Hepatopulmonært syndrom: Definition, tegn, diagnose og behandling

Hepatopulmonært syndrom er et sjældent sundhedsproblem. Hvor lungefunktionen påvirkes hos patienter med leversygdom. Dette syndrom er forårsaget af udvidede blodkar i lungerne. Dette påvirker udvekslingen af ​​ilt mellem lungerne og blodkarrene til lungerne. Hepatopulmonalt syndrom fører til åndenød på grund af lave iltniveauer i blodet. I øjeblikket er den eneste behandling en levertransplantation. Lad os lære om dette syndrom med Doctor Ho Ngoc Loi gennem den følgende artikel.

indhold

Indføre

Normalt blod i venerne - hypoxisk blod vil passere gennem lungerne. Her vil der være en udveksling af O2 og CO2 mellem blodbanen og lungerne. Når blodgennemstrømningen i lungerne får nok ilt, vil den blive pumpet ud til hele kroppen til brug. Ved hepatopulmonært syndrom, fordi blodkar i lungerne udvider sig. Dette ubalancerer udvekslingen af ​​O2 - CO2 mellem blodbanen og lungerne. Dette fører til utilstrækkelig ilt i blodet til at forsyne kroppen. Hepatopulmonalt syndrom kan tegne sig for 5-32% af mennesker med skrumpelever .

De mest almindelige tegn på dette syndrom er åndenød og nedsat iltniveau i blodet. Derudover er der andre tegn såsom lilla-blåt blod på fingerspidserne eller svulmende - Også kendt som clubbing fingre.

Iltbehandling kan hjælpe med at lindre åndenød ved hepatopulmonalt syndrom. Men terapi er normalt ikke nødvendig, når syndromet kun er mildt. 

I svære, meget alvorlige tilfælde er den mest optimale behandling i dag en levertransplantation. Efter levertransplantationsoperation kan lungerne fungere så godt som normalt i omkring et år.

Faktisk er der ikke fundet nogen klar årsag til at forklare sammenhængen mellem leversygdom og udvidelsen af ​​blodkar i lungerne.

Fordi hepatopulmonært syndrom for det meste kommer fra tidligere leversygdom. Så tegn og symptomer på dette syndrom er forårsaget af tre problemer. Disse omfatter: Leversvigt, pulmonal vasodilatation og lavt iltniveau i blodet.

Se også: Hvad er akut leversvigt? Diagnostiske kriterier for akut leversvigt?

Tegn og symptomer på hepatopulmonalt syndrom?

De fleste patienter med dette syndrom har tegn på leversygdom (svarende til 82%). I mellemtiden udgjorde patienter med tegn på lungesygdom kun 18 %. I hvilket tegn på dyspnø steg gradvist over tid, var det mest almindelige symptom (95 % af tiden).

Især åndenød, der tiltager, når man rejser sig, er et ret specifikt symptom ved hepatopulmonært syndrom. For når man står, falder ilttrykket i blodet med 5 % eller mindre end 4 mmHg.  

Se mere: Hvad er brystsmerter og åndedrætsbesvær? Hvordan man håndterer denne situation

Mennesker med hepatopulmonalt syndrom har ofte tegn på åndenød

Andre tegn, herunder:

Små blodkar, der udstråler for at danne et edderkoppespind på huden, hvilket tegner sig for 21%.

Hepatopulmonært syndrom: Definition, tegn, diagnose og behandling

Små blodkar, der vil dukke op på huden, kan være et tegn på hepatopulmonalt syndrom

Fingerspidserne buler, som en trommestik, og tegner sig for 78%.

Hepatopulmonært syndrom: Definition, tegn, diagnose og behandling

Klubbende finger er et typisk tegn på hepatopulmonært syndrom

Huden er blålig, eller blålig-blå på grund af alvorlig mangel på ilt, i de fleste alvorlige tilfælde.

Hvornår skal man se en læge? 

Hvis du har mistanke om tegn på hepatopulmonalt syndrom. Især er der en baggrund for leversygdom, og der er tegn på åndenød. Gå til den besøgte lægefacilitet. Din læge vil lave nogle tests for at finde årsagen til din åndenød. Hvis dette er mistanke om hepatopulmonalt syndrom, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, vil der være passende indikationer. 

Hertil kommer, når der er leversygdom, især skrumpelever. Patienter skal periodisk genundersøges for at overvåge mulige komplikationer. 

Hvad forårsager hepatopulmonalt syndrom?

Hepatopulmonært syndrom er forårsaget af udvidelse af blodkar i lungerne. Denne tilstand påvirker udvekslingen af ​​ilt fra lungerne til blodbanen. Årsagen til dette syndrom er i øjeblikket uklar. Eksperter ved ikke, hvorfor nogle mennesker med leversygdom udvikler hepatopulmonært syndrom. Nogle af dem er ikke.

Nogle rapporter forklarer dog, at pulmonal vasodilatation skyldes dårlig clearance eller overproduktion af vasodilatorer; hæmning af vasokonstriktorstoffer i kredsløbet på grund af skrumpelever. Og det stof, der spiller en vigtig rolle i at mediere vasodilatation, er nitrogenoxid.

Hvordan diagnosticeres hepatopulmonalt syndrom?

Fordi åndenød er et almindeligt symptom ved leversygdom. Derfor savnes hepatopulmonalt syndrom ofte og diagnosticeres sent.

Eksperter anbefaler, at hvis der ikke kan findes andre årsager til dyspnø, og perifer kapillær oxygen (SpO2) <96% ved sygdom = ja= "" sygdom="" årsag="" lever="" kronisk,="" vil= "" need="" be="" range="" control="" assembly="" control="" lever=" ">

Tegn på åndenød, der forværres, når man står oprejst, forekommer kun i omkring 25 % af tilfældene. Dette betragtes dog som et ret specifikt symptom på syndromet.

Nogle værktøjer, der hjælper med diagnosticering af hepatopulmonal syndrom, omfatter:

Mål blodets iltmætning:

  • Normalt bruges en lille enhed, fastspændt på pegefingeren, til at måle niveauet af ilt i det perifere blod.Hepatopulmonært syndrom: Definition, tegn, diagnose og behandling

    SpO2-måleren udfører måling af blodets iltmætning ved fingerspidsen

  • Derudover kan lægen trække en lille mængde blod fra en arterie. Mål derefter blodets iltmætning - Også kendt som arteriel blodgas.Hepatopulmonært syndrom: Definition, tegn, diagnose og behandling

    Tag arteriel blodgas for at måle iltmætning

Tag billeder af brystdelen:

Både røntgenbilleder og CT-scanninger kan bruges til at udelukke andre lungesygdomme, der forårsager vejrtrækningsbesvær.

Især pulmonal hypertension er en anden vaskulær komplikation af leversygdom. Denne tilstand forveksles ofte med hepatopulmonalt syndrom. Faktisk er hepatopulmonalt syndrom og pulmonal hypertension ikke den samme sygdomsmekanisme. Selvom begge er bange for pulmonale vaskulære abnormiteter forårsaget af leversygdom. Imidlertid er hepatopulmonalt syndrom forårsaget af udvidelse af blodkar i lungerne. I mellemtiden er pulmonal hypertension forårsaget af en blokering eller forsnævring af blodkar i lungerne, hvilket øger det pulmonale vaskulære tryk.

Hvordan behandles hepatopulmonalt syndrom?

Iltbehandling er det vigtigste valg til behandling af åndenød, når blodets iltniveau er for lavt. I mellemtiden er levertransplantation den mest optimale behandling ved hepatorenalt syndrom.

Med mildt og moderat hepatorenalt syndrom:

De fleste patienter i denne kategori vil kræve monitorering for symptomer og sygdomsprogression. Derudover er der ikke behov for yderligere behandling. I nogle tilfælde kan lægen ordinere iltbehandling for at støtte mere.

Specifikt patienter med let til moderat lever- og nyresyndrom, når: SaO2-koncentration (i den arterielle blodgasmålingsmetode) >55 mmHg; og procent SpO2 (iltmætning i perifert blod) >88%. Denne tilstand kræver ikke yderligere iltbehandling.

Med alvorligt og meget alvorligt hepatorenalt syndrom:

 De fleste af disse patienter har behov for iltbehandling og bør modtage en levertransplantation, når det er muligt.

Iltbehandling

Langvarig iltbehandling vil blive brugt rutinemæssigt til patienter med alvorligt og meget alvorligt hepatorenalt syndrom. Denne terapi behandles med samme dosis som for kronisk obstruktiv lungesygdom ( KOL ).

Iltbehandling er dog ikke et lægemiddel eller en kur-alt. De hjælper kun patienter med at forbedre symptomer på åndenød, og blodets iltniveau er for lavt.

Hepatopulmonært syndrom: Definition, tegn, diagnose og behandling

Iltbehandling hjælper med at understøtte behandlingen af ​​hepatopulmonalt syndrom

Levertransplantation

Patienter med hepatorenalt syndrom og SaO2 <60 mmhg,="" need="" should="" be="" transplant="" lever. " see="" that,="" lung="" after="" graft="" gan="" refund="" good="" to="" 80%,="" single="" maintenance= "" in="" round="" a="">

Hepatopulmonært syndrom: Definition, tegn, diagnose og behandling

Levertransplantation er den mest optimale behandling for hepatorenalt syndrom i dag

Hepatopulmonært syndrom er et sjældent problem hos mennesker med leversygdom. I øjeblikket er den eneste behandling en levertransplantation. Hvis du har en leversygdom, især ved skrumpelever, bør du genundersøges og overvåges med jævne mellemrum. Dette hjælper lægen med at opdage hepatopulmonalt syndrom tidligt for at udtænke en passende behandlingsplan. Det ultimative mål er at reducere dødeligheden af ​​sygdomme og forbedre livskvaliteten.

Cirrhose er fibrose i leveren, forårsaget af mange tilstande eller sygdomme i leveren. Skrumpelever kan føre til mange komplikationer, der alvorligt påvirker sundhed og liv. Dette er ikke en sjælden sygdom i dagens liv. Der er mange årsager til skrumpelever. Men hvis sygdommen diagnosticeres tidligt, og årsagen behandles, kan flere leverskader forebygges.

Se også: Skrumpelever: Sådan forebygges og behandles det

Konkludere 

Således er hepatopulmonalt syndrom en farlig tilstand på grund af interaktionen mellem lever- og lungesygdomme. Årsagen skyldes ofte sygdomme som skrumpelever og viral hepatitis. Sygdommen begynder pludseligt med symptomer på høj feber, ophostning af blod, vejrtrækningsbesvær og gulsot. 

Diagnose er baseret på test og billeddiagnostik. Behandling omfatter hæmodynamisk stabilisering, lever- og nyrestøtte og behandling af årsagen. Forebyggelse af kronisk leversygdom, undgåelse af hepatotoksiske stoffer og begrænsning af alkohol og tobak vil reducere risikoen for syndromet.

Forhåbentlig har denne artikel givet nyttige oplysninger om dette farlige syndrom. Ønsker dig godt helbred!


Barretts esophagus: Diagnose og behandling

Barretts esophagus: Diagnose og behandling

Den følgende artikel af Dr. Le Mai Thuy Linh vil give dig en forståelse af diagnosen og behandlingen og tips til at forebygge Barretts spiserør og GERD.

Anal smerte: Det er svært at sige nej til nogen

Anal smerte: Det er svært at sige nej til nogen

Artiklen af ​​læge Nguyen Ho Thanh An, specialist i generel intern medicin og billeddiagnostik giver et overblik over anale smerter og dens årsager.

Mavebrænding: Årsager, symptomer og behandling

Mavebrænding: Årsager, symptomer og behandling

Mavebrænding er et almindeligt tegn i maven (maven) og er ofte en manifestation af en sygdom. Lad os finde ud af det med Dr. Nguyen Lam Giang

Kan divertikulitis helbredes? Hvad er behandlingen?

Kan divertikulitis helbredes? Hvad er behandlingen?

Læge Nguyen Vinh Thus artikel om divertikulitis, en sygdom, der kan give smerter eller generende symptomer ved afføring.

Galdesten: Årsager og symptomer

Galdesten: Årsager og symptomer

Dr. Le Hoang Ngoc Tram giver årsager, symptomer og risikoidentifikation for at træffe forebyggende foranstaltninger mod galdestenssygdom.

Hepatopulmonært syndrom: Definition, tegn, diagnose og behandling

Hepatopulmonært syndrom: Definition, tegn, diagnose og behandling

Hepatopulmonært syndrom er et sjældent sundhedsproblem. Lad os lære om dette syndrom med Doctor Ho Ngoc Loi gennem den følgende artikel

Hvad er akut gastritis? Hvad er symptomerne og behandlingen?

Hvad er akut gastritis? Hvad er symptomerne og behandlingen?

Akut gastritis bliver mere og mere almindelig. Så hvad er symptomerne og behandlingen? Hvordan forebygger man effektivt sygdom?

Højt leverenzymindeks: Hvad er årsagen?

Højt leverenzymindeks: Hvad er årsagen?

Leverenzymindekstest er et af de almindeligt anvendte udtryk i leverfunktionstests. Forhøjede leverenzymer signalerer leverproblemer, men de fleste af os forstår stadig ikke rigtig denne sygdom. Den følgende artikel vil hjælpe os med at forstå årsagerne til forhøjede leverenzymer og derved vide, hvordan vi bedre forebygger sygdommen.

Hvad er komplikationerne ved hæmorider?

Hvad er komplikationerne ved hæmorider?

Hæmorider er ikke livstruende, men kan efterlade mange hæmorider komplikationer såsom blokerede blodkar. Så når du har symptomer, skal du straks til læge

Kolonpolypper: Hvor ofte skal koloskopi gentages?

Kolonpolypper: Hvor ofte skal koloskopi gentages?

Ifølge læge Le Mai Thuy Linh er tyktarmspolypper almindelige sygdomme, og hvis de opdages tidligt, kan de behandles effektivt og sikkert.