Hypertension hos børn: Forældre skal vide det!

Hypertension kan forekomme i alle aldre. I denne artikel vil vi lære om hypertension hos børn. Dette er en sjælden sygdom hos børn. Men hvis det ikke opdages og behandles i tide, kan det føre til mange alvorlige konsekvenser.

indhold

• Hvad er hypertension hos børn?
• Årsager til forhøjet blodtryk hos børn
• Hvilke børn er mere tilbøjelige til at have forhøjet blodtryk?
• Hvilke komplikationer forårsager højt blodtryk hos børn?
• Hvad er symptomerne på forhøjet blodtryk hos børn?
• Hvordan diagnosticeres forhøjet blodtryk hos børn?
•  Hvordan behandler man højt blodtryk hos børn?
• Hvordan overvåger man hypertension hos børn?
• Opbygning af en sund livsstil hos børn med hypertension

Hvad er hypertension hos børn?

• Hjertet pumper blod gennem hele kroppen gennem blodkarrene. Det cirkulerende blod lægger pres på blodkarrene. Dette tryk kaldes blodtryk (blodets tryk). Blodtrykket spiller en vigtig rolle i at opretholde blodets virkning på organerne. Forhøjet blodtryk belaster dog også organerne, hvilket får dem til at fungere mindre. Hypertension er en stigning i blodtrykket på arterievæggene ud over det normale.
• Hypertension er en stigning i blodtrykket på arterievæggene ud over det normale. Hos voksne er det normative blodtryk gennem undersøgelser ≤ 140/90 mmHg. Denne cut-off er uanset køn, vægt og kondition. Hos børn ændrer kroppen sig også hurtigt på grund af barnets hurtige vækst. Derfor skal normen for normalt blodtryk også ændre sig efter barnets alder.
• Diagnosen hypertension hos små børn er meget streng. Når først diagnosticeret, er aggressiv behandling påkrævet for at undgå komplikationer. Derfor kræver diagnosen mange komplicerede trin. Trin til at måle og slå op blodtryk hos børn kræver nøjagtighed. Dette bør gøres af medicinsk personale. Forældre bør overvåge og opdage symptomer for at tage deres børn til lægen snart, ikke hjemme. Hvis der begås fejl, vil sygdommen blive savnet, hvilket skaber risiko for komplikationer for barnet.
• Lægen vil bruge specialiserede børns arbejdsark til at identificere sygdommen. Regnearket er baseret på barnets køn, højde og blodtryksmålinger. Først da vil barnet blive diagnosticeret med hypertension eller ej.

Årsager til forhøjet blodtryk hos børn

De fleste mennesker tænker på forhøjet blodtryk som en sygdom, der kun forekommer hos voksne. Så hvorfor får børn denne sygdom?

Ligesom voksne omfatter hypertension i barndommen to grupper af årsager: primær og sekundær. Forekomsten af ​​hypertension hos børn er normalt lav (< 1 %). ="" or="" cause="" variable="" evidence="" soon="" often="" also="" is="" stigning="" blodtryk="" blodtryk=""th ="" develop.="" but="" dog,="" these="" years="" near="" here="" billion="" rate="" increase=""

Måling af blodtryk hos børn

Primær hypertension

Primær er defineret som opstået af sig selv uden nogen identificerbar årsag. Hos små børn er primær hypertension sjælden. Der er dog også risikofaktorer for sygdommen:

• Overvægtige eller fede
• Familiehistorie med højt blodtryk
• Kost med højt salt og fedtindhold
• Børn med diabetes er også en risikofaktor
• Tidlig eksponering for passiv rygning
• Stillesiddende livsstil
• Derudover er drenge også mere tilbøjelige til at have forhøjet blodtryk end piger

Primær hypertension giver ofte forsinkede symptomer. For at undgå at gå glip af noget er forældre derfor nødt til at følge deres børn tæt for at opdage dem i tide.

Sekundær hypertension

Den sekundære årsag er mere almindelig ved pædiatrisk hypertension end hos voksne. Sygdom er resultatet af mange sygdomme fra mange organsystemer. Årsagerne nedenfor er blot de mest almindelige:

Nyre-urin-årsager:

• Glomerulonefritis: mest almindelig
• Nefritis - pyelonefritis
• Polycystisk nyre
• Ureterobstruktion
• Binyretumor
• Nyretumor
• Og mange andre medfødte nyresygdomme og misdannelser.

Neurologiske årsager:

• Guillain-Barre syndrom.
• Øget intrakranielt tryk
• Neurologiske lidelser plante
• Hjernetumorer...

Kardiovaskulære årsager:

• Koarktation af aorta
• Nyrearteriestenose
• Arteriovenøs shunt
• Takayasus sygdom

Mange andre karsygdomme og fødselsskader

Lægemiddelinduceret hypertension

• Narkotika, der indeholder kokain
• Kemoterapi lægemidler, efter strålebehandling
• Hormonerne
• Masser af andre stoffer

Andre årsager:

• Hypercalcæmi
• Efter dialyse
• Søvnapnøsyndrom: almindeligt hos overvægtige børn.
• Hyperthyroidisme

Sekundær hypertension er ofte alvorlig og progressiv. Derfor, når de opdages, vil der sandsynligvis forekomme komplikationer. Det, der skal gøres, er at screene for komplikationer for rettidig intervention.

Hvilke børn er mere tilbøjelige til at have forhøjet blodtryk?

Baseret på grupperne af årsager ovenfor er risikofaktorerne for børns sygdom:

• Overvægtige eller fede
• Familiehistorie med højt blodtryk
• Kost med højt salt og fedtindhold
• Børn med diabetes er også en risikofaktor
• Tidlig eksponering for passiv rygning
• Stillesiddende livsstil
• Derudover er drenge også mere tilbøjelige til at have forhøjet blodtryk end piger
• Barnet viste sig at have kardiovaskulære, urologiske eller andre fødselsdefekter.
• Børn med kræft, der modtager kemoterapi eller stråling.
• Brug tidlig medicin såsom antidepressiva , prævention, stimulanser, medicin ...

Børn, der er overvægtige eller fede, har risiko for forhøjet blodtryk

Hvilke komplikationer forårsager højt blodtryk hos børn?

Som nævnt spiller blodtrykket en vigtig rolle i næring til organerne. Det lægger dog også pres på dem. Højt blodtryk vil beskadige organerne og skabe komplikationer:

Kardiovaskulære komplikationer:

• Koronararteriesygdom: Højt blodtryk eroderer slimhinden i blodkarrene. Dette gør det lettere for blodfedtmolekyler at holde sig til at forårsage åreforkalkning. Aterosklerotiske arterier vil let blive knyttet til blodpropper, hvilket forårsager akutte koronare syndromer.
• Højt blodtryk får hjertemusklen til at forstørre: den skal presse blodet væk med mere kraft. Hjertemusklen skal reagere ved at blive større og arbejde hårdere. Dette kan nemt føre til hjertesvigt.
• Hjertesvigt: Koronararteriesygdom og hypertrofisk kardiomyopati, langvarig højintensiv aktivitet vil føre til hjertesvigt.

Neurologiske komplikationer:

• Hjerneblødning: Blodkarrene i hjernen kan ikke modstå det høje tryk og brister, hvilket forårsager hjerneblødning. Komplikationer kan føre til død eller lammelse afhængigt af omfanget og området af skaden. Efterlader tunge følgesygdomme til barnets senere liv.
• Cerebralt infarkt: et blodkar blokeres også af en blodprop. Mekanismen ligner den ovenfor nævnte multikoronar arterieokklusion.
• Thiếu máu não: xơ vữa động mạch làm hẹp động mạch cảnh( động mạch đưa máu lên não) . Thiếu máu lên não làm trẻ dễ chóng mặt, hoa mắt, khó tập trung.

Biến chứng thận:

• Tăng huyết áp làm hư màng lọc của thận gây tiểu đạm. Lâu ngày chức năng lọc của thận suy giảm gây suy thận.
• Tăng huyết áp còn tăng mức độ hẹp động mạch thận ( động mạch nuôi thận). Máu tới nuôi thận giảm lâu ngày gây suy thận.
• Tỷ lệ suy thận mạn phải lọc máu ở trẻ em ngày càng tăng. Nguyên do là phát hiện trễ, biến chứng suy thận đã tới giai đoạn cuối.

Biến chứng mắt:

• Xuất huyết võng mạc do vỡ mạch máu võng mạc có thể gây mù lòa.
• Nếu không vỡ, tăng huyết áp sẽ làm hẹp động mạch, lâu ngày cũng ảnh hưởng thị giác.

Biến chứng mạch máu:

• Tắc mạch máu tay, chân có thể bị hoại tử phải đoạn chi. Nhẹ hơn gây đau ảnh hưởng tới di chuyển.
• Động mạch chủ có thể bị phình to, bóc tách, vỡ thành động mạch gây tử vong.
• Đặc biệt tăng huyết áp còn làm nghiêm trọng tình trạng đái tháo đường nếu cùng mắc. Một khi kết hợp cùng đái tháo đường, nguy cơ xảy ra các biến chứng tăng lên rất cao.

Biến chứng tăng huyết áp ở trẻ em

Biểu hiện của tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

Trẻ bị tăng huyết áp thường có các biểu hiện:

• Nhức đầu
• Chóng mặt
• Đỏ bừng mặt
• Khó tập trung
• Hồi hộp
• Nôn ói
• Vã mồ hôi
• Đánh trống ngực
• Giảm thị lực
• Mệt, giảm hoạt động
• Khó thở
• Phù
• Co giật
• Tiểu ít

Các biểu hiện trên đều từ tổn thương các cơ quan. Triệu chứng thường mơ hồ, không rõ ràng, do đó khó phát hiện. Cần phát hiện mọi bất thường của trẻ và đưa đi khám kịp thời.

Chẩn đoán tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

Điều tiên quyết là phải chẩn đoán sớm và tầm soát tất cả biến chứng ở trẻ. Cần được chẩn đoán chính xác và quyết đoán để tránh bỏ sót và điều trị quá tay. Như đã nói trẻ cần được đo huyết áp bởi bác sĩ chuyên khoa Nhi. Trong những trường hợp khó xác định, trẻ có thể được đeo thiết bị đo huyết áp trong 24 giờ. Kết quả sẽ được đối chiếu và khẳng định trẻ có bị tăng huyết áp hay không.

Việc tầm soát biến chứng phải kết hợp hỏi bệnh, khám, và xét nghiệm. Xét nghiêm được đưa ra theo từng nhóm cơ quan:

• Siêu âm tim, ECG, X Quang phổi, siêu âm mạch máu …
• Xét nghiệm nước tiểu, siêu âm bụng, CT Scan bụng, MRI bụng
• CT Scan não, MRI não
• Một số xét nghiệm chuyên biệt như: chức năng tuyến giáp, xét nhiệm miễn dịch…

 Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

Việc đầu tiên là phát hiện và điều trị biến chứng. Tùy từng biến chứng mà sẽ có các can thiệp khác nhau. Nếu được phát hiện càng sớm thì sẽ càng dễ khắc phục biến chứng, thậm chí có thể chữa khỏi.

• Nếu có nguyên nhân thứ phát, khắc phục được nguyên nhân sẽ làm hạ huyết áp. Việc điều trị nguyên nhân và biến chứng song song với dùng thuốc huyết áp.
• Nếu tăng huyết áp là nguyên phát, dùng thuốc đòi hỏi liên tục, đều đặn và suốt đời. Thuốc điều trị tăng huyết áp hiện nay có rất nhiều loại. Phối hợp thuốc như thế nào phụ thuộc đánh giá của bác sĩ và sự hợp tác của bệnh nhân. Không được bỏ thuốc vì có thể gây tăng huyết áp đột ngột dễ gây các biến chứng.

Phát hiện kịp thời, chính xác và tuân thủ điều trị là chìa khóa của điều trị tăng huyết áp ở trẻ em.

Theo dõi tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

• Tuân thủ điều trị là nguyên tắc hàng đầu trong điều trị tăng huyết áp.
• Đối với tăng huyết áp nguyên phát, cần uống thuốc đều đặn và tái khám thường xuyên. Trẻ lớn nhanh, cở thể thay đổi dẫn tới đáp ứng với thuốc cũng thay đổi. Cần tái khám thường xuyên để được điều chỉnh thuốc nếu cần. Và nhớ kí tăng huyết áp nguyên phát phải uống thuốc suốt đời.
• Theo dõi tăng huyết áp thứ phát phải kèm theo nguyên nhân và biến chứng. Phát hiện các biến chứng để ngăn chặn kịp thời.
• Cha mẹ cần theo dõi sát để phát hiện bất cứ bất thường nào của trẻ.

Xây dựng lối sống lành mạnh ở trẻ em có tăng huyết áp

• Ăn nhạt, giảm ăn muối, tránh ăn nhiều dầu mỡ
• Tăng cường hoạt động thể dục thể thao
• Giảm lo lắng, ngủ sớm
• Tuân thủ y lệnh bác sĩ
• Không uống nhiều nước tăng lực, kích thích
• Theo dõi sát triệu chứng và mang trẻ tới khám ngay khi nghi ngờ.

Hypertension hos børn er en tavs dræber. Symptomerne er ikke klare, svære at opdage og farlige og uventede komplikationer. Tidlig opdagelse er afgørende for, at børn kan modtage rettidig behandling. Overholdelse af behandlingen er afgørende, hvis hypertension skal kontrolleres. Forældre bør bruge meget tid på at tage sig af deres børn for straks at opdage abnormiteter hos deres børn. Hvis de behandles tidligt, kan komplikationer reduceres, og den forventede levetid forbedres.