Inkontinence moči: Těžko říct!

Inkontinence je v dnešní době poměrně častým zdravotním problémem, zejména u starších lidí. Způsobují poměrně velké narušení v každodenním životě pacienta. Z různých důvodů však svůj stav před ostatními často skrýváme. Doufáme, že v dnešním článku najdete odpovědi na své otázky!

obsah

• 1. Co je to střevní inkontinence?
• 2. Proč má pacient mimovolní stolici?
• 3. Co způsobuje střevní inkontinenci?
• 4. U koho se tento příznak s největší pravděpodobností objeví?
• 5. Jaký je diagnostický proces?
• 6. Nechirurgická léčba
• 7. Chirurgická léčba
• 8. Co mohu udělat pro zmírnění análního nepohodlí?
• 9. Jak s tímto stavem žít?

1. Co je to střevní inkontinence?

Inkontinence je termín, který se používá, když člověk není schopen ovládat pohyby střev. To má za následek únik stolice/odpadu z konečníku v neočekávanou dobu. Některé běžné situace jsou:

• Při prdění stolice vytéká.
• Stolice, která vytéká v důsledku každodenní namáhavé fyzické/aktivity.
• Pacient cítí potřebu se vyprázdnit, ale nemůže se udržet, dokud nedosáhne toalety.
• Lepkavá stolice na vnitřní straně spodního prádla po běžné stolici.
• Celková ztráta citlivosti a ztráta kontroly nad pohyby střev.

Inkontinence může mít na pacienty mnoho fyzických i psychických dopadů

Inkontinence má na život pacienta mnoho vlivů, např.

• Nepohodlí nebo podráždění kůže kolem řitního otvoru.
• Úzkost, strach, zmatek, sociální izolace, hněv nebo deprese.
• Snížená kvalita života (neschopnost cvičit, pracovat, chodit do školy nebo chodit na společenská setkání... pohodlně).

>> Viz také: Sociální úzkostná porucha: Příčiny, diagnostika a léčba

2. Proč má pacient mimovolní stolici?

Normální pohyby střev závisí na kombinaci faktorů, jako jsou:

• Pánevní svaly
• Svaly análního svěrače
• Rektum (poslední část tlustého střeva)
• Nervový systém

Poškození některého z těchto faktorů může také vést k inkontinenci.

3. Co způsobuje střevní inkontinenci?

Mezi běžné příčiny patří:

• Častý průjem nebo zácpa . Tyto stavy způsobují oslabení svalů v konečníku a konečníku. V důsledku toho je také oslabena schopnost těla zadržovat stolici.
• Onemocnění hemoroidy . Vložené vnější hemoroidy způsobují, že se svěrač v řiti úplně neuzavře, což vede k úniku stolice a odpadu štěrbinou.
• Poškození svěrače také zabrání správnému uzavření konečníku . Jsou výsledkem obtížného vaginálního porodu nebo anorektálního chirurgického zákroku (jako je hemoroidektomie, léčba píštěle atd.)
• Poškození nervů . Nervy, které regulují stahy konečníku a análních svalů a senzorické nervy v konečníku, když jsou poškozené, mohou vést k inkontinenci. Častými příčinami jsou dlouhodobá zácpa, poranění mozku nebo míchy, po operacích anorekta a některá onemocnění nervového systému jako cukrovka, mozková mrtvice atd.
• Konečník ztrácí schopnost natahování . Když se konečník zjizve nebo zanítí (jak se to stává po operaci, radiační terapii pánve nebo místních podmínkách), ztvrdne a nemůže se tolik natáhnout, aby udrželo stolici.
• Jiné příčiny : Zneužívání laxativ, radiační léčba, některé vrozené neurologické vady atd., to vše může ovlivnit schopnost kontrolovat stolici.

>> Zobrazit více: Rakovina konečníku: co si připravit před lékařskou prohlídkou?

4. U koho se tento příznak s největší pravděpodobností objeví?

Riziko střevní inkontinence může zvýšit několik faktorů, včetně:

• Věk nad 65 let. Přestože se střevní inkontinence může objevit v jakémkoli věku, je častější u lidí starších 65 let.
• Ženské pohlaví. Tento stav může být komplikací porodu. Nedávné studie navíc zjistily, že užívání hormonální substituční terapie po menopauze zvyšuje riziko močové inkontinence.
• Dlouhodobá cukrovka nebo roztroušená skleróza.
• Demence a konečné stádium Alzheimerovy choroby.
• Zranění. Poranění, které poškodí anorektální nerv, může vést k inkontinenci střev.

5. Jaký je diagnostický proces?

Tento stav obvykle hodnotí gastroenterolog nebo kolorektální chirurg. Zeptají se vás na několik podrobných otázek o vašem aktuálním stavu a poté provedou důkladné vyšetření (s velkým zaměřením na análně-rektální oblast), než vám poskytnou některé z nezbytných testů pro získání kompletní diagnózy. Tyto zahrnují:

• Změřte anální tón.
• Endoskopický anální ultrazvuk – pomáhá zhodnotit tvar a strukturu análního svěrače a okolních tkání.
• Anální elektromyografie (EMG) – pomáhá identifikovat příčiny, které pramení z poškození nervů.
• Kolonoskopie – používá se k vyšetření poslední části tlustého střeva, hledání abnormalit (jako je zánět, nádory nebo jizva atd.).
• Rentgen střeva – K provedení tohoto testu se nejprve pumpou zavede malé množství tekutého barya do tlustého střeva a konečníku. Poté bude nahráno rentgenové video pohybu střev, aby se vyhodnotila funkce konečníku (jak dobře drží stolici, drží stolici a uvolňuje stolici).
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Poznámka: Zapojte se aktivně do diagnózy tím, že budete mluvit otevřeně a upřímně! Nestyďte se zmínit problém, který máte. Toto není příliš vzácný stav. Kromě toho, čím více podrobností o svém současném stavu uvedete, tím lépe vám může lékař pomoci.

6. Nechirurgická léčba

V závislosti na konkrétní příčině vám lékař pravděpodobně doporučí jednu nebo více léčebných postupů, včetně:

• Změňte svůj jídelníček. Cílem je vyhnout se potravinám, které mohou způsobit řídkou stolici, včetně: kofeinu, alkoholu, některých ovocných šťáv, mléčných výrobků, sušených švestek, fazolí, zelí atd. Používejte některé další potraviny, které pomáhají zahušťovat stolici, jako jsou banány, arašídové máslo, brambory a sýr.
• Vedení potravinového deníku vám může pomoci vyhnout se potravinám, které vaši situaci zhoršují
• Cvičte pravidelné vyprazdňování . Pravidelná stolice usnadní kontrolu stolice.
• Léčba léky na předpis i bez předpisu.
• Ochrana kůže . Netěsná stolice snadno vede k podráždění kůže v konečníku. Proto se k ochraně pokožky používají zvlhčovače (podobné těm, které se používají k léčbě dětského tepla). V případě potřeby jsou dobrou volbou i plenky pro dospělé.
• Stimulace stejného nervu . Metoda využívá malé zařízení implantované pod kůži horní oblasti hýždí. Toto zařízení vysílá mírné elektrické impulsy přes drát do sakrálního nervu (odpovědného za močový měchýř, svěrač a svaly pánevního dna), aby správně fungoval. Elektrické impulsy jsou nebolestivé a elektrickou stimulaci můžete kdykoli zapnout nebo vypnout.

Je však třeba také upozornit: Neužívejte lék svévolně bez informování lékaře!

7. Chirurgická léčba

Chirurgie je možností, když se symptomy nezlepšují jinou léčbou, nebo když je příčinou trauma. Metody, které lze vybrat, jsou:

• Nejčastěji používanou metodou je sfinkterotomie . Cílem je opravit část análního svěrače natrženou porodem nebo jiným traumatem.
• Implantace umělého análního svěrače . Jsou navrženy tak, aby napodobovaly normální anální svaly. Tato operace však není běžnou léčbou, protože může způsobit vedlejší účinky.
• Vyrobte si umělý řitní otvor . Typ chirurgického zákroku, při kterém je tlusté střevo vyvedeno otvorem v břišní stěně a stolice je vylučována přes vak. To lze považovat za poslední možnost k léčbě stavu. Používají se však zřídka, protože mají obrovský dopad na kvalitu života pacienta.
• Jiné operace . Používá se k léčbě příčin příznaků střevní inkontinence, jako jsou hemoroidy, rektální prolaps atd.

8. Co mohu udělat pro zmírnění análního nepohodlí?

Inkontinence stolice může způsobit anální nepohodlí, jako je podráždění, bolest nebo svědění. Můžete pomoci zmírnit anální bolest tím

• Po defekaci očistěte anální oblast.
• Často měňte čisté spodní prádlo. 
• Používejte absorpční vložky nebo jednorázové spodní prádlo.
• Udržujte anální oblast suchou. Můžete použít více hydratačního krému (pokud vám to přijde účinné).
• Noste prodyšné oblečení a spodní prádlo.

9. Jak s tímto stavem žít?

Zde je několik tipů, které vám mohou pomoci vyřešit vaši nepříjemnou situaci, jako například:

• Před odchodem z domu použijte toaletu.
• Noste tašku s nezbytnostmi pokaždé, když jdete ven.
• Vždy věnujte pozornost nalezení umístění veřejných toalet, i když to není potřeba.
• Používejte spodní prádlo na jedno použití.
• Před jídlem užívejte léky, které zabraňují průjmu.

Pamatujte však, že:

• Není se za co stydět, je to prostě zdravotní problém.
• Ne vždy běžnou součástí stárnutí.
• Obvykle nezmizí sám od sebe, většina lidí potřebuje léčbu.

Pokud jde o střevní inkontinenci , není se za co stydět . Jedná se jednoduše o zdravotní problém, který může být způsoben stárnutím nebo různými zdravotními stavy. Obvykle však nezmizí samy a většina z nich vyžaduje léčbu. Nestyďte se a navštivte svého lékaře, který vám poskytne nejlepší diagnózu a léčbu. Lékaři vám také mohou dát několik tipů, jak zmírnit potíže!