Kronecyster er cyster i kæbebenet forårsaget af godartede tænder, normalt forbundet med underjordiske kroner eller overtallige tænder. Cysten omslutter hele eller dele af kronen. Det er den 2. mest almindelige orale cyste af odontogene cyster (efter periapikale cyster). Lad os her lære om denne type kæbeknoglecyste med SignsSymptomsList; samt dets årsager, symptomer og behandling!
indhold
1. Hvad er en kronecyste?
For det første at forstå kronen cyste . Vi har brug for at vide, hvad en cyste er?
En cyste er et patologisk hulrum beklædt med epitel, der indeholder en væske eller et viskøst stof. Cystens grundlæggende struktur består af 3 dele:
Follikulær struktur
Cysterne varierer i størrelse, fra mikroskopiske til meget store, og er til stede overalt i kroppen; både knogler og blødt væv. De fleste cyster er godartede, men nogle cyster kan være præcancerøse eller cancerøse. Cyster er normalt veldefinerede og adskilt fra nærliggende væv. Hvis cysten fyldes med pus eller cysten bliver inficeret, vil der dannes en byld.
Follikulogenese mekanismer : Flere mekanismer for cystedannelse og vækst:
Tandcyster i kæben er epitelafledte cyster involveret i tanddannelse:
2. Årsager til dannelse af kronecyste
Årsagen kan skyldes en lidelse i processen med tanddannelse og udvikling. Cyster dannes som følge af cystisk degeneration mellem emaljeorganets ydre og indre epitel eller mellem emaljeepitelet og den nydannede emaljeoverflade. Cysten omgiver en underjordisk krone, efter at emaljen er blevet skabt, og klæber til tanden ved emalje-cement-forbindelsen. Ikke-keratiniseret stratificeret pladeepitel konturerer cysten.
Follikeludviklingsmekanisme
Typer af kronecyster:
Derudover kan der være en inflammatorisk faktor: det antages, at de inflammatoriske foci i spidsen af de primære tænder kan stimulere dannelsen af kroncyster omkring den underliggende permanente tandkim.
3. Epidemiologi af kronecyster
Kronecyster er den næstmest almindelige tandcyste efter periapikale cyster; og er den mest almindelige tandvækstcyste. De optræder normalt mellem 20 og 50 år. Ses sjældent i barndommen, fordi det er næsten almindeligt i tænder 8 og 3. Hyppigheden er 2 gange højere hos mænd end hos kvinder, underkæbe mere end overkæbe.
Mere end 75 % af alle tilfælde er i underkæben, hvor de mest almindeligt involverede tænder er:
4. Kliniske manifestationer
Oftest i tænder 8 og 3 mangler der klinisk en permanent tand.
Når cyster er små i størrelse, er der normalt ingen kliniske manifestationer; Opdaget i øvrigt, da patienten blev røntgenfotograferet, fordi: primære tænder ikke falder ud, permanente tænder mangler, tilstødende tænder roterer, vipper eller ved udførelse af andre behandlingsbehov såsom protetik, ortodonti.
De kan dog vokse og danne håndgribelige masser; forårsage knoglehævelse, ansigtsdeformation uden smerte. Derudover kan de, når de vokser, forårsage knogleødelæggelse; flytte, flytte tilstødende tænder. De tilsvarende primære tænder kan forblive i svangen. Ved koronale cyster i underkæbeknoglen kan underlæben bedøves ved, at den store cyste trykker ind i den nedre tandkanal. Slimhinden over knoglebulen var helt normal. I tilfælde af at den store cyste forårsager meget knoglehævelse, kan slimhinden være sår på grund af traumer ved tygning.
Nogle tilfælde af superinficerede cyster viser sig som tilbagevendende hoved- og halsinfektioner eller som en dyb nakkebyld; smertefuld hævelse af knoglebulen.
Kronecyster er normalt solitære. Imidlertid har mange cyster vist sig at forekomme sammen med syndromer som:
5. Røntgen af kroncyste
Kronecyster identificeres normalt på panoramafilm. Kun en panoramafilm kan diagnosticere sygdommen. CT og MR kan give yderligere information og hjælpe med at differentiere denne tilstand fra andre cystiske læsioner i underkæben og underkæben.
I en tidlig alder er det svært at skelne en tandcyste fra en normal granulom eller byld. En definition af en cyste er, når det periradikulære radiolucente rum er større end 2,5-3,0 mm på røntgenbilleder.
5.1. Panorama røntgen (OPG)
Læsionen viser sig som et veldefineret, rundt, radiolucent hulrum, der omgiver en underjordisk krone. Størrelsen varierer, fra bare lidt større end en normal cyste til meget stor; synes at have udhulet det meste af kæbebenet. Tandens rod er normalt placeret uden for folliklen. Der kan også være slid eller rodtab af tilstødende tænder.
Røntgen af tandcyster
5.2. CT
CT-billeddannelse hjælper til bedre at vurdere den påvirkede tand og arten af indholdet i cysten. Nogle gange kan læsioner i overkæben rage mere ind i de paranasale bihuler eller næsehulen.
5.3. MR
MRI's hovedrolle er at hjælpe med at skelne disse læsioner fra andre cystiske læsioner i kæben, når præsentationen er atypisk.
6. Komplikationer af koronale cyster
Selvom cysten er lille og ikke forårsager nogen symptomer, er det vigtigt at undgå komplikationer for at fjerne den. En ubehandlet cyste kan i sidste ende forårsage:
7. Differentialdiagnose
I en tidlig alder er det svært at skelne en kronecyste fra en stor, men normal kapsel. Når de bliver ældre, kan det være nødvendigt at skelne dem fra en række læsioner i kæbeknoglen, herunder:
8. Behandling af kronecyster
Afhængig af positionen og orienteringen af den stødte tand kan den bevares eller trækkes ud. De fleste tilfælde af koronale cyster er indiceret til kirurgisk fjernelse af hele cysten samtidig med fjernelse af den påvirkede tand (PARTSCH II-metoden). Hvis tanden er i stand til at bryde ud i den rigtige position på kæben, er det kun nødvendigt at lave et snit i cystemembranen og suturen med tandkødsslimhinden (Pivotomy sutur method - PARTSCH I) for at lette det gradvise frembrud af tænderne eller er det nødvendigt at koordinere med lægen ortodontist at trække tænderne i den korrekte position på buen. I mange tilfælde, efter tanden er brudt ud i den korrekte position, forbliver cysten i den cyste-dannende knogle.
8.1. PARTSCH metode I
8.1.1. Slimhindesnit
Lav et linealformet snit eller et halvcirkelformet snit i bunden af korridoren. Adskillelse af den periosteale slimhinde fra knoglen med et dissektionstræ.
8.1.2. Åben knogle, eksponer cyste
Den ydre knogledel er nogle gange stadig meget tynd, nogle gange kommer den cystiske membran frem lige efter at slimhinden er fjernet. Hvis knoglevinduet ikke er bredt nok, vil stomien hurtigt heles, forsegle, og cysten vil gentage sig.
8.1.3 Åbn kapsel
Brug pincet til at strække cystemembranen og brug derefter en saks til at skære et ovalt stykke af cystemembranen i form af et nyåbnet knoglevindue. Cystemembranen blev nedsænket i formolopløsning og sendt til histopatologi for at bekræfte diagnosen Cysten blev vasket og kontrolleret for overensstemmelse med den oprindelige diagnose.
8.1.4. Slut på operation
Brug en boremaskine eller midterknogle til at udglatte knoglekanten, vask cystelumen grundigt, dæk derefter den periosteale flap ind i cysten, tryk på ydersiden for at holde slimhindeklappen tæt på cysten, og cystemunden er altid åben. Det er muligt at lave en selvhærdende plastikprop på ydersiden, som derefter slibes ned efter knogledannelseshastigheden eller bruges en aftagelig kæbebase til at dække hullet.
8.1.5. Pleje efter operationen
Tilbagetrækning efter 2 uger; Lav en plastikprop til at dække såret, fortæl patienten at undgå ophobning af mad i knoglehulen, de skal skylle munden grundigt. Genundersøgelse hver 2. uge, slibning af plastikproppen i henhold til knogledannelseshastigheden. Fjern plastikproppen helt, når bunden af kapslen er fuld tæt ved åbningen af hullet.
Syning af lommen
8.2. Metode PARTSCH II
Ved denne metode fjernes hele kapslen samtidig med operationen. Derfor vil hastigheden af knogledannelsen efter operationen være hurtigere, patienten er mere komfortabel; men der er en risiko for skader på tilstødende strukturer, hvilket gør kirurgi vanskeligere.
8.2.1. Opret flap
Har du brug for at skabe en flap, skal du åbne knoglen langs linjen udefra.
8.2.2. Åbn slimhinden
Snittet skal være uden for den tilsigtede åbning af knoglen. Ved dissekering skal hele den periosteale slimhindeklap vendes, så den underliggende knogleoverflade blotlægges På steder, hvor cysten udvikler sig tæt på slimhinden, skal man være forsigtig ved dissekering med ikke-spidse redskaber for at undgå overrivning af laget cystemembran. under og fuldstændig adskille den cystiske membran, der klæber til slimhindelaget, hvis det er til stede.
8.2.3. Åbne knogler
Brug en boremaskine eller knogletange til at udvide den omgivende knogle for at blotlægge cystemembranen, så du undgår beskadigelse af de tilstødende tænder.
8.2.4. Uddybning af cyster
Hold den ene ende af cysten med en pincet, og disseker den resterende cystemembran med en stripper og skraber i forskellige størrelser, for at undgå rivning af cystemembranen. Skrab grundigt alle resterende kapselskaller, undersøg omhyggeligt knoglevæggene for at sikre, at der ikke er tilbageværende cystisk væv, ellers vil det forårsage gentagelse.
8.2.5. Pumpe til at rense såret, glatte knoglevæggen
Bemærk, at der ved cystekurettage er risiko for indgreb i tilstødende tænder, der ikke er behandlet med rodbehandling, skal der planlægges en plan for rodbehandling af disse tænder for at undgå risiko for infektion i cystehulen fra nekrotiske læsioner Marvdød.
8.2.6. Sy
For små huller lukkes snittet ved at sy flappen. Store knoglehuller bør ikke lukkes efter operationen, fordi store blodpropper ikke kan fylde cysten, hvilket nemt kan forårsage infektion, så indsæt fascien. Udskift sesampastaen kontinuerligt i flere dage med aftagende størrelse, indtil granulationsvævet prolifererer og dækker knoglevæggen.
8.3. Kombinationsmetode
Ved anvendelse af den kombinerede metode ændres snitlinjen På grund af påføring af sutur i det tidlige stadie har cysten en epiteldel, der er kontinuerlig med mundslimhindens epitel. På stadiet af radikal kirurgi skal dette epitel skrabes sammen med den resterende cystemembran ved at lave et ovalt snit omkring det eksisterende cystiske vindue.
Efter curettage af cysten bør man forsøge at flytte karret til at dække knoglevinduet eller indsætte en fascie, hvis klappen ikke helt dækker knoglevinduet, før nyt granulationsvæv er dannet.
En kronecyste er en relativt almindelig, men behandlelig cyste, der kan fjernes helt. De fleste cyster forårsager ringe skade undtagen i tilfælde af infektion. Regelmæssige tandlægebesøg vil hjælpe med at opdage denne tilstand tidligt og få passende behandling; Undgå farlige komplikationer som brud, infektioner, malignitet mv.
Tandcyster, også kendt som tandpolypper, er et almindeligt tand- og tandkødsmedicinsk problem. Dette er et af de almindelige problemer relateret til tand- og tandkødssundhed og er en væsentlig årsag til mange problemer og gener i tandplejen. Dette er en tilstand, som mange mennesker oplever, især når de ikke bliver bemærket og behandlet med det samme.
Kind byld er en infektion, der opstår i kindområdet, hvor hovedårsagen er tænderne (90%). Byld, der forårsager hævelse af kindområdet; Kan være ledsaget af smerter, feber, begrænsninger og ubehag.
Emaljehypoplasi er en medfødt eller erhvervet tilstand, der påvirker tandemaljen og kan forårsage mange tilstande såsom karies, følsomhed,...
En afhugget tand er absolut noget, ingen vil have med at gøre. Behandlingen afhænger også af placeringen, typen og omfanget af skaden på tandvævet
Kæbesmerter er et symptom på mange forskellige årsager. Hovedsageligt på grund af temporomandibulær ledlidelse.
Læge Nguyen Thi Thanh Ngocs artikel om Pulpitis - forårsaget af ubehandlet huller i tænderne, traumer eller tandprocedurer
Brud på maxilla har potentiale til at skæmme ansigtet og være livstruende. Lad os lære mere om kæbebrud i den følgende artikel!
Læge Truong My Linhs artikel om Crossbite - afvigelser, der forårsager tab af æstetik og funktion for tænder og effektive behandlingsmetoder
Artikel af læge Nguyen Thien Phuoc om karies i tænderne, en meget almindelig sygdom, symptomer, behandling og forebyggelse af karies som?
Læge Truong My Linhs artikel giver viden om kroncystesygdom, symptomer, diagnose og behandling
Visdomstandssmerter kan have mange årsager, med din læge kan du lære, hvordan du kan lindre visdomstandssmerter derhjemme, sikkert og effektivt for dig.
