Addisonova nemoc: Příčiny, příznaky a léčba

Addisonova choroba je vzácné onemocnění. Stává se to pouze 1 ze 100 000 lidí. Může se objevit v jakémkoli věku, u mužů i žen. Lidé s Addisonovou chorobou mohou stále vést normální život, pokud berou léky. Tímto stavem trpěl i prezident John F. Kennedy. Co je to tedy za nemoc?

obsah

• Co je Addisonova choroba?
• Co je příčinou Addisonovy choroby?
• Jaké jsou příznaky Addisonovy choroby?
• Jak probíhá diagnostika?
• Jak se Addison léčí?

Co je Addisonova choroba?

Jedním ze způsobů, jak naše těla zůstat v rovnováze, je používat hormony k regulaci různých funkcí. Těsně nad každou z vašich ledvin je malá nadledvinka. Tyto žlázy vylučují hormony nezbytné pro zdravý život. Když tato žláza nevytváří dostatek hormonů, je způsobena Addisonova choroba .

Snížená sekrece hormonů v nadledvinách způsobí onemocnění

Addisonova choroba, známá také jako primární adrenální insuficience, je stav, kdy nadledvinky nevytvářejí dostatek hormonů nazývaných kortizol a aldosteron.

Nejdůležitější funkcí kortizolu je pomoci vašemu tělu reagovat na stres. Pomáhá také regulovat tělesné využití bílkovin, sacharidů a tuků. Zároveň pomáhá udržovat krevní tlak a kardiovaskulární funkce; kontrolovat zánět.

Aldosteron pomáhá vašim ledvinám regulovat množství soli a vody ve vašem těle. To je hlavní způsob, jak vám pomoci regulovat objem krve a kontrolovat krevní tlak. Když hladina aldosteronu klesne příliš nízko, vaše ledviny nedokážou udržet rovnováhu soli a vody. V důsledku toho váš krevní tlak klesá.

Co je příčinou Addisonovy choroby?

Většina případů pochází ze samotných nadledvin (primární nedostatečnost nadledvin). Autoimunitní příčiny tvoří 70 % Addisonovy choroby. To znamená, že imunitní systém těla omylem napadá nadledvinky. Tento autoimunitní záchvat ničí vnější vrstvu žláz.
Jiné příčiny, jako jsou dlouhodobé infekce, jako je tuberkulóza, HIV a některé plísňové infekce, mohou poškodit nadledvinky. Rakovinové buňky, které se rozšířily z jiných částí těla do nadledvin, mohou také způsobit Addisonovu chorobu . Ačkoli je to vzácné, mohou být nadledvinky poškozeny infekcí.

Jaké jsou příznaky Addisonovy choroby?

V průběhu času povede Addisonova choroba, známá také jako primární adrenální insuficience, k následujícím příznakům:

• Chronická únava a pocit svalové slabosti.
• Ztráta chuti k jídlu, neschopnost trávit jídlo a hubnutí.
• Nízký krevní tlak (hypotenze) se více snižuje ve stoje. To způsobuje závratě, někdy až mdloby.
• Vzhled tmavých skvrn, pih a pih na kůži.
• Tmavá kůže je zvláště častá na čele, kolenou a loktech nebo podél jizev, kožních záhybů a vrásek (například na dlaních).
• Abnormality krevního cukru, jako je nebezpečně nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie).
• Nevolnost, zvracení a průjem.
• Neschopnost vyrovnat se se stresem.
• Náladovost, podrážděnost a deprese.
• Neschopnost přizpůsobit se pocitu horka nebo chladu
• Touha po slaném jídle.

Ztmavnutí kůže v důsledku Addisonovy choroby

Protože příznaky Addisonovy choroby postupují pomalu, nemusí být rozpoznány, dokud je nespustí stresující fyzická událost. Například mít jinou nemoc, operaci nebo nehodu, která způsobuje rychlé zhoršení příznaků. Když k tomu dojde, nazývá se to Addisonova krize. Jeden ze čtyř lidí s Addisonovou chorobou bude diagnostikován během Addisonské krize. Addisonská krize je považována za lékařskou pohotovost, protože může být smrtelná.

Jak probíhá diagnostika?

U chronické Addisonovy choroby jsou příznaky nejasné a nespecifické. V důsledku toho může být obtížné diagnostikovat Addisonovu chorobu a stanovení diagnózy často trvá roky. Existuje mnoho případů, kdy je nemoc objevena pouze během Addisonské krize.

Měření hladiny elektrolytů v krvi

Některé abnormality, které lze pozorovat na Addisonově krevním obrazu, zahrnují: nízké hladiny sodíku nebo vysoké hladiny draslíku, anémii (nízký obsah železa) nebo vysoké hladiny eozinofilů (typ bílých krvinek). Obvykle je onemocnění nejprve objeveno pomocí rutinních testů ke kontrole hladin sodíku a draslíku. Váš lékař také zkontroluje hyperpigmentaci nebo ztmavnutí kůže nebo dásní, což je známka dlouhodobé Addisonovy choroby .

Měření hladiny hormonů v krvi

Nejúčinnějším způsobem diagnostiky tohoto stavu je měření hladin hormonů v krvi před a po podání ACTH. ACTH je hormon v mozku, který když se uvolní, normálně zvyšuje uvolňování kortizolu z nadledvin. U Addisonovy choroby nejsou nadledvinky schopny reagovat na stimulaci ACTH a hladiny kortizolu zůstávají nízké.

Měření hladin kortizolu a ACTH může pomoci určit, zda je přítomna adrenální insuficience. A pokud ano, zda je problém s nadledvinami nebo mozkem.

Jiné testy

Hodnocení Addisonovy choroby může zahrnovat CT sken nadledvin, aby se zjistila infekce, rakovina nebo krvácení v nadledvinách. Test na TBC lze také provést, protože až 20 % případů je způsobeno tuberkulózou. Většinu příčin však tvoří autoimunitní onemocnění.

Jak se Addison léčí?

Addisonova choroba je způsobena nedostatkem hormonů produkovaných nadledvinami. Proto se dá léčit nahrazením těchto hormonů. To lze provést pomocí tablet hydrokortizonu, steroidního hormonu, jednou nebo dvakrát denně. V případě potřeby lze aldosteron nahradit syntetickým steroidem, fludrokortison acetátem. Užívají se perorálně jednou denně. Tyto léky je třeba zvýšit v době stresu, infekce, operace nebo zranění.

Addisonovu chorobu lze léčit, pokud je diagnostikována včas a včas

Léčba onemocnění je téměř vždy úspěšná. S léčbou mohou lidé s Addisonovou chorobou vést normální život. Protože se však jedná o hormony, je třeba užívání striktně dodržovat, nestačí ani malé množství. Proto jej musíte používat pod vedením a dohledem lékaře.