Apgar Score: definition, scoring og praktiske implikationer

Apgar Score er en sundhedsvurdering af nyfødte, der normalt anvendes på babyer kort efter fødslen. Scoren er baseret på forskellige faktorvurderinger for at måle et barns generelle helbred. Hovedformålet med Apgar-score er at hjælpe læger med at afgøre, om et spædbarn har brug for øjeblikkelig medicinsk intervention eller assistance. Denne artikel vil forklare, hvad Apgar-score er, og hvordan scoringssystemet fungerer. Dette vil hjælpe dig med bedre at forstå, hvad det egentlig betyder.

indhold

• 1. Hvad er Apgar Score?
• 2. Hvordan beregnes Apgar Score?
• 3. Hvad er den normale Apgar-score?
• 4. Påvirker lav Apgar-score børn senere i livet?
• 5. Konklusion om Apgar .-score

1. Hvad er Apgar Score?

Apgar Score er en test, der vurderer en nyfødts generelle helbred. Denne scorebjælke er meget brugt i obstetrik og gynækologiske faciliteter. Denne metode måler baseret på mange faktorer, herunder: muskelstyrke, puls, reflekser og andre kriterier for babyen. Målet med Apgar-scoren er at hjælpe med at forhindre spædbarnsdød og afgøre, om øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig.

Testen udføres normalt to gange på forskellige tidspunkter efter fødslen. Beregning af den første Apgar-score blev udført i det første 1 minut efter fødslen. Resultatet af denne scoring er kendt som 1-minutters Apgar-score.

Den anden test udføres 5 minutter efter fødslen og kaldes 5-minutters Apgar-score. Hvis barnet har en lav Apgar-score, kan genberegningen af ​​Apgar-score udføres mere end én gang.

Apgar-resultatet går tilbage til 1952, da det først blev udviklet af en anæstesiolog ved navn Virginia Apgar. Dette er også en læge, der studerer virkningerne af obstetrisk anæstesi på nyfødte. I dag er Apgar-scoresystemet anerkendt som standardmetoden til neonatal vurdering. Udførelse af 1- og 5-minutters Apgar-tests er standardprocedure i fødestuer i hele USA og Vietnam.

Se også: Dannelsen og udviklingen af ​​fosteret i livmoderen

2. Hvordan beregnes Apgar Score?

Apgar-scoresystemet består af 5 faktorer. Hver faktor har en skala fra 0 til 2 point. Derfor vil et barn maksimalt få 10 point. I virkeligheden scorer børn dog sjældent 10 i de første få sekunder af livet. Dette skyldes, at de fleste babyer har hænder eller fødder, der stadig ikke er lyserøde, blå eller blågrønne kort efter fødslen.

2.1. Lægen vil kontrollere babyens hudfarve med fokus på hudtonen på hænder og fødder

• Score 0: Nyfødts krop er helt bleg eller blå, uden områder med rødme.
• Punkt 1: Den nyfødtes krop er rødmosset, men lemmerne er stadig grønne.
• Punkt 2: Hele kroppen er rød, ingen områder er misfarvede eller blå.

2.2. Barns puls

Lægen vil bruge et stetoskop til at måle spædbarnets hjertefrekvens. Dette betragtes ofte som den vigtigste faktor i Apgar-scoren.

• Score 0: Når pulsen er mindre end 80 slag/minut.
• Score 1: Har en stabil puls, men slår mellem 80-100 slag i minuttet.
• Score 2: Spædbarnets puls er stabil og forbliver over 100 slag i minuttet.

2.3. Refleks test

Apgar punktreflekstesten er også kendt som den irritable refleks. Testen er at se barnets reaktion på stimulus. Lægen klemte forsigtigt barnet for at tjekke hans reflekser.

• Score 0: Reagerer ikke på fysisk stimulus.
• Score 1: spædbarnet reagerer på fysisk stimulation, men reagerer kun svagt eller grimasserer.
• Score 2: Nyfødte har gode reflekser og ekstremiteter.

Refleks test

2.4. Test af muskeltonus

På dette trin vil lægen strække arme og ben og se spædbarnet bøje sig og bevæge deres muskler for at måle respons.

• Score 0: Uden arm- og benbevægelse forsøger spædbarnet ikke at bevæge sig eller bøje muskler, når det stimuleres.
• Score 1: Der er let bevægelse af arme og ben, men ingen svag bevægelse.
• Punkt 2: Bevæg aktivt både arme, ben og muskler.

2.5. Respiratorisk vurdering

Åndedrætsindekset måler et spædbarns evne til at trække vejret efter fødslen.

• Score 0: Spædbarnet trækker ikke vejret overhovedet og har brug for øjeblikkelig akuthjælp for at stimulere åndedrætssystemet.
• Punkt 1: Vejrtrækning er mulig, men vejrtrækningen er langsom, svag og overfladisk. Barnet kan ikke eller har svært ved at græde.
• Punkt 2: Stærk vejrtrækning i regelmæssig hastighed, stærk gråd efter fødslen.

Respiratorisk vurdering

3. Hvad er den normale Apgar-score?

Den endelige Apgar-score beregnes ved at lægge pointene for alle 5 faktorer sammen efter at være blevet testet. Den højest mulige samlede score er 10 og den laveste er 0. En vurdering højere end 7 betragtes generelt som et tegn på, at barnet er ved godt helbred, kun overvågning, ingen genoplivning nødvendig. Men i virkeligheden har de fleste babyer en samlet score på mindre end 10 af ufarlige årsager som kropsdele længere væk fra hjertet, som hænder og fødder tager længere tid om at blive rosenrøde.

Hvis Apgar scorer 4 - 7: barnet er kvalt, har brug for god genoplivning.

Hvis Apgar < 3="" score:="" status="" status="" asphyxiation="" dangerous="" dramatic,="" must="" recovery="" strength="" tick="">

Dette indeks vurderes normalt 1 minut efter barnets fødsel og 5 minutter senere vil det blive målt igen. Hvis 5-minutters score er mindre end 7, kan gentages hvert 5. minut op til 20 minutter.

En lav Apgar-score på 1 minut kan indikere, at din baby har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Dette betyder dog ikke nødvendigvis, at barnet vil have langvarige helbredsproblemer. Især når børn har en god fornemmelse af scoren efter 5 minutter.

Hvis Apgar-scoren er under 3 på de følgende tidspunkter (5-10-20 minutter), risikerer barnet at få langvarig neurologisk skade.

4. Påvirker lav Apgar-score børn senere i livet?

Hvis en baby har en lav score, betyder det ikke nødvendigvis, at barnet ikke kan vokse op sundt. Dog kan barnet have behov for mere intensiv pleje på dette tidspunkt.

Nogle babyer kan have en lavere Apgar-score, herunder:  for tidligt fødte børn , babyer født ved kejsersnit eller babyer, der har haft en kompliceret fødsel.

Forældre bør ikke umiddelbart bekymre sig, hvis en baby har en lav Apgar-score. Især i de første minutter efter fødslen. De fleste babyer, der får en lav Apgar-score, vil forblive sunde og udvikle sig normalt, selv for dem, der kan have komplikationer. En lav score fører ikke til et usundt barn senere i livet.

5. Konklusion om Apgar .-score

Selvom Apgar-scoren er værdifuld til at hjælpe medicinsk personale med at forstå barnets tilstand kort efter fødslen. Denne score påvirker dog normalt ikke barnets langsigtede velbefindende.

Denne score er ikke beregnet til at forudsige en babys helbred, adfærd eller intelligens. Den er designet til at hjælpe leveringsteamet med at kende den nyfødtes generelle tilstand. Derfra kan de hurtigt beslutte, om barnet har brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Se mere: Hvad skal gravide mødre spise for at være godt for barnet?

Også fordi dette er selvevaluering ved observation. Så Apgar-scoren er subjektiv. En person kan give barnet 7 point, mens en anden kan give barnet 6 point. Dette er grunden til, at Apgar-score kun er en af ​​flere skalaer, der bruges til at vurdere en nyfødts generelle tilstand.