Stavba prsou a nemoci, které možná nevíte

Prs je tkáň nad hrudním svalem. Ženské prsy jsou tvořeny specializovanou žlázovou tkání, která produkuje mléko a také tukovou tkáň. Množství tuku určuje velikost prsou. Mléčná žláza je místem produkce a sekrece mléka pro výživu novorozence. U samic i samců se vyvinou mléčné žlázy ze stejné embryonální tkáně. Během puberty způsobuje estrogen v kombinaci s růstovým hormonem u ženy růst prsou.

obsah

• 1. Struktura
• 2. Nemoci prsu
• 3. Vyšetření prsu
• 4. Způsoby léčby

1. Struktura

U žen tlačí prs na velký prsní sval a obvykle se rozprostírá od druhého do šestého žebra před hrudním košem . Prs tedy pokrývá většinu plochy hrudní stěny. V přední části hrudníku může prsní tkáň sahat od klíční kosti až do středu hrudní kosti. Na obou stranách prsou může prsní tkáň zasahovat do podpaží a může se protahovat dozadu. Prs se jako žláza skládá z různých vrstev tkáně, především dvou typů: tukové tkáně a žlázové tkáně, které ovlivňují laktační funkci prsu.

Podkožní tuk pokrývá a pokrývá síť kanálků, které se sbíhají na bradavku. Právě tyto tkáně dávají prsu jeho velikost a tvar. Na konci kanálků jsou lalůčky, kde se produkuje a ukládá mléko v reakci na hormonální změny. Během těhotenství prs reaguje na komplexní souhru hormonů, včetně estrogenu, progesteronu a prolaktinu, které zprostředkovávají dokončení jeho vývoje, v rámci přípravy na kojení pro kojící dítě.

Část prsu produkující mléko je organizována do 15 až 20 sekcí, nazývaných laloky. Uvnitř každého laloku jsou menší struktury, nazývané lalůčky, které produkují mléko. Mléko prochází sítí malých trubiček zvaných kanálky. Kanálky se spojují a spojují, aby vytvořily větší trubičky, které nakonec vystupují z kůže na bradavce.

Tmavá oblast kůže kolem bradavky se nazývá areola. Velikost dvorce se může u jednotlivých žen lišit. Areola obsahuje upravené potní žlázy zvané Montgomeryho žlázy. Tyto žlázy vylučují mastnou tekutinu, která maže a chrání bradavky během laktace. Těkavé sloučeniny v těchto sekretech mohou také působit jako čichové stimuly pro chuť k jídlu kojence.

Pojivová tkáň poskytuje oporu prsu a jeho tvaru. Velikost a tvar prsou jsou ovlivněny hormonálními změnami v normálním životě, jako je menstruace, těhotenství, menopauza a onemocnění prsou. U většiny žen bude jedno prso o něco větší než druhé. Jasná asymetrie ve velikosti prsou se vyskytuje u 25 % žen.

Nervy poskytují pocit prsu. Prsa také obsahují krevní cévy, lymfatické cévy a lymfatické uzliny.

2. Nemoci prsu

• Rakovina prsu

Maligní (rakovinné) buňky se abnormálně množí v prsu a nakonec se rozšíří do zbytku těla, pokud se neléčí. Rakovina prsu se vyskytuje téměř výhradně u žen, i když mohou být postiženi i muži. Mezi příznaky rakoviny prsu patří bulka, krvácení z bradavek nebo změny na kůži prsu.

Příznaky rakoviny prsu

• Tubulární karcinom in situ

Rakovina prsu v duktálních buňkách nepronikla hlouběji ani se nerozšířila tělem. Ženy s diagnózou duktálního karcinomu in situ mají vyšší šanci na vyléčení.

• Lobulární karcinom in situ

Vyskytuje se v lobulárních buňkách produkujících mléko, není invazivní ani rozšířený a není skutečnou rakovinou. U žen s lobulárním karcinomem in situ je však v budoucnu pravděpodobnější výskyt invazivního karcinomu prsu.

• Invazivní duktální karcinom

Rakovina prsu začíná v duktálních buňkách, ale poté proniká hlouběji do prsu a potenciálně se rozšiřuje do zbytku těla (metastázy). Jedná se o nejčastější typ invazivní rakoviny prsu.

• Invazivní lobulární karcinom

Rakovina prsu začíná v lalokových buňkách produkujících mléko, ale poté proniká hlouběji do prsu a potenciálně se rozšiřuje do zbytku těla (metastázy). Jedná se o neobvyklou formu rakoviny prsu.

• Jednoduchá cysta prsu

Nezhoubná (nezhoubná) cysta naplněná tekutinou se obvykle vyvine u žen ve věku 30 nebo 40. Cysty prsu mohou být bolestivé a mohou odvádět tekutinu.

• Fibrocystická prsa

Velmi častá pevná (nerakovinná) bulka v prsu. Typický fibroadenom vytváří nebolestivou pohyblivou bulku v prsu a obvykle se vyskytuje u žen ve věku 20 až 30 let.

• Fibrocystické onemocnění prsu

Běžný stav, při kterém se nerakovinové bulky v prsu mohou stát nepohodlnými a měnit jejich velikost v průběhu menstruačního cyklu.

• Normální hyperplazie prsu

Biopsie prsu může ukázat abnormálně se množící tubulární buňky. Přítomnost této hyperplazie může u ženy mírně zvýšit celoživotní riziko rakoviny prsu.

• Atypická hyperplazie prsu

Buňky, které se zdají abnormální, se množí v kanálcích nebo lalocích, někdy detekované biopsií prsu. Ačkoli tento stav není rakovinný, ženy s atypickou hyperplazií mají čtyřikrát až pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu než ženy bez abnormalit prsu.

• Endoteliální papilom

Uvnitř mléčné žlázy roste nerakovinná hmota podobná bradavici. Endoteliální papilom může být pociťován jako hmota nebo čirá tekutina nebo krvavý výtok z bradavky.

• Adenóza prsu

Nerakovinné zvětšení prsních laloků. Adenóza může na mamografu vypadat jako rakovina prsu, takže k vyloučení rakoviny prsu může být zapotřebí biopsie.

• Mastitida

Mastitida způsobuje zarudnutí, bolest, teplo a otok. Kojící matky jsou vystaveny zvýšenému riziku mastitidy, která je často důsledkem infekce.

• Kalcifikace prsou

Vápník na mamografu je častým nálezem na mamografech. Vzorec vápníku může naznačovat rakovinu, což vede k dalším testům nebo biopsii prsu.

• Gynekomastie

Přerůstání mužských prsou. Gynekomastie může postihnout miminka, chlapce i muže

Gynekomastie

3. Vyšetření prsu

Vyšetřením prsou, kožními změnami na prsou, výtokem z bradavek nebo abnormálními axilárními lymfatickými uzlinami mohou ženy vyvinout problémy s prsy. Často jsou zaznamenány charakteristiky nádoru prsu, jako je velikost, tvar a struktura.

• mamograf

Mamograf je nejčastěji používaným testem pro včasnou detekci nebo screening rakoviny prsu.

• Ultrazvuk prsou

Ultrazvuk prsu může často určit, zda je bulka vyrobena z tekutého (cysty) nebo pevného materiálu.

• Magnetická rezonance (MRI) prsu

MRI prsu může přidat další informace k mamografu a doporučuje se pouze ve specifických případech.

• Biopsie prsu

Malý vzorek tkáně je odebrán z abnormální oblasti prsu, která je vidět při fyzickém vyšetření, mamografu nebo jiném zobrazení pro kontrolu rakovinných buněk. Biopsie lze provést jehlou nebo menším chirurgickým zákrokem.

• Biopsie prsu tenkou jehlou (FNA)

Lékař zavede jemnou jehlu do abnormální oblasti prsu a vytáhne tekutinu a prsní tkáň. Jedná se o nejjednodušší typ biopsie a používá se hlavně u nádorů, které lze v prsu snadno nahmatat.

• Biopsie prsu jádrovou jehlou

 Do nádoru prsu se zavede větší dutá jehla a odebere se kousek prsní tkáně. Základní biopsie poskytují více prsní tkáně pro hodnocení než biopsie FNA.

• Biopsie prsu během operace

Chirurgický zákrok může být doporučen k odstranění části nebo celého prsu, aby se zjistila rakovina.

4. Způsoby léčby

• Excize nádoru

Chirurgie k odstranění nádoru prsu a některé normální tkáně kolem něj. Mnoho raných stádií rakoviny prsu je chirurgicky odstraněno lumpektomií namísto mastektomie.

Ilustrace

• Operace odstranění prsou

Operace k odstranění celého prsu. Během radikální mastektomie jsou také odstraněny některé svaly hrudní stěny a okolní lymfatické uzliny.

• Odstranění axilárních lymfatických uzlin

Tyto lymfatické uzliny jsou vstupní branou pro šíření rakovinných buněk do zbytku těla.

• Mocenství

Lék se podává jako perorální lék nebo se podává do žíly k zabíjení rakovinných buněk. Chemoterapie může být podána ke snížení velikosti rakoviny nebo ke snížení rizika šíření nebo návratu rakoviny.

• Radioterapie

Vysokoenergetické radiační vlny, které jsou namířeny na prsa, hrudní stěnu a podpaží, mohou zničit všechny zbývající rakovinné buňky po operaci. Záření lze také poskytnout umístěním radioaktivního materiálu do těla.

• Rekonstrukce prsou

Když je odstraněn celý prs nebo velké množství prsní tkáně, například po mastektomii, lze prs rekonstruovat pomocí implantátu nebo tkáně z vašeho vlastního těla.

• Antibiotikum

V případě bakteriální mastitidy mohou antibiotika často vyléčit infekci.

• Zvětšení prsou

Operace ke zvětšení velikosti nebo tvaru prsou s použitím umělých implantátů k vytvarování prsní tkáně.

Kromě primární funkce výživy kojenců mají ženská prsa sociální a sexuální charakteristiky. Hruď je významným symbolem starověkého i moderního sochařství, umění a fotografie. Hrají významnou roli ve fyzické a sexuální přitažlivosti ženy. Některé kultury spojují prsa se sexem a na veřejnosti mají tendenci považovat polonahá za nemorální nebo neslušné. Výše uvedený článek doufá, že vám pomůže trochu porozumět struktuře a funkci prsu, jakož i získaným onemocněním a metodám jejich léčby.

>> Zobrazit více:

Někteří lidé špatně chápou, že rakovina prsu se vyskytuje pouze u žen. Rakovina prsu u mužů se však stále vyskytuje, i když je vzácná. Úmrtnost je vyšší u mužů než u žen.