Kæbesmerter: Årsager, diagnose og behandling

Kæbesmerter er en ekstremt ubehagelig tilstand. Smerten kan ledsages af andre steder, der påvirker daglige aktiviteter. Årsager til kæbesmerter kan skyldes: tandinfektion, bihuler, muskuloskeletale, nerve-, karsygdomme... I hvilke den mest almindelige er temporomandibulær lidelse (TMJ).

Kæbesmerter kan være milde og kræver ikke behandling. Det kan også være intense, vedvarende smerter, som indikerer alvorlige underliggende problemer, der kræver behandling. I denne artikel vil vi lære om årsagerne til kæbesmerter og de tilgængelige behandlingsmuligheder.

indhold

• 1. Årsager til kæbesmerter
• 2. Symptomer forbundet med kæbesmerter
• 3. Hvornår skal kæbesmerter behandles?
• 4. Undersøgelse og diagnosticering af kæbesmerter
• 5. Behandling af kæbesmerter

1. Årsager til kæbesmerter

De mest almindelige årsager til kæbesmerter er tandproblemer og lidelser, der påvirker det temporomandibulære led.

1.1. Temporomandibulær ledlidelse (TMJ)

De mest almindelige tegn og symptomer på temporomandibulære ledsygdomme omfatter:

• Kæbesmerter (som kan føles som en tandpine ).
• Hovedpine.
• Øre gjorde ondt.

Smerten kan være værre, når man tygger mad, og der kan høres og/eller mærkes en klik- og/eller knasende lyd ved bevægelse af kæben.

Desuden kan tilstanden være forbundet med stivhed og smerter i nakken, skuldersmerter, der stråler ned i armen.

Kæbesmerter på grund af TMJ

1.2. Snak

Tænderskæren kan forårsage kæbesmerter. Denne tilstand opstår ofte under søvn, så mange mennesker ved måske ikke, at de har det.

Symptomer på bruxisme omfatter: kæbe-, ansigts- og nakkesmerter; hovedpine; tandproblemer, herunder knækkede og slidte tænder.

Ud over bruxisme kan anden muskeloveraktivitet, såsom to overdreven tyggegummi, også forårsage kæbesmerter.

1.3. Tandpine

Der er mange tandproblemer forbundet med kæbesmerter. For eksempel kan en revnet tand forårsage periodiske, matte eller skarpe smerter, når du bider eller spiser. Hulrum kan forårsage vedvarende smerte, der forværres af varme eller kolde stimuli. Andre tandproblemer som tandbylder og visdomstandsbetændelse kan også forårsage kæbesmerter.

1.4. Infektion

Infektioner i hoved- og nakkeområdet, specielt bihule- eller øreinfektioner, kan forårsage kæbesmerter. Ud over kæbesmerter kan andre symptomer på bihulebetændelse omfatte:

• Feber.
• Hovedpine.
• Tandpine.
• Kindsmerter.
• Tilstoppet næse.

Ligeledes kan andre symptomer på en øreinfektion ud over kæbesmerter omfatte: hørebesvær, svimmelhed, kvalme og nogle gange et vandigt øre.

Kæbesmerter kan være forårsaget af en ørebetændelse

1.5. Skade

Skader på kæben eller ansigtet, herunder en gabende eller brækket kæbe, kan forårsage betydelig smerte.

Andre sjældne årsager

Mens kæbesmerter ofte er forbundet med et TMJ-problem, en infektion eller et tandproblem, er der andre årsager, som vi skal overveje.

Hjerteanfald

Kæbesmerter kan signalere et hjerteanfald , en potentielt livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Derudover kan en følelse af tyngde i midten af ​​venstre side af brystet rejse til kæben, nakken eller skulderen. Potentielle symptomer på et hjerteanfald omfatter: åndenød, svedtendens, svimmelhed, kvalme og opkastning og svaghed.

1.6. Autoimmun-relaterede tilstande

Autoimmune tilstande såsom reumatoid arthritis, Sjogrens syndrom og systemisk lupus erythematosus kan også forårsage kæbesmerter. Især efterligner symptomerne dem ved en TMJ-lidelse.

1.7. Gigt

Slidgigt og andre typer gigt kan få de glatte overflader mellem leddene og til sidst knoglerne til at blive slidt ned. Knoglesmerter kan udvikle sig som følge af denne tilstand.

Derudover forårsager inflammatoriske tilstande såsom bursitis, leddegigt og psoriasisgigt betændelse i leddene. Hvis disse tilstande påvirker kæbeleddet, kan der opstå smerter.

1.8. Osteomyelitis

I sjældne tilfælde kan osteomyelitis påvirke kæbeknoglen og beslægtet væv. Dette er en sjælden komplikation ved tandkirurgi.

1.9. Spændingshovedpine

Forskning har fundet ud af, at nogle mennesker med TMJ-smerter også oplever hovedpine, men der ser ikke ud til at være en sammenhæng mellem de to tilstande. Af denne grund er det stadig uklart, om der er en sammenhæng mellem kæbesmerter og hovedpine.

1.10. Trigeminusneuralgi

Trigeminusneuralgi er en alvorlig smertetilstand, der påvirker den nerve, der hjælper dig med at opdage fornemmelser i dit ansigt og kæbebevægelser. Denne tilstand forårsager skarp smerte; som elektrisk stød på læber, øjne, næse, kæbe, pande og hovedbund. Smerten udløses ofte ved at spise, tale eller udsætte dit ansigt for kold luft.

Nervesmerter 5 kan give dig kæbesmerter

1.11. Kæbeknoglenekrose

Nekrose opstår, når blodtilførslen til knoglen afbrydes, og knoglen begynder at dø. Det kan give stærke smerter. Årsager til osteonekrose omfatter: at drikke for meget alkohol, bruge kortikosteroidmedicin og traumer.

1.12. Kræft

Nogle typer kræft, såsom kræft i munden , kan forårsage kæbesmerter. Med kræft i munden kan der være andre symptomer såsom: vedvarende smerter i munden, mundsmerter, der ikke heler, besvær med at tygge eller bevæge kæben, hævelse af kæben, løse tænder og hævelse.

1.13. Nogle andre tilstande, der kan øge kæbe- og ansigtssmerter inkluderer

• Spytkirtellidelser.
• Stress, træthed og mangel på søvn.
• Åndenød under søvn.
• Fibromyalgi.
• Visse psykiske tilstande.

2. Symptomer forbundet med kæbesmerter

De specifikke og associerede symptomer på kæbe- og ansigtssmerter vil variere afhængigt af årsagen. De kan omfatte:

• Ansigtssmerter forværret af kæbebevægelser.
• Led- og muskelsmerter.
• Begrænset bevægelse.
• Forkert bid.
• Klik eller knasende lyd, når du åbner eller lukker kæben.
• Tinnitus i ørerne.

Når du har kæbesmerter, kan du høre ringen for dine ører

• Øre gjorde ondt.
• Hovedpine med eller uden øresmerter og tryk bag øjnene.
• Svimmel.
• Funktionslås.
• Smerten spænder fra en kedelig smerte til en dunkende fornemmelse.
• Svimmel.
• Tandpine.
• Stress eller anden hovedpine.
• Smerte af nervetypen, såsom en brændende fornemmelse.
• Feber.
• Hævelse af ansigtet.

Enhver bekymret over kæbesmerter bør se deres læge, tandlæge eller mundkirurg.

3. Hvornår skal kæbesmerter behandles?

Ovenstående årsager til kæbesmerter er ikke udtømmende. Derfor er det så vigtigt at søge den korrekte diagnose hos din læge eller tandlæge.

Selvom størstedelen af ​​kæbesmerter ikke er relateret til en nødsituation såsom et hjerteanfald, hvis dit ubehag er alvorligt og/eller vedvarende; eller hvis dine smerter er kombineret med symptomer som: åndenød, brystsmerter, svedtendens eller svimmelhed, skal du straks kontakte din læge.

4. Undersøgelse og diagnosticering af kæbesmerter

Udnytter sygehistorie, sygehistorie

For at finde ud af årsagen til dine kæbesmerter, vil din læge først stille nogle spørgsmål om dine smerter. Såsom:

• Hvornår startede smerterne?
• Alvorlighed.
• Er smerten konstant eller ej?
• Har du haft en kæbeskade for nylig?
• Vaner kan forårsage kæbesmerter.
• Varighed af kæbesmerter.

Disse svar vil sandsynligvis hjælpe din læge med at diagnosticere din tilstand.

Klinisk undersøgelse

Efter en grundig anamnese vil din læge begynde en undersøgelse med et nøje kig på: din mund, tænder, TMJ, nakke og skuldre.

For en formodet TMJ-lidelse kan lægen måle kæbens bevægelsesområde, når du åbner og bevæger dig. Mens en normal kløft er 40 mm til 55 mm, har personer med TMJ ofte en åbning på mindre end 30 mm. Patienter med TMJ kan også opleve smerter i de omkringliggende muskler, samt en knitrende lyd (en kliklyd, når kæben åbner og lukker).

Endelig undersøger din læge normalt kranienerverne for at sikre: den smerte, du oplever, er ikke relateret til en irriteret eller hæmmet nerve (f.eks. trigeminusneuralgi).

Subklinisk

Normalt er der ingen blodprøver nødvendige for at behandle kæbesmerter. Medmindre der er bekymring for en autoimmun tilstand eller en infektion.

Hvis du er mistænkt for at have hjerte-kar-sygdom, vil der desuden blive bestilt elektrokardiogram og blodprøve.

Røntgen film

Afhængigt af resultaterne fra historien og den fysiske undersøgelse kan billeddiagnostiske undersøgelser hjælpe med at give yderligere detaljer eller bekræfte diagnosen. For nogle årsager til kæbesmerter, såsom en TMJ-lidelse, er et oralt problem, en brækket eller forkert justeret kæbe normalt tilstrækkeligt med et simpelt røntgenbillede eller et panoramisk røntgenbillede.

Røntgen

For mere komplekse diagnoser, såsom osteonekrose i kæben eller diagnose af en sinusinfektion, kan en computertomografi (CT) scanning bestilles. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruges ofte til mere grundigt at evaluere TMJ hos mennesker med kroniske eller svære smerter. MR kan også bruges til at evaluere trigeminusnerven ved trigeminusneuralgi.

5. Behandling af kæbesmerter

Behandling af kæbesmerter afhænger af årsagen, men kan omfatte medicin, egenomsorgsforanstaltninger eller kirurgi.

5.1. Medicin og egenomsorgsforanstaltninger

For at lindre kæbesmerter kan du bruge følgende metoder:

• Påfør fugtig varme eller is

Kom is i en plastikpose, pak den ind i et tyndt klæde og læg den på dit ansigt i 10 minutter. Fjern derefter i 10 minutter før påføring igen. En anden måde er at hælde varmt vand på et håndklæde og derefter påføre det på kæbeområdet. Den fugtige varme kan slappe af overaktive kæbemuskler og lindre smerter. Du skal muligvis væde kludene igen flere gange for at bevare varmen.

Du kan også købe varme- eller isposer på dit apotek eller online. De bør dog altid være dækket med klud, ellers kan de brænde din hud. Hvis det føles for varmt eller for koldt, så tag det ud.

>> Forstår du, hvornår du skal påføre varme, og hvornår du skal påføre is? Find svaret i artiklen Varm og kold komprimering: Gør du det på den rigtige måde?

Kold kompres hjælper med at lindre smerter

• Massér det berørte ledområde

Brug pege- og langfingeren til at trykke på det smertefulde område af din kæbe, såsom området lige foran dit øre, hvor kæbeleddet mødes. Gnid i en cirkulær bevægelse i 5 til 10 runder, åbn derefter munden og gentag øvelsen. Massering af musklerne på siden af ​​nakken kan også hjælpe med at lindre spændinger.

• Smertestillende midler i håndkøb

Medicin som ibuprofen og acetaminophen kan hjælpe med at lindre ubehag.

• Specifik medicin ordineret til visse diagnoser 

For eksempel vil antibiotika blive ordineret til bihulebetændelse eller øreinfektioner , mens antikonvulsiva Tegretol (carbamazepin) eller Trileptal (oxcarbazepin) bruges til at behandle trigeminusneuralgi.

For TMJ-lidelser bør en kombination af medicin (f.eks. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og/eller muskelafslappende midler) og egenomsorgsterapier (f.eks. triggerundgåelse og ændringer i søvnposition) kombineres.

Hvis tænderskæren er årsagen til dine smerter, kan du blive behandlet med en mundbeskytter, der beskytter dine tænder. Mundbeskytteren kan støbes, så den passer til dine tænder.

5.2. Kirurgi

Dette er ofte en af ​​de vigtigste behandlinger for oral cancer. Kirurgisk reparation kan være nødvendig for kæbefrakturer.

Derudover kan du få tandbehandling, herunder:

• Rodbehandling.
• Tandudtrækning.
• Varme- eller kuldeterapi.

6. Forebyggelse af kæbesmerter

Hvis du tidligere har haft kæbesmerter, skal du følge disse tips for at forhindre en gentagelse; i det mindste under genopretningsfasen:

• Spis bløde eller flydende fødevarer, såsom suppe eller pasta.
• Undgå at spise sprød eller sej mad, såsom tyggegummi.

Bør spise blød mad

• Spis små stykker.
• Pas på dine tænder regelmæssigt.
• Reducer stress ved at praktisere meditation, yoga eller andre former for motion.
• Massér kæbeområdet for at slappe af musklerne og øge blodgennemstrømningen.
• Brug en mundbeskytter for at forhindre tænderskæren.
• Indtag korrekt kropsholdning og bær ikke tunge tasker for længe på den ene skulder.

Din læge kan rådgive dig om de mest passende forebyggende foranstaltninger.

Kæbesmerter er et symptom på mange forskellige årsager. Hovedsageligt på grund af temporomandibulære ledlidelser. Men det er også et tegn på mange andre forhold. Det er bedst at besøge lægen tidligt for rettidig diagnose og behandling.

Doktor Truong My Linh