Stavba a funkce kolena

Vážení čtenáři, polštář je struktura, která hraje velmi důležitou roli v lidském pohybu a činnosti. Pomáhá lidem stát se flexibilními v životě. Jedná se tedy také o velmi zranitelnou strukturu. Jak je tedy polštář strukturován, aby mohl plnit tak důležitou funkci? Jaká jsou běžná zranění v oblasti kolen? Vše bude zodpovězeno v následujícím článku.

obsah

• 1. Pozice a limity kolena
• 2. Stavba kolena
• 3. Pohyb kolenem
• 4. Běžná onemocnění v oblasti kolen
• 5. Návyky chránit koleno

1. Pozice a limity kolena

Koleno je oblast s poměrně složitou strukturou, včetně kostí, chrupavek, vazů, šlach a synoviální tekutiny. Koleno je střední oblast mezi stehnem a bércem. Polštáře jsou omezeny následovně:

• Nahoře: přejetím třemi prsty od horního okraje čéšky.
• Inferior: oklikou pod tibiální tuberositas tibie.

Obvykle je koleno kolenním kloubem rozděleno na dvě zóny: přední oblast kolena a zadní oblast kolena. Oblast zadního kolena obsahuje mnoho důležitých krevních cév a nervů.

2. Stavba kolena

Koleno se skládá ze 3 kostí: stehenní kosti, holenní kosti a čéšky. Proto je kolenní kloub komplexním kloubem těla, který se skládá ze dvou kloubů:

• Kloub mezi stehenní a holenní kostí.
• Spoj mezi stehenní kostí a čéškou.

2.1. Konstrukce styčných ploch

Kloub mezi stehenní kostí a holenní kostí je konvexní kloub. To znamená, že spojení mezi dvěma kondyly femuru a dvěma horními kloubními plochami tibie. Vnitřní kloub je konkávní a delší než kloub vnější. Dvě supraklavikulární plochy jsou dále prohloubeny mediálním a laterálním meniskem.

Kloub mezi stehenní kostí a čéškou je plochý kloub. Zadní povrch čéšky se setkává s patelárním aspektem stehenní kosti.

Popište stavbu kolena ve vertikální rovině.

Zobrazit více:  Bolest kolen je příznakem jaké nemoci?

2.2. Vnitřní a vnější meniskus

Meniskus je kus vazivové chrupavky umístěný na kloubním povrchu holenní kosti. Účelem menisku je udělat kloubní povrch širší a hladší. Jak je vidět, mediální meniskus má tvar C, zatímco proximální laterální meniskus má tvar O. Oba meniskus jsou spojeny příčným kolenním vazem a jsou připojeny k tibii vazy. Proto se meniskus snadno pohybuje při pohybu kloubu. Meniskus se vysune před natažením kolena, zatímco meniskus se vysune po ohnutí kolena.

Horní povrch menisku není tak plochý jako spodní povrch, ale je konkávní pro kontakt s kondylem femuru. Meniskus se snadno poškodí při každodenních činnostech. Je možné, že extenze kolena je příliš silná, když je noha v poloze vnější nebo vnitřní rotace.

Meniskus má málo krevních cév, takže při poškození je obtížné se zotavit. V některých případech se meniskus stává překážkou pro kolenní kloub.

2.3. Spojovací prostředky

2.3.1. Kryt kloubu

Kloubní pouzdro je vazivové pouzdro obklopující kloub, které chrání kloub. Kolenní čéška je poměrně tenká. Vpředu se pouzdro připojuje k okrajům čéšky a je vyztuženo čéškovou šlachou. Zevně se kloubní pouzdro připojuje k menisku.

2.3.2. Vazivový systém

V oblasti kolen je vazivový systém značně různorodý. Ve skutečnosti má kolenní kloub čtyři vazivové systémy.

• Přední zkřížený vaz : zahrnuje patelární vaz a fascii, která drží vnitřní a vnější čéšku. Čéškové vazivo probíhá od spodního okraje čéšky, aby se připojilo k tuberositas tibie.
• Zadní vaz: zahrnuje zkřížený vaz a hamstringový vaz. Zkřížený hamstringový vaz běží nahoru a ven z bodu připojení semimembranózní šlachy, aby se připojil k laterálnímu kondylu femuru. Podkolenní vaz je ztluštění na okraji foramen zadního pouzdra, kudy prochází popliteální sval.
• Laterální vaz : zahrnuje laterální tibiální vaz a laterální peroneální vaz. Tibiální a fibula vazy jsou velmi silné. Hrají důležitou roli při ochraně kloubů před vykloubením směrem ven nebo dovnitř.
• Zkřížený vaz : zahrnuje přední zkřížený vaz a zadní zkřížený vaz. Přední zkřížený vaz z mediálního laterálního aspektu stehenní kosti probíhá směrem dolů a dopředu, aby se připojil k přední interkondylární oblasti holenní kosti. Zadní zkřížený vaz z mediálního kondylu stehenní kosti probíhá směrem dolů a dozadu a připojuje se k zadní interkondylární oblasti holenní kosti.

Tyto dva zkřížené vazy se navzájem kříží a tvoří písmeno X. Navíc přední zkřížený vaz kříží postranní postranní vaz. A zadní zkřížený vaz protíná laterální tibiální vaz. Kromě toho jsou oba zkřížené vazy také velmi pevné a hrají důležitou roli v tom, aby se kolenní kloub nevykloubil předozadně.

Ilustrace několika vazů v koleni.

2.4. Synopse taška

V oblasti kolena je synoviální burza poměrně složitá. Vystýlají vnitřek kloubního pouzdra, připojují se k menisku. Všechny zkřížené vazy jsou mimo synoviální pouzdro.

2.5. Svaly kolen

• Přední oblast kolena: skládá se z kůže, podkožní tkáně zahrnují vazivo čéšky a plášť čéšky před kolenním kloubem.
• Zadní oblast kolena: zahrnuje mnoho svalů, které hrají mnoho důležitých rolí při operaci kolenního kloubu.
• Nad a za nimi jsou zakončení bicepsu femoris.
• Horní a střední jsou zakončení pološlachových a polomembranózních svalů.
• V dolní části jsou dva konce břišních svalů.

Terminály těchto svalů jsou omezeny na kosočtvercovou jamku, podkolenní jamku. Podkolenní jamka obsahuje mnoho důležitých struktur. Zahrnuje: popliteální tepnu a žílu, tibiální nerv, společný peroneální nerv, lymfatické uzliny.

3. Pohyb kolenem

Koleno je jedním z nejdůležitějších a největších kloubů v těle. Kolenní kloub hraje zásadní roli v každodenním živém pohybu, jako je sezení, stání, běh, chůze, skákání.

Hlavními pohyby kolenního kloubu jsou flexe a extenze. Když je však bérce flektovaná, může kloub provádět abdukci, addukci, vnější rotaci a vnitřní rotaci velmi málo.

Normální rozsah pohybu v kolenním kloubu ve flektovaném koleni je 130° až 145° a při hyperextenzi 1° až 2°.

4. Běžná onemocnění v oblasti kolen

4.1. Degenerativní koleno

V dnešní době je artróza kolene velmi častým onemocněním pohybového aparátu. Projevuje se změnami povrchu kloubní chrupavky, změnami kloubního povrchu, tvorbou kostních ostruh, kloubní deformitou. Existuje mnoho příčin osteoartrózy kolena. Především kvůli procesu stárnutí. Kromě toho se osteoartritida kolena může objevit následovně:

• Zranění: zlomeniny, vykloubení…
• Vrozené vady: kolenní kloub je příliš ohnutý, koleno je křivé uvnitř, koleno je křivé venku, deformace chodidla...
• Po zánětlivých lézích: revmatoidní artritida, tuberkulóza...

Lidé s anamnézou těžké manuální práce, těžkého zvedání, dlouhého stání nebo práce a obezity jsou ohroženi osteoartrózou kolene.

Hlavním příznakem je bolest kolene. Dalšími příznaky mohou být otok, ztuhlost kolenního kloubu, kolenní výpotek a deformace kolenního kloubu.

V závislosti na závažnosti onemocnění mít vhodnou léčbu. Medikamentózní terapie kombinovaná s fyzikální terapií je první linií léčby. Kromě toho dnes existuje mnoho nových léčebných metod, jako jsou:

• Intraartikulární injekce: kortikosteroidy, kyselina hyaluronová.
• Autologní plazma bohatá na krevní destičky (PRP).

Závažné případy, které nereagují na lékařskou léčbu, mohou vyžadovat operaci náhrady kolena. Operace umělé náhrady kolena může být částečná náhrada kolenního kloubu nebo totální náhrada kolenního kloubu.

Ilustrace normálních a degenerativních kolenních kloubů.

4.2. Poranění předního zkříženého vazu

V oblasti kolene je velmi časté poranění předního zkříženého vazu. Tato zranění se často vyskytují po zraněních v každodenním životě. Například: náraz do kolena při dopravní nehodě, pád a náraz do kolena nebo nesprávné držení stehenní kosti, holenní kost kolem kolena.

Viz také: Nejúčinnější léčba natažení kolenního vazu .

Hlavním příznakem je bolest kolene, uvolněné koleno. Může se jednat o částečné nebo úplné natržení předního zkříženého vazu. Obvykle potřebujete zobrazení magnetickou rezonancí, abyste získali přesnou diagnózu poranění předního zkříženého vazu.

Podle rozsahu poškození budete léčeni konzervativně nebo chirurgicky. Laparoskopická operace k rekonstrukci předního zkříženého vazu se šlachami a svaly v těle. Příklady: šlacha čéška, šlacha kvadricepsu, kvadriceps – pološlacha.

Fyzioterapie hraje také důležitou roli v léčbě a rehabilitaci poranění předního zkříženého vazu, ať už konzervativní nebo chirurgickou cestou. Kombinace fyzikální terapie - rehabilitace vám pomůže rychle se vrátit ke každodenním aktivitám.

Ilustrace poranění předního zkříženého vazu.

4.3. Bursitida kolena

Toto onemocnění je běžné u jedinců, kteří jsou sportovci nebo manuálně pracujícími. Bursitida kolena nastává, když se burza v kolenním kloubu zanítí bez infekce.

Tyto běžné znaky jsou:

• Pocit oteklého, horkého, červeného, ​​bolestivého při tlaku na kolenní kloub.
• Bolest se může objevit při pohybu nebo dokonce v klidu
• Ztuhlost kloubů, omezující činnost

Léčba může být konzervativní nebo chirurgická, v závislosti na rozsahu vašeho poranění.

Podívejte se na článek: Co potřebujete vědět o burzitidě kolena .

5. Návyky chránit koleno

• Abyste si chránili kolena a také předcházeli nemocem v oblasti kolen, měli byste si od této chvíle budovat zdravý životní styl. Můžete využít následující tipy:
• Vědecká dieta plná živin. Doplňte vitamín D , vápník a minerály
• Cvičte pravidelně a přiměřeně pro zlepšení zdraví, pružných kostí a pevných svalů. Pozor, před sportem je nutné tělo zahřát. Stejně jako nutnost cvičení na ochlazení těla po sportování.
• Plavání, jízda na stacionárním kole jsou vhodné sporty pro lidi s artrózou kolene
• Správně kontrolujte svou váhu, vyhněte se nadváze a obezitě, která přetěžuje kolena. V případě pacientů s nadváhou a obezitou by měli být konzultováni a léčeni pro snížení hmotnosti.
• Včasné odhalení ortopedické léčby kloubních malformací (posunutí kloubní osy, vnitřní a vnější zakřivení kolena atd.).

Plavání může být vhodným sportem pro lidi s problémy s koleny.

Dozvěděli jsme se tak základní informace o stavbě a funkci a také jsme si prohlédli některá onemocnění kolena. Koleno je kostra, která hraje důležitou roli v každodenních činnostech. A také je velmi náchylný ke zranění. Doufám, že si čtenáři z článku odnesli užitečné poznatky. Máte-li jakékoli dotazy týkající se zdravotních problémů, neváhejte je s námi sdílet. Děkujeme, že vždy doprovázíte SignsSymptomsList!

Doktor Nguyen Thanh Xuan