Barretts esophagus: Diagnose og behandling

Barretts spiserør er en tilstand, hvor cellerne i spiserøret ændres til celler, der ligner dem i tyndtarmen. Sygdommen diagnosticeres normalt hos patienter med langvarig gastroøsofageal reflukssygdom. Når patienten bliver diagnosticeret med Barretts spiserør, vil patienten være meget forvirret over, hvad denne sygdom er, og hvordan man behandler den? Udvikler Barretts spiserør til kræft? Lad os finde ud af det med SignsSymptomsList gennem denne artikel.

indhold

• 1. Hvad er Barretts esophagus?
• 2. Hvad er symptomerne på Barretts esophagus?
• 3. Er Barretts spiserør farlig?
• 4. Hvordan diagnosticeres Barretts spiserør?
• 5. Hvordan behandles Barretts spiserør?
• 6. Gentager Barretts spiserør?
• 7. Hvordan forebygger man Barretts esophagus og GERD?

1. Hvad er Barretts esophagus?

Barretts spiserør er en tilstand, hvor cellerne i spiserøret omdannes til celler, der ligner dem i tyndtarmen . Sygdommen diagnosticeres normalt hos patienter med langvarig gastroøsofageal reflukssygdom. Hos patienter med langvarig gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er den terminale spiserør ofte irriteret af mavesaft. Hvis denne irritation er langvarig og vedvarende, omdannes dette lag af celler af mavesaft, dette er Barretts spiserør.

Kun en lille procentdel af patienter med GERD udvikler sig til Barrett. Og kun en lille procentdel af patienter med Barretts esophagus udvikler kræft i spiserøret. Patienter skal dog overvåge og regelmæssigt kontrollere disse unormale celler, fordi de skal behandles tidligt, før de bliver til kræftceller.

Diagnose og behandling af spiserør

2. Hvad er symptomerne på Barretts esophagus?

Ændringer i slimhinden i spiserøret forårsager normalt ingen symptomer. Det ubehag, som patienterne oplever, er ofte relateret til gastroøsofageal refluks. Disse symptomer er:

• Ợ damp, ofte varm
• Synkebesvær, når du spiser
• Nogle gange vil patienter opleve brystsmerter, især i midten af ​​thoraxområdet bag brystbenet.

3. Er Barretts spiserør farlig?

Mennesker med Barretts esophagus har øget risiko for kræft i spiserøret. Denne procentdel er lille, selv hos personer med præcancerøse celler. De fleste mennesker med Barretts spiserør, som behandles på det rigtige tidspunkt, udvikler sig ikke til kræft.

Spiserørskræft er dog ofte svær at opdage, hvis diagnosticeret sent, er prognosen dårlig. Derfor er det nødvendigt at overvåge og tjekke regelmæssigt for at få behandling så hurtigt som muligt.

Er Barretts spiserør farlig?

Tegn, der tyder på kræft i spiserøret inkluderer:

• Synke, synke.
• Opkastning efter at have spist. Natlig mad.
• Hæshed, langvarig hoste.
• Hemoptisi.
• Hurtigt vægttab. Udmattet.
• Hævede lymfeknuder i nakken.

Hvis en person med en historie med GERD eller Barretts esophagus har nogen af ​​disse symptomer, skal du se en læge for en evaluering.

4. Hvordan diagnosticeres Barretts spiserør?

Esophagogastroduodenoskopi er ofte indiceret til diagnosticering af Barretts esophagus.
Et lille, fleksibelt rør med et kamera på enden (endoskop) føres gennem munden ned i spiserøret, og billeder projiceres på en skærm til visning. Normal esophageal slimhinde er lyserød og glat. Foringen i Barretts spiserør vil være en vinrød farve. Din læge vil tage en lille del af slimhinden (biopsi) for at bestemme omfanget af celleforandringer. Denne test kaldes patologi. 

Esophageal endoskopi til diagnosticering af sygdom

Patologiske resultater er opdelt i:

• Non-dysplasi: ændrede celler i Barretts esophagus, men ingen præcancerøse celler.
• Mild dysplasi: celler med små ændringer af præcancerøse celler.
• Alvorlig dysplasi: celleforandringer, der tyder på kræft. Dysplasi af høj kvalitet betragtes som det sidste trin, før celler udvikler sig til kræft.

Resultater af esophagoskopi efter endoskopi

5. Hvordan behandles Barretts spiserør?

Behandling af Barretts esophagus afhænger af graden af ​​cellulær forandring og den generelle kropstilstand.

5.1. Hvordan behandler man Barretts spiserør uden dysplasi? 

• Opfølgning med esophagogastroduodenoskopi . Hvis biopsiresultaterne ikke er dysplastiske, kan du blive fulgt op af endoskopi efter 1 år og derefter hvert 3. år, hvis der ikke er cytologiske ændringer.
• Behandling af gastroøsofageal refluks . Medicin og livsstilsændringer kan hjælpe med at lindre symptomer. Hjerte-sfinkterkirurgi for at reducere mavesyrerefluks. kan være en mulighed.

5.2. Ved mild dysplasi:

Hvis lavgradig dysplasi er diagnosticeret, vil din læge anbefale en gentagen endoskopi om 6 måneder, derefter opfølgning hver 6. til 12. måned.

Men på grund af den øgede risiko for kræft i spiserøret er de foretrukne behandlingsmetoder i denne fase:

• Endoskopisk resektion af Barretts slimhinde. Gennem endoskopi vil det beskadigede lag af celler blive fjernet og fjernet.
• Ødelæggelse af Barretts slimhindelag af radiofrekvensbølger. Højfrekvente bølger er rettet mod læsionen for at ødelægge den med varme.

Målet med disse metoder er at ødelægge beskadiget væv, stimulere spiserøret til at producere et lag af normale celler til at erstatte det gamle lag.

Hvis spiserøret er alvorligt betændt under den første endoskopi, vil patienten blive behandlet i 3 til 4 måneder for at reducere refluks, derefter endoskopisk undersøgelse.

5.3. Ved svær dysplasi

Alvorlig dysplasi betragtes ofte som en præcancerøs tilstand i spiserøret. Af denne grund vil din læge anbefale endoskopisk slimhinderesektion og/eller radiofrekvensablation.

Andre behandlingsmuligheder omfatter:

• Påfør koldt. Ved øsofagoskopi påføres kold luft/kold væske på det unormale slimhindeområde. Cellerne opvarmes derefter og afkøles derefter igen. At gentage dette mange gange hjælper med at ødelægge de unormale celler.
• Fotodynamisk terapi . Administrer en fotosensibilisator i patientens vene. Derefter, gennem endoskopet, ødelægges den unormale slimhinde ved at skinne et lys og laser på den unormale slimhinde.
• Kirurgisk fjernelse af den beskadigede del af spiserøret, og derefter anastomose af den resterende spiserør til maven.

6. Gentager Barretts spiserør?

Der er stadig en chance for, at Barretts spiserør vender tilbage efter behandling, hvis årsagen til GERD fortsætter. Og for behandlet Barretts spiserør er der stadig en meget lille chance for at udvikle kræft efter mange år, hvis den ikke overvåges. Kontakt derfor din læge, når det er nødvendigt at vende tilbage til koloskopi. Fortsæt antiretroviral behandling for at lindre symptomer og reducere tilbagefald. Brug af lægemidlet skal være under vejledning og tilsyn af den behandlende læge.

Kirurgi kan være indiceret til behandling af Barretts esophagus

7. Hvordan forebygger man Barretts esophagus og GERD?

Gastroøsofageal refluks forårsager ikke kun ubehag ved måltider, men forårsager også mange komplikationer. Disse komplikationer omfatter hyppige øvre luftvejsinfektioner, Barretts esophagus, esophageal striktur og esophageal cancer.

Ændring af livsstilsvaner kan reducere symptomerne på GERD, hvilket igen hjælper med at reducere risikoen for Barretts spiserør. Bemærk venligst:

• Hold din vægt på et rimeligt niveau.
• Spis små måltider i løbet af dagen. Det sidste måltid bør være 2 til 3 timer før sengetid.
• Begræns fødevarer eller drikkevarer, der gør dig mere tilbøjelig til tilbagesvaling, såsom chokolade, kaffe, alkohol og fed mad.
• Stop rygning.
• Løft puderne, når du sover for at forhindre refluks.

Barretts spiserør er en sygdom, der ændrer cellerne i spiserøret under stimulering af mavesyre, som ofte ses hos mennesker med langvarig gastroøsofageal reflukssygdom.

Behandlinger sigter mod at ødelægge beskadiget væv, stimulere spiserøret til at producere ny normal slimhinde og forhindre dysplastiske celler i at udvikle sig til kræft i spiserøret.

Barretts spiserør vil sandsynligvis stadig opstå igen. Derfor er det nødvendigt at behandle gastroøsofageal reflukssygdom og overvåge sygdommen som ordineret af lægen. At være opmærksom på dine måltider, kost og ikke ryge bidrager også til en lavere risiko for sygdom!

Læge Le Mai Thuy Linh