Sympatický nervový systém: struktura a funkce

Sympatický nervový systém (SNS) je jedním ze dvou oddělení autonomního nervového systému. Spolu s parasympatickým nervovým systémem (PNS) tyto systémy fungují hlavně nevědomě protichůdnými způsoby. Účinek spočívá v regulaci mnoha funkcí a částí těla. Jaké jsou tedy struktury a funkce nervového systému SNS? Pojďme se dozvědět více podrobností prostřednictvím následujícího článku.

obsah

• 1. Přehled sympatického nervového systému – SNS
• 2. Stavba sympatického nervového systému
• 3. Funkce sympatického nervového systému
• 4. Embryologie sympatického nervového systému
• 5. Fyziologické změny sympatického nervového systému
• 6. Klinický význam sympatického nervového systému

1. Přehled sympatického nervového systému – SNS

Sympatický nervový systém (SNS) je jedním ze dvou hlavních oddílů autonomního nervového systému, druhým je parasympatický nervový systém. Autonomní nervový systém reguluje nevědomé akce těla. Hlavním procesem sympatického nervového systému je stimulace těla k boji nebo reakci.

Vegetativní nervový systém

Nicméně nepřetržitě funguje na bazálních úrovních, aby udržela homeodynamickou homeostázu. SNS byl popsán jako opak parasympatického nervového systému. To je nervový systém, který stimuluje tělo k „krmení a reprodukci“. Poté odpočívejte a trávte.

2. Stavba sympatického nervového systému

2.1. Obecná struktura

Existují dva typy neuronů, které se účastní přenosu jakéhokoli signálu prostřednictvím sympatického systému: pregangliové a postgangliové. Kratší pregangliové neurony pocházejí z lumbálního oddělení míchy konkrétně v T1 až L2 – L3. A migrovat do lymfatické uzliny, obvykle do jedné z paraspinálních uzlin. Zde dochází k synapsi s postgangliovým neuronem. Odtud se postgangliové neurony rozprostírají po většině těla.

Struktura sympatického systému

Na synapsích v gangliích uvolňují pregangliové neurony acetylcholin. Jedná se o neurotransmiter, který aktivuje nikotinové acetylcholinové receptory na postgangliových neuronech. V reakci na tento podnět uvolňují postgangliové neurony norepinefrin. Je to aktivátor adrenergních receptorů přítomných v periferních cílových tkáních. Aktivace receptorů cílové tkáně vyvolává sympatomimetické účinky.

2.2. Některé výjimky

Postgangliové neurony potních žláz uvolňují acetylcholin k aktivaci muskarinových receptorů. S výjimkou silných oblastí kůže, dlaní a chodidel. To jsou místa, kde se noradrenalin uvolňuje a působí na adrenergní receptory.

>> Další reference: Co byste měli vědět o neuroblastomu

Feromony dřeně nadledvin jsou podobné postgangliovým neuronům. Dřeň nadledvin se vyvíjí paralelně se sympatickým nervovým systémem a působí jako variabilní sympatická ganglia. V této endokrinní žláze se pregangliové neurony synapsí s termofily. To spouští uvolnění dvou přenašečů: V podstatě epinefrinu s malým procentem norepinefrinu.

Nadledvinky

Sympatická nervová zakončení v ledvinách uvolňují dopamin. Tato látka působí na dopaminové D1 receptory krevních cév a kontroluje, kolik krve ledviny filtrují. Dopamin je bezprostředním metabolickým prekurzorem norepinefrinu, ale stále je to odlišná signální molekula.

3. Funkce sympatického nervového systému

Funkce sympatického nervového systému jsou různé a zahrnují mnoho různých orgánových systémů a mnoho různých typů adrenergních receptorů.

3.1. Na oko

Sympatická aktivace způsobuje kontrakci aferentního svalu duhovky (α1), což má za následek dilataci zornice, což umožňuje vstup více světla. Kromě toho se řasnaté tělísko (β2) rozšiřuje, což umožňuje lepší vidění na dálku.

Aktivace sympatického nervového systému rozšíří zornici

3.2. Na srdci

Aktivace sympatického nervového systému zvyšuje srdeční frekvenci, kontrakční sílu a rychlost vedení. To umožňuje zvýšený srdeční výdej dodávat okysličenou krev do těla.

3.3. Na plicích

Aktivace SNS bude mít za následek bronchiektázii (přes β2 receptory) a sníženou plicní sekreci (α1, β2). To umožňuje, aby plícemi proudilo více vzduchu.

>> Viz také: Neuromyelitis optica: Příčiny, diagnostika a léčba

3.4. Žaludek a střeva

Aktivace sympatického nervového systému snižuje peristaltiku (α1, β2) a kontrakci svěrače (α1). Stejně tak dochází ke kontrakci žlučníku (β2). Tím se zpomalí trávení k přenosu energie do jiných částí těla.

3.5. Endokrinní a exokrinní pankreas

Sympatický nervový systém ovlivňuje endokrinní a exokrinní pankreas prostřednictvím 2 receptorů α1 a α2. Tím se snižuje sekrece jak enzymů, tak hormonu inzulínu.

3.6. Měchýř

Aktivace sympatického systému zahrnuje relaxaci dorzálního svalu močového měchýře a kontrakci uretrálního svěrače (β2). To vede ke snížení produkce moči. Silná aktivace sympatického systému způsobí zadržování moči v močovém měchýři a zadržování moči.

Aktivace sympatiku způsobuje stagnaci moči v močovém měchýři

3.7. Účinky sympatického nervového systému nejsou v rozporu s účinky parasympatického systému

• Existuje silná konstrikce prostřednictvím α1 receptorů v arteriolách kůže, břišních vnitřnostech a ledvinách. Také se slabě stahuje přes α1 a β2 receptory v příčně pruhovaném svalu.
• V játrech dochází ke zvýšené glykogenolýze a zvýšené glukoneogenezi (α1 a β2), aby byla glukóza dostupná pro energii.
• Ve slezině dochází ke kontrakci (α1).
• Potní žlázy a muskarinové svaly zvyšují pocení a zvyšují ochlupení, aby pomohly snížit tělesnou teplotu.
• Dřeň nadledvin (nikotinový receptor) zvyšuje uvolňování epinefrinu a norepinefrinu, aby působily jinde v těle.

>> Viz článek na stejné téma: Je nebezpečná synkopa způsobená reflexem bloudivého nervu?

4. Embryologie sympatického nervového systému

Neurony periferního autonomního nervového systému zahrnují jak sympatický nervový systém, tak parasympatický nervový systém. Všechny pocházejí z buněk neurální lišty, které pocházejí mezi nervovým a neneurálním ektodermem. Tvoří dorzální neuralgické záhyby, zatímco záhyby samotné tvoří neurální trubici.

>> Viz také: Locked-in syndrom – Vzácná neurologická porucha

5. Fyziologické změny sympatického nervového systému

Stárnutí má různé účinky na sympatický nervový systém . Výzkum ukázal, že s věkem se baroreceptory srdce snižují a stávají se méně citlivými. Dochází ke kompenzačnímu zvýšení kardiovaskulární aktivity SNS a poklesu aktivity parasympatiku.

Nicméně, jak sympatická, tak parasympatická nervová aktivita vůči duhovce se stárnutím klesá. To je v souladu s obecným poklesem funkce periferních somatických nervů.

Riziko vysokého krevního tlaku ve stáří

Výzkum také ukázal, že bazální hladiny koncentrací noradrenalinu se zvyšují s věkem, což vede k vysoké bazální aktivaci SNS. Zatímco reaktivita se stárnutím snižuje. Tato zvýšená aktivace hraje určitou roli, kromě jiných chorobných procesů, jak u hypertenze související s věkem, tak u srdečního selhání.

6. Klinický význam sympatického nervového systému

Klinický význam sympatického nervového systému je obrovský, protože ovlivňuje mnoho orgánových systémů.

6.1. Neuroendokrinní nádor

Jedná se o nádory, které vznikají z buněk feochromocytomu přítomných v dřeni nadledvin. Nebo paragangliové buňky vylučují nadbytek katecholaminů (norepinefrin, epinefrin). Kvůli tomuto nadměrnému uvolňování katecholaminů jsou symptomy z velké části způsobeny aktivací sympatiku. Jako je zvýšený krevní tlak, tachykardie, bušení srdce, hyperglykémie a zvýšené pocení.

Neuroendokrinní nádor

6.2. Erektilní dysfunkce

Erekce je výsledkem parasympatického nervového systému. V klidu převládá sympatický systém, takže penis zůstává ochablý. Pokud jsou však poškozena sympatická vlákna penisu, erekce trvá déle než 4 hodiny. Tomu se říká prodloužená erekce. Může se to stát a vést k vážným následkům pro penis.

Tento stav může být důsledkem poškození míchy nebo míšních nervů při poškození sympatického vstupu. A převládá parasympatický efekt. Na druhé straně sympatický nervový systém také přispívá k normální sexuální funkci muže. Sympatická stimulace mužských genitálií způsobuje ejakulaci.

6.3. Diabetická neuropatie

Diabetická autonomní neuropatie je jednou z nejčastějších příčin sympatické neuropatie. Toto postižení sympatiku může vést k poruše koronárního průtoku krve a snížení kontraktility myokardu.

Diabetická neuropatie

Diabetická neuropatie hraje důležitou roli v morbiditě a mortalitě u pacientů s diabetem 1. a 2. typu. Zároveň způsobuje dysfunkci mnoha systémů. Zahrnuje srdce, trávicí systém, urogenitální systém a sexuální funkce.

6.4. Duševní nemoci

Sympatická dysfunkce je také příčinou duševních poruch. Jako je úzkost, deprese a chronický stres. Z krátkodobého hlediska může být reakce těla na fyzický stres užitečná a může pomoci posílit duševní soustředění.

Psychický stres

Pokud je však stres prodloužený, stresové signály, které se šíří po těle, budou pro tělo škodlivé. Kromě udržení stálého pocitu duševního stresu poškozuje zvýšený adrenalin a kortizol krevní cévy, zvyšuje krevní tlak a podporuje hromadění tuku.

6.5. Syndrom komplexní regionální bolesti

Syndrom komplexní regionální bolesti (CRPS), také známý jako reflexní sympatická porucha (RSD). Jedná se o komplexní, mnohostranný syndrom. Je spojena s abnormálně závažnou a prodlouženou reakcí sympatického nervového systému na posttraumatickou bolest.

Syndrom komplexní regionální bolesti

Ačkoli má CRPS různé klinické projevy, často se projevuje jako komplikace poranění nervů a/nebo svalů. Vyskytuje se po operaci (např. operace uvolnění karpálního tunelu). Nebo přehnané cvičení.

6.6. Postup řezání sympatického nervu

Sympatektomie je postup k přerušení sympatických nervů. Hluboko uvnitř vašeho hrudního koše vám nahoru a dolů po páteři běží struktura zvaná sympatický nervový systém. Je to část nervového systému zodpovědná za reakci bojuj nebo uteč. Během sympatektomie chirurg tento nervový řetězec přeřízne nebo sevře.

Ablace sympatického nervu

Tento postup se používá k léčbě stavu zvaného hyperhidróza nebo abnormální pocení. Vyskytuje se na dlaních, obličeji, v podpaží a někdy i na chodidlech. Používá se také k léčbě růžovky, některých chronických bolestivých stavů a ​​Raynaudova syndromu.

>> Viz také: Co je oligodendrogliom?

Obecně platí, že sympatický nervový systém a parasympatický nervový systém jsou dvě hlavní části autonomního nervového systému. Ovlivňují mnoho orgánů a orgánových systémů v těle. Jakákoli porucha nebo poškození kteréhokoli z těchto systémů způsobuje určité zdravotní stavy a je třeba je léčit.

Dr. Nguyen Lam Giang