Co je to otoskleróza? Příčiny, příznaky a léčba

Otoskleróza je běžná kostní metabolická porucha ucha, která u pacientů způsobuje ztrátu sluchu. Tato porucha se vyskytuje především v podkostním řetězci středního ucha. Klinický obraz onemocnění se liší od člověka k člověku, přičemž dva výrazné příznaky jsou ztráta sluchu a tinnitus. Proto v závislosti na závažnosti stavu pacienta budou existovat různá léčebná opatření. Dnes, s pokrokem moderní medicíny, je léčba spondyloartrózy stále slibnější.

obsah

• 1. Co je to otoskleróza?
• 2. Příčina onemocnění
• 3. Jaký je projev otosklerózy?
• 4. Jak spondylolistézu léčit?

1. Co je to otoskleróza?

1.1 Připomeňte si anatomii ucha

Ucho je nezbytný orgán, patřící k lidskému sluchovému aparátu. Skládá se z vnějšího ucha, středního ucha a vnitřního ucha.

• Vnější ucho: Skládá se z boltce a vnějšího zvukovodu. Toto místo je zodpovědné za vedení zvuku z vnějšího prostředí do středního ucha.
• Střední ucho: Nachází se mezi vnějším a vnitřním uchem. Struktura zahrnuje bubínkovou dutinu, Eustachovu trubici a masu mastoidních buněk. V bubínkové dutině se nachází řetězec kůstek, který je při otoskleróze často poškozen.
• Vnitřní ucho: Také známé jako ušní labyrint, zahrnuje hlemýžď ​​a vestibul. Jedná se o periferní část sluchového aparátu. Úkolem vnitřního ucha je přeměnit mechanickou energii zvukových vln na nervové impulsy, které jdou do mozku.

Obrázek 1: Anatomie ucha. Otoskleróza postihuje kůstky a kostní labyrint

1.2 Definice otosklerózy

Otoskleróza je genetická porucha metabolismu kostí, která se vyskytuje pouze u lidí. Tato porucha se však vyskytuje pouze ve sluchové fibule a kostěném labyrintu (vnitřním uchu). Toto onemocnění je charakterizováno abnormální destrukcí a ukládáním kostních struktur, což vede u pacientů ke ztrátě sluchu.

Otoskleróza je pozorována hlavně u bílých lidí, nízká frekvence u žlutých lidí. Statistiky ukazují, že ženy mají dvakrát vyšší pravděpodobnost onemocnění než muži. Kromě toho se symptomy během těhotenství zvyšují . Průměrný věk onemocnění se liší, hlavně u mladých lidí, 15-35 let.

2. Příčina onemocnění

Přesná příčina onemocnění je stále neznámá. Za etiologický základ onemocnění lze považovat genetické faktory – dědičnost. V souladu s tím se zjistilo, že až 2/3 pacientů s otosklerózou mají v rodinné anamnéze ztrátu sluchu. Otoskleróza je tedy považována za chromozomálně dominantní genetické onemocnění s různými projevy onemocnění. Kromě toho může být s touto patologií spojena také infekce. Konkrétně pomocí moderních technik molekulární biologie vědci objevili genom viru spalniček v lézích otosklerózy.

Mezi faktory přispívající k rozvoji otosklerózy patří také autoimunitní, metabolické a endokrinní poruchy.

3. Jaký je projev otosklerózy?

Onemocnění se objevuje pomalu a má tendenci postupně narůstat. Ztráta sluchu a tinnitus jsou dva hlavní příznaky onemocnění. Progrese onemocnění se však liší od člověka k člověku. Někteří pacienti mají ztrátu sluchu jen do určité míry a tu si pak udrží, nemoc se nezhoršuje. Existují však lidé se ztrátou sluchu, která rychle přibývá. Těžká a dlouhodobá ztráta sluchu ovlivňuje pacientovu životní schopnost, schopnost učení, komunikaci a sociální integraci.

Projevy onemocnění závisí na stadiu a umístění vývoje fibrózní jamky, včetně:

– Histologie: Pouze změny na histologii ucha, žádné klinické projevy

– Klinická forma: Projevy převodní nedoslýchavosti

– Kochleární/labyrintové těleso: Ztráta sluchu – hlavním projevem je neuropatie

– Smíšená forma: Smíšené příznaky ztráty sluchu

Doprovodné příznaky onemocnění:

Tinnitus : Nejběžnější . Mechanismus vzniku tinnitu je dosud neznámý, někdy je to pro pacienta velmi nepříjemný příznak. Tinnitus může po operaci vymizet.

- Příznaky nedoslýchavosti: Vyskytuje se v hlučném prostředí. V té době se pacient cítí lépe slyší, rozumí hlasům.

- Závratě : Méně časté a nespecifické pro onemocnění.

>> Máte často nevysvětlitelný tinnitus? Zjistěte, co je to tinnitus a jak ho léčit právě zde!

4. Jak spondylolistézu léčit?

4.1 Nechirurgická léčba

Cílem léčby ve většině případů je stabilizace a zlepšení sluchu, včetně léků a naslouchacích pomůcek.

Fluorid sodný je považován za základní prvek pro vývoj zubů a kostí. Studie ukázaly, že může být účinný u některých pacientů s otosklerózou. Ke zpomalení nebo zastavení progrese onemocnění se často kombinují léky s doplňky vápníku. Tato účinná látka se používá v časných stádiích onemocnění a progresivních příznacích ztráty sluchu. Kontraindikováno u dětí, těhotných a kojících žen a pacientů se selháním ledvin.

Sluchadla se aplikují v případech, kdy onemocnění postihuje především labyrint ucha a operace není účinná. Sluchadla navíc podporují i ​​v případech receptivní hluchoty po otevření třmenu. Z průzkumu vyplývá, že toto opatření přináší vysokou spokojenost pacientů po operaci.

Fluorid sodný je jednou z možností léčby otosklerózy

4.2 Chirurgická léčba

S dnešní technologií dává chirurgie velmi pozitivní výsledky. Operace stapes je chirurgickou technikou volby v léčbě otosklerózy. Tato operace je indikována v závislosti na stupni tuhosti kloubu vestibulárního třmínku. To lze posoudit nepřímo předoperační audiometrií. Kromě toho byl výběr pacientů k operaci založen také na dalších klinických a audiologických kritériích.

Na základě statistických výsledků chirurgické výsledky ukázaly, že 90 % případů mělo dobré výsledky, výrazně zlepšilo sluch a spokojenost pacientů. Některé komplikace operace zahrnují: perforaci bubínku, paralýzu lícního nervu... Míra komplikací je však velmi nízká.

Otoskleróza je dědičné chromozomální onemocnění s hlavním projevem nedoslýchavosti a tinnitu. Onemocnění je běžné u mladých žen, v pubertě nebo krátce po ní. Se současnými technologiemi přináší chirurgie velmi pozitivní výsledky. Doufám, že tento článek odpověděl na některé vaše otázky týkající se této nemoci.

Lékař: Nguyen Le Vu Hoang