procentdel af polypper udvikle sig til kræft. Derfor skal patienter efter polypbehandling diskutere med deres læge for at få den mest passende overvågningsretning. Derudover bidrager aktive, sunde livsstilsændringer fra kost- og træningsmenuen også til at mindske risikoen for polypper samt andre maligne sygdomme i tyktarmen.

Læge Le Mai Thuy Linh