Stavba a funkce kyčelního kloubu

Víte, my lidé se můžeme věnovat každodenním činnostem díky velké roli kyčelního kloubu. Ve skutečnosti je kyčelní kloub největším kloubem v těle. Poranění nebo onemocnění tohoto kloubu výrazně omezí funkci, sníží kvalitu života. Proto je velmi důležité mít základní znalosti o funkčním komplexu kyčelního kloubu. Pojďme se tyto znalosti naučit v následujícím článku.

obsah

• 1. Poloha kyčelního kloubu
• 2. Stavba kyčelního kloubu
• 3. Spojovací prostředky
• 4. Synoviální burza kyčelního kloubu
• 5. Rozsah 
• 6. Svaly kyčelního kloubu
• 7. Funkce 
• 8. Některá běžná onemocnění v kyčelním kloubu

1. Poloha kyčelního kloubu

V lidském těle je kyčelní kloub hřebenový kloub, který se nachází mezi pánví a stehenní kostí. Jedná se o kloub se silnými kostmi, silnými vazy a silným svalovým systémem. Velký akční rádius kloubu ve 3 rovinách. Funguje jako základová spára pro trup i dolní končetiny.

Model pánve a kyčle

2. Stavba kyčelního kloubu

Kyčelní kloub je splynutím kulovité hlavice femuru a miskovitého konkávního acetabula. Výsledkem je kondylární vzhled, který dává tomuto kloubu velký rozsah pohybu. Jedná se o velmi silný kloub díky silné vrstvě svalů a vazů. V kloubu je navíc podtlak, takže na vykloubení je třeba na kloub působit silnou silou. Pojďme se dozvědět o složkách, které tvoří kyčelní kloub!

Minomety

Kyčelní jamka je tvarována jako hluboká dutina, polostrukturovaná. Má tedy konkávní tvar jako šálek. V acetabulu je pouze jedna část, která je v kontaktu s hlavicí stehenní kosti, která se nazývá lunární povrch. Lunární povrch je pokryt vrstvou chrupavky, nejtlustší v přední horní oblasti, až 3,5 mm. Acetabulární jamka je oblast bez kontaktu s hlavou, obsahující kulaté vazy, tuk, synoviální membrány a krevní cévy.

Malta ilustrace

hlavice stehenní kosti

Hlava stehenní kosti má tvar 2/3 koule. Hlava stehenní kosti směřuje nahoru a dovnitř. Celá hlavice stehenní kosti je pokryta chrupavkou, kromě femorální jamky, která je 3,5 mm nejtlustší (nahoře, vpředu). Femorální jamka: mírně za středem hlavice stehenní kosti, kde jsou uchyceny vazy hlavice femuru. U Asiatů je průměr hlavice stehenní kosti od 40 mm-52 mm, u Evropanů je průměr 45 mm-56 mm.

Ilustrace hlavice stehenní kosti

Chrupavka kolem acetabula

Acetabulum je také důležitou strukturou v kyčelním kloubu. Jedná se o vazivový prstenec, který přiléhá k obvodu acetabula. Tento ráfek je uvnitř konkávní a hladký. Úlohou acetabulární chrupavky je prohloubit acetabulum a uzavřít většinu hlavice femuru. Skutečně zvyšuje hloubku acetabula o 30 %. Kromě toho tato struktura také pomáhá udržovat negativní intraartikulární tlak, aby se zabránilo oddělení povrchu kloubu. Pomáhá udržovat tekutinu v kloubech: nepřímo zvyšuje kloubní lubrikaci a funkci rozptylu síly kloubní chrupavky.

3. Spojovací prostředky

3.1. Kryt kloubu

Kloubní pouzdro je tlusté, vláknité pouzdro, uvnitř vystlané synoviální membránou. Na ilické straně se pouzdro připojuje k obvodu acetabula a vnějšímu povrchu chrupavky kolem acetabula. Směrem ke kosti stehenní: vpředu přiléhá k intertriginózní linii, vzadu přiléhá k hřebenu crestia 1 cm.

Vnější povrch pouzdra má určité zesílení extrakapsulárních vazů.

3.2. Extrakapsulární vazivový systém

Mezi extrakapsulární vazy patří: iliakální-femorální vaz, dorzální vaz a situ-femorální vaz. Všechny zpevňují vnější povrch kloubního pouzdra.

Pánev-femorální vaz

Ve skutečnosti se iliofemorální vaz skládá ze dvou pruhů, které vytvářejí tvar písmene Y. Proto se iliofemorální vaz nazývá také vaz Y. Jedná se o nejtlustší a nejsilnější vaz v kyčelním kloubu. Pochází z dolní kyčelní páteře, okraj acetabula. Poté se držte intersticiální linie. Při provádění extenze kyčle a vnější rotace kyčle natáhněte iliakální-femorální vaz.

Stehenní vazy

Hřbetní vaz je dosti štíhlý, na spodní straně kloubního pouzdra. Jeden konec přiléhá k větvi nad stydkou kostí, chybí acetabulum. Druhý konec se připojuje k dolnímu segmentu mediálního trochanteru. Při provádění flexorů kyčle a extenzí kyčle jsou vazy stydké kosti napjaté.

Dorzální vaz se tvoří se dvěma silnými vlákny iliotibiálního vazu a tvoří Z. Mezi úhlopříčkou a spodním okrajem Z je někdy otvor. A lumbosakrální burza může procházet s kyčelním kloubem.

Stehenní vazy

Přejděte z dolního acetabula k úponu u velkého trochanteru. Hamstringový vaz je natažen během plné vnitřní rotace, extenze nebo plné addukce kyčle.

Prstencový vaz

Jedná se o vlákna v hluboké vrstvě vaziva stehna. Tato vlákna obklopují zadní část krčku stehenní kosti.

3.3. Vazy v kloubním pouzdru

Vazivo hlavice stehenní kosti je vazivo uložené v kloubním pouzdře. Jeden konec se uchytí z jamky hlavice femuru, druhý konec se uchytí na defekt acetabula. Tento vaz má malý význam při spojování hlavice femuru s acetabulem. Hraje také roli při ochraně femorální tepny.

Pouzdro a vazy na přední straně kyčle jsou obvykle silnější než na zadní straně. V důsledku toho je kyčelní kloub častěji vyklouben. Dále, když je stehno ve flexi a addukci, prstencový vaz v klidu tlačí hlavici femuru dále od acetabula a dále usnadňuje dislokaci kloubu.

4. Synoviální burza kyčelního kloubu

Bursa je membrána, která pokrývá vnitřek kloubního pouzdra. Obsahuje hlen zvaný synoviální tekutina, který pomáhá kloubům snadno se pohybovat.

Na pánevní straně synoviální burza lemuje mediální okraj oblasti lunate, jamku acetabula, příčné ligamentum a mediální okraj acetabula. Poté obtočte krček stehenní kosti a přilepte na chrupavku hlavice stehenní kosti. Z chrupavek hlavice stehenní kosti se burza dále omotává kolem vazu hlavice stehenní kosti a vrací se do fossa.

5. Rozsah 

I když není tak pružný jako ramenní kloub, kyčel je stále kloub s velkým rozsahem pohybu. Proto kloub v této poloze zajišťuje funkci těla při chůzi, běhu a skákání.

• Flexe v kyčli: 80o, pokud je koleno natažené, 130o, pokud je koleno ohnuté
• Prodloužení třísel: 15o
• Forma – zavřená: 45o – 30o
• Otočit dovnitř - otočit ven: 30o - 40o

6. Svaly kyčelního kloubu

Jako oblast obklopená mnoha svaly se svaly kyčelního kloubu často rozdělují do 3 skupin podle své funkce: flexe - extenze, forma - addukce a zevní rotace - vnitřní rotace. Hlavní svaly, kterým je třeba věnovat pozornost, jsou bederní kyčelní svaly, které ohýbají kyčelní kloub, gluteus maximus, který prodlužuje kyčelní kloub, m. gluteus medius ve formě kyčelního kloubu a skupina adduktorů, která pomáhá uzavřít kyčelní kloub. .

7. Funkce 

Hrát zásadní roli v lidském životě. Skládá se z:

• Kyčelní kloub hraje důležitou roli při každodenních činnostech a sportovních aktivitách zahrnujících dolní končetiny, jako je chůze, běh, skákání, kopání atd.
• Absorbujte sílu, zapůsobte na tělo
• Jako pilíř pro horní část těla
• Je centrálním otočným bodem pro všechny pohyby těla, zejména související s flexí a extenzi

Kyčelní klouby hrají v životě člověka důležitou roli

>>Zjistěte více o dysplazii kyčle a o tom, co potřebujete vědět

8. Některá běžná onemocnění v kyčelním kloubu

Osteoartróza kyčelního kloubu

Je to onemocnění, které se vyskytuje hlavně u starších lidí. V důsledku stáří a dlouhodobého opotřebení kloubů. Kromě toho se artróza kyčle může rozvinout po zlomenině krčku stehenní kosti, luxaci kyčle, hypoplazii kyčle, artritidě... Hlavními příznaky jsou dlouhotrvající bolesti, potíže s chůzí. Nemoc vážně ovlivňuje každodenní aktivity, dokonce způsobuje invaliditu. To snižuje kvalitu života pacienta. Pokud je diagnostikována a léčena včas, nemoc se zpomalí, sníží příznaky bolesti, zdravější pacienty, sníží riziko invalidity.

Léčba zahrnuje konzervativní léčbu a chirurgickou léčbu. Konzervativní léčba je často první volbou. Jde o kombinaci léků proti bolesti, protizánětlivých léků, udržení zdravé hmotnosti a fyzikální terapie. Když lékařská opatření nefungují, možná budete potřebovat operaci. Chirurgická léčba může být osteotomie, částečná náhrada kyčelního kloubu, totální náhrada kyčelního kloubu.

Nekróza hlavice stehenní kosti

Je stav, při kterém je hlavice stehenní kosti zbavena krevního zásobení, což vede ke ztrátě kostní hmoty. Většina případů nekrózy hlavice femuru se vyskytuje po velkém traumatu, jako je zlomenina krčku femuru, luxace kyčle. Nekróza hlavice stehenní kosti se však může objevit bez souvislosti s traumatem. Například: rakovina léčená chemoterapií nebo ozařováním, srpkovitá anémie, vysoké dávky kortikosteroidů, pití velkého množství alkoholu, kouření atd.

V časných stádiích onemocnění jsou příznaky velmi jemné, pacient nemusí vidět žádné příznaky. S progresí onemocnění bývá příznakem bolest kyčle, bolest může vyzařovat do stehna, zpočátku bolest při chůzi, poté klidová. Pacient má potíže s chůzí.

Cílem léčby je zmírnění bolesti, zlepšení funkce nemocného kloubu a zastavení procesu destrukce kosti. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Nejúčinnější a nejradikálnější léčbou je operace kloubu vedle eliminace možných rizikových faktorů (kouření, alkohol, kortikosteroidy).

Fáze nekrózy hlavice stehenní kosti

Dysplazie kyčle

Stav, kdy acetabulum zcela nepokrývá horní část stehenní kosti. To způsobí částečnou nebo úplnou dislokaci kyčle. Většina lidí s tímto stavem je vrozená.

Příznaky se liší podle věkové skupiny. U miminek si můžete všimnout, že jedna noha je delší než druhá. Když vaše dítě začne chodit, může kulhat. U starších dětí a dospělých příznaky bolesti kloubů při pohybu, nestabilita kyčle.

Léčba závisí na věku. Novorozenci jsou obvykle ošetřováni měkkou dlahou. Děti starší 6 měsíců mohou podstoupit sádru nebo operaci. Operace náhrady kyčelního kloubu může být možností pro dospělé, kteří mají dysplazii kyčelního kloubu a v průběhu času utrpěli vážné poškození.

Tím jsme se naučili základní poznatky o stavbě a funkci kyčelního kloubu. Stejně jako přehled některých běžných nemocí. Doufám, že si čtenáři z článku odnesli užitečné poznatky. Děkujeme, že vždy doprovázíte SignsSymptomsList !

Doktor Nguyen Thanh Xuan