Injekce zrání plic plodu: výhody, vedlejší účinky?

Pokud hrozí, že se dítě narodí příliš brzy, měla by matka před porodem dostat injekci na dozrávání plic. Injekce na zrání plic pomáhají plícím plodu vyvíjet se rychleji. To snižuje riziko poporodních komplikací, jako je novorozenecká respirační tíseň, a snižuje riziko úmrtí u předčasně narozených dětí.

Předčasný porod je, když se dítě narodí před 37. týdnem těhotenství. Jedním z běžných rizik u předčasně narozených dětí je respirační selhání po narození, protože jejich plíce nejsou plně vyvinuty. Proto je u matek ohrožených předčasným porodem nutné před porodem dostávat injekce na dozrávání plic. Tento lék napomáhá rychlejšímu vývoji plic dítěte.

Existuje mnoho studií uvádějících výhody a poškození této léčby. Vzhledem k povaze injekčního léku na zrání plic je to lék patřící do skupiny steroidů. To je důvod, proč je také známá jako prenatální steroidní terapie.

obsah

• 1. V čem mohou dětem pomoci injekce na zrání plic?
• 2. Existují nějaké vedlejší účinky injekce na zrání plic?
• 3. V jaké fázi těhotenství by se měly aplikovat injekce na zrání plic?
• 4. Jak dlouho je injekce na zrání plic účinná?
• 5. Kdo by měl během těhotenství dostávat injekce na zrání plic?
• 6. Kdy kortikosteroidy nejsou potřeba?

1. V čem mohou dětem pomoci injekce na zrání plic?

1.1. Jaká je metoda injekce dozrávání plic?

Injekce na zrání plic , také známé jako steroidní injekce nebo kortikosteroidy, jsou syntetické formy přirozeně se vyskytujícího lidského hormonu. Když jsou těhotné ženě podávány steroidní injekce, lék putuje do těla a plic dítěte krevním řečištěm. Kurz prenatální léčby steroidy se obvykle skládá ze dvou injekcí podaných s odstupem 24 hodin.

Při použití mezi 24. a 34. týdnem těhotenství mohou steroidy výrazně urychlit vývoj plic dítěte. Tento výsledek zvyšuje šance na přežití mnoha předčasně narozených dětí.

Podle jedné zprávy zaznamenalo účinky této léčby celkem 30 studií zahrnujících asi 7 800 žen.

1.2 Mezi prokázané přínosy prenatální léčby steroidy pro kojence patří:

• Zvyšuje šance na přežití předčasně narozených dětí po narození.
• Snížení rizika závažných poporodních komplikací, jako jsou: respirační selhání, krvácení do mozku, nekrotizující enterokolitida (NEC).

Injekce na zrání plic pomáhají zvýšit šance na přežití předčasně narozených dětí a další závažné komplikace.

Ve skutečnosti stačí pouze jeden cyklus steroidů (dvě injekce s odstupem 24 hodin), aby pomohly plícím dítěte po narození lépe fungovat.

Druhý cyklus steroidní terapie může být zvážen, pokud může být porod odložen o více než týden po prvním cyklu. Celkem 10 studií, do kterých bylo zapojeno asi 4 700 žen, sledovalo účinky druhého cyklu léčby steroidy. Tyto studie naznačují, že druhý cyklus terapie může mít také výhody, jako je snížení rizika problémů s dýcháním a dalších závažných důsledků uvedených výše.

2. Existují nějaké vedlejší účinky injekce na zrání plic?

Když těhotné ženy užívaly steroidy, nebyly u kojence zaznamenány žádné nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky se však pravděpodobněji vyskytnou při více než jedné kúře léčby. Konkrétně děti, jejichž matky měly více než jednu léčebnou kúru, vážily krátce po narození méně než děti, jejichž matky dostaly pouze jednu injekci. Většina miminek však velikost „dohání“ během pár měsíců. Studie navíc nenašly žádné důkazy, které by ovlivňovaly dlouhodobý vývoj dětí.

Léčba steroidy také nemá u těhotných žen žádné závažné vedlejší účinky. Přibližně 1 ze 100 žen, které dostávají druhý cyklus steroidní terapie, má krátce po porodu dočasné poruchy spánku. Mnoho žen, které se neléčí steroidy, má však po těhotenství také problémy se spánkem.

3. V jaké fázi těhotenství by se měly aplikovat injekce na zrání plic?

Kortikosteroidy jsou nejužitečnější, pokud jsou matce podávány mezi 24. týdnem a 34. týdnem a 6. dnem těhotenství. Pokud rodička rodí císařským řezem, nejlépe od 35. týdne do 38. týdne a 6. dne.

Kortikosteroidy jsou nejužitečnější, pokud jsou matce podávány mezi 24. týdnem a 34. týdnem 6. dne těhotenství

Viz také: Tvorba a vývoj plodu v děloze

4. Jak dlouho je injekce na zrání plic účinná?

Kortikosteroidy jsou nejúčinnější pro nastávající maminky 24 hodin až 1 týden po druhé dávce, ale tato léčba může být stále přínosná, i když se dítě narodí do 24 hodin po první dávce.

5. Kdo by měl během těhotenství dostávat injekce na zrání plic?

Pokud se vaše šance na narození dítěte zvýší před 35. týdnem těhotenství, může vám být doporučeno, abyste si nechali udělat injekci na zrání plic . Mezi tyto příznaky patří:

• Matka začala porodit před 35. týdnem.
• Matka tuší, že porodí předčasně, i když stav je stále nejistý.
• Vaginální krvácení nebo předčasné prasknutí blan před 35. týdnem.
• V některých případech může být předčasný porod prospěšný pro matku i dítě. Například v případě intrauterinní růstové retardace má matka vážné zdravotní problémy.
• Matka má těžkou preeklampsii.

Také, pokud plánujete císařský řez před 39. týdnem těhotenství, může váš lékař zvážit podávání kortikosteroidů, aby se snížilo riziko dýchacích problémů vašeho dítěte.

Pokud má matka cukrovku před těhotenstvím nebo má těhotenskou cukrovku. Možná budete muset zůstat v nemocnici kvůli sledování, protože kortikosteroidy zvýší hladinu cukru v krvi.

Viz také: Poznámky, které byste měli vědět o testu na gestační diabetes!

Pokud má matka cukrovku před těhotenstvím nebo má těhotenskou cukrovku. Možná budete muset zůstat v nemocnici kvůli sledování, protože kortikosteroidy zvýší hladinu cukru v krvi.

6. Kdy kortikosteroidy nejsou potřeba?

Injekce na zrání plic se používají pouze v případě možné události. Tomu se říká preventivní léčba.

Pokud jste dříve prodělala časné těhotenství, vícečetné těhotenství nebo jste v minulosti podstoupila cervikální zákroky, profylaktická léčba kortikosteroidy v časném těhotenství se nedoporučuje. Protože neexistují žádné důkazy o tom, že by tento lék vašemu dítěti pomohl.

Prenatální injekce pro zrání plic pomáhají plícím nedonošených dětí lépe se vyvíjet. V některých případech, jako je předčasný porod, však dítě po narození stále potřebuje podporu dýchání. Kromě toho mohou předčasně narozené děti potřebovat zvláštní péči. Pokud tedy matce během předporodní péče hrozí předčasně narozené dítě, měla by si zajít do renomovaných porodnicko-gynekologických zařízení pro radu a dobré zvládnutí zdraví matky a dítěte před porodem i po něm.

Kanárek