Pot lorquitis causar infertilitat?

El dolor testicular, la inflor, la micció dolorosa, el dolor, la micció freqüent són símptomes d'orquitis que provocaran moltes molèsties i molèsties al pacient. A més, hi ha preocupació sobre l'efecte sobre la producció d'esperma dels testicles, la inflamació del testicle pot causar infertilitat? Coneixem aquesta malaltia que uneix moltes pors i preocupacions.

contingut

• 1. Introducció
• 2. Estructura bàsica i funció dels testicles 
• 3. Epididimitis aguda
• 4. Orquitis aguda
• 5. Alguns coneixements sobre el virus de les paperes

1. Introducció

L'orquitis sola és de fet una malaltia poc freqüent. Aquesta patologia sovint avança per epididimitis, quan l'epididimitis empitjora, s'estendrà als testicles provocant orquitis.

En el cas de l'orquitis simple, la causa és principalment viral, concretament el virus de les parotides. Perquè hi ha molts casos en què l'orquitis és una complicació de l'epididimitis. Col·lectivament anomenat epididimitis - testicles, de manera que l'article també revisarà breument l'epididimitis perquè els lectors entenguin més coses sobre aquestes dues malalties.

2. Estructura bàsica i funció dels testicles 

Els testicles tenen dos tipus d'estructures: els túbuls seminífers i les cèl·lules intersticials. Els túbuls seminífers produeixen espermatozoides i les cèl·lules intersticials segreguen hormones sexuals. Les hormones sexuals ajudaran als homes amb barba, a desenvolupar músculs... mostrar l'aspecte d'un home.

Després que els túbuls seminífers produeixen espermatozoides, els espermatozoides viatgen a l'epidídim per arribar als conductes deferents. A partir de la imatge de dalt, queda clar que l'epidídim està situat posteriorment i superiorment al testicle, l'epidídim és l'estructura més anterior si no s'inclou la pell escrotal.

Estructura dels testicles

3. Epididimitis aguda

Juntament amb la torsió testicular i la torsió de l'apèndix, l'epididimitis és una de les causes freqüents en pacients amb dolor escrotal. L'epididimitis aguda es pot produir a qualsevol edat. Tanmateix, és més freqüent entre els 18 i els 35 anys, possiblement perquè aquesta és l'edat en què l'activitat sexual masculina és més activa.

Motiu:

• Infecció
• Malaltia autoimmune
• Ferida.

La majoria dels casos d'orquitis són causats per una infecció. Els gèrmens viatgen aigües amunt des de la uretra, als conductes deferents i a l'epidídim. Per identificar les causes de l'epididimitis bacteriana, classifiquem de la següent manera:

Per al grup de pacients masculins que tenen relacions sexuals regularment (entre 18 i 35 anys), especialment el grup que tenen relacions sexuals sense preservatiu, l'epididimitis es produeix fàcilment. Els principals bacteris que causen epididimitis en aquest moment són Chlamydia trachomatis i la gonorrea (Nesseria gonorrhoeae).

Epididimitis-testicles: una progressió tardana de l'epididimitis

En el grup de pacients majors de 35 anys amb símptomes de disúria, així com en el grup d'homes gais (coit anal), el principal bacteri causant d'epididimitis és E.coli. Nens <14 anys,="" pot="" aparèixer="" mostrar="" inflamació="" cresta="" esperma="" do="" inflamació="" pols="" henoch="" escoleïna .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" amb ="" the= "" expressió="">

• Erupció cutània, generalment menys de la meitat del cos.
• Hematúria.
• Inflor escrotal (a causa de l'epididimitis).
• Dolor abdominal de manera intermitent.
• Dolor articular inflat.

El dolor escrotal per epididimitis asèptica també pertany al grup típic de símptomes de Henoch Scholein

Els medicaments també poden causar epididimitis. L'amiodarona (un fàrmac antiarítmic) ha causat epididimitis en alguns casos. A més, en les condicions ambientals del nostre país pot aparèixer epididimitis (epididimitis tuberculosa).

Factor de risc:

• Sexe sense preservatiu.
• Dificultat per orinar, retenció urinària.
• Malformacions urogenitals.
• Activitats esportives fortes i contínues.
• Conduir una moto o bicicleta amb regularitat.

Símptoma:

• Els pacients amb epididimitis solen anar a l'hospital perquè l'escrot està inflat i dolorós.
• Aquest símptoma sol començar en 1-2 dies, amb els símptomes empitjorant gradualment.
• A més, els pacients amb epididimitis sovint tenen ardor, dolor, dificultat per orinar i freqüència urinaria.
• Moltes persones també tenen símptomes addicionals de secreció del tracte urinari.

A l'examen, els testicles del pacient estan inflats, tendres, sovint vermells i, en la majoria dels casos, només d'un costat. En les primeres etapes, la inflamació es troba principalment a l'epidídim, és a dir, la part posterior, per sobre del testicle.

Quan el pacient arriba més tard, la inflamació s'estendrà a tot el testicle del mateix costat, provocant epididimitis - orquitis. En aquest punt, és difícil distingir entre pacients amb epididimitis que condueixen a orquitis o orquitis a la línia de base.

El vostre metge estarà preocupat per una sèrie de coses:

• La teva inflor escrotal apareix intensament, ràpidament?
• A més de la inflor i el dolor a l'escrot, tens ardor, ardor i picor en orinar?
• Fa poc, al matí, t'has adonat que el teu forat urinari té una secreció, pus o no?
• Ha tingut galteres recentment?
• Si no, els teus moments sexuals són segurs?
• Quines van ser les dificultats per orinar abans de la inflor dels testicles?
• Heu de conduir una moto (bicicleta) contínuament durant molt de temps?
• Quina medicació està prenent?
• Ha tingut algun procediment mèdic en les últimes 3 o 4 setmanes? (En general, un cateterisme: el tub que transporta l'orina des de la bufeta fins a l'obertura uretral del penis).
• Alguna vegada t'han diagnosticat tuberculosi?

Totes aquestes preguntes tenen diversos propòsits:

• Tens torsió testicular? Aquest és el tema més important quan el pacient acudeix a l'examen inicial, perquè la torsió testicular és una malaltia que requereix una cirurgia d'urgència. El reconeixement precoç de la torsió testicular pot ajudar els pacients a preservar el testicle, perquè si és tardà, l'orquiectomia és obligatòria.
• Això és epididimitis o orquitis?
• Si l'epididimitis, què causa l'epididimitis?
• Si l'epididimitis és causada per bacteris, quin és el culpable més probable o sospitós?

Prova:

• Tinció de pus del tracte urinari:

El personal mèdic adormirà el penis, reduirà la sensació a la zona del penis i després agafarà un pal per recollir pus a la uretra per trobar el culpable. En aproximadament dos terços dels casos es tractarà de bacteris intestinals si el pacient no corre risc de tenir relacions sexuals sense preservatiu.

• Cultiu d'orina:

Si no hi ha pus al tracte urinari, el vostre metge utilitzarà la vostra orina per buscar bacteris que causen malalties.

• Supersònic:

Normalment no és necessari, però té un paper important en el diagnòstic de complicacions o descartar la torsió testicular.

Símptomes:

• Rarament, inclou:
• Infart testicular (a causa de la inflamació dels vasos sanguinis que irriguen els testicles).
• Abscés testicular.
• Epididimitis crònica.
• Infertilitat.

Tractament:

La majoria de l'epididimitis aguda és causada per bacteris, de manera que, depenent de la causa, el vostre metge tindrà les vostres pròpies opcions de tractament.

Tractament específic: Antibiòtics: Ajuden a matar els bacteris que causen epididimitis.

• Per a subjectes amb epididimitis aguda no relacionada amb el sexe. Els antibiòtics contra els bacils entèrics i la coccidiosi es prioritzen per al tractament abans que els resultats del cultiu estiguin disponibles.
• Per als subjectes amb epididimitis aguda amb sospita de tenir relacions sexuals sense preservatiu, el metge disposarà de fàrmacs específics per a aquests agents. A més, en aquest cas, és extremadament important diagnosticar i tractar la malaltia en la parella sexual del pacient, ja que l'annexitis provocada per aquests agents pot afectar la fertilitat del pacient més endavant en la vida.

Tractament de suport:

Relaxa't, fes servir analgèsics, fes servir roba interior que abraça l'escrot i descansa al llit. L'objectiu d'aquests tractaments és alleujar el dolor i reduir la inflor de l'epidídim.

4. Orquitis aguda

Inflamació de l'epidídim i testicles

Com s'ha esmentat, l'orquitis aguda aïllada és poc freqüent. L'orquitis aguda es diferencia de l'epididimitis aguda en 2 punts:

• La via principal d'infecció és hematògena (dels vasos sanguinis del cordó espermàtic). En aquest moment, els agents inflamatoris viatjaran des d'un altre lloc del cos, al torrent sanguini i després als testicles.
• L'agent causant més comú de l'orquitis aguda és un virus. I les galteres és el virus més esmentat, així com l'agent causant de l'orquitis en la majoria dels casos. Sovint anomenem a aquest cas orquitis de les galteres, o possiblement orquitis viral.

Símptoma:

Els testicles inflats solen aparèixer 4-6 dies després de la inflor de la glàndula paròtida. Tanmateix, l'orquitis pot presentar-se sense una inflamació prèvia de la glàndula paròtida. Quan l'orquitis és causada només per les galteres, el 70% dels casos són unilaterals. L'orquitis rectal es produeix d'1 a 9 dies després en el 30% dels casos.

Inflamació de la glàndula paròtida

El grau d'inflor i dolor a l'escrot és molt variable, només hi pot haver molèsties lleus, poca inflor, però també molt de dolor, inflor, acompanyada de nàusees i vòmits, febre alta. A l'exploració física, els testicles estan inflats, calents i vermells, i també es poden palpar l'epidídim i els conductes deferents. Els símptomes disminuiran gradualment en 4-5 dies si són lleus. Fins a 3-4 setmanes en casos greus.

En estudis anteriors, el 25% dels casos d'orquitis bilateral de les paperes van provocar infertilitat. Tanmateix, estudis recents ho refuten. En molt pocs casos, l'orquitis de les galteres causa infertilitat. A més de les galteres, la infecció amb el virus Coxsackie B també pot causar orquitis.

En cas d'orquitis bacteriana:

També coneguda com a pielonefritis. La majoria s'associen a epididimitis, i els bacteris intestinals són la causa predominant. Els pacients sovint presenten símptomes molt greus:

• Lent, cansat.
• Febre alta.
• Zona molt dolorosa, incòmoda i inflada de l'escrot afectat.

El dolor pot irradiar a la zona de l'engonal. En aquest moment, el pacient té molt de dolor, possiblement acompanyat de nàusees i vòmits. A l'examen, l'escrot està inflat, el líquid inflamatori segrega molt de líquid del testicle.Aquest líquid es troba sota la pell de l'escrot i les vesícules seminals.És difícil palpar el testicle, i és una mica dolorós. pressionar (a causa de molt líquid, és difícil de palpar).

Símptomes:

• Més freqüent que l'epididimitis aguda
• Infart testicular.
• Abscés testicular.
• El tractament d'aquestes complicacions és principalment quirúrgic.

5. Alguns coneixements sobre el virus de les paperes

Les galteres és un virus que es transmet per les vies respiratòries quan una persona infectada tos o esternuda. O repartir a través d'estris compartits sense rentar-se les mans amb sabó. El tractament de les galteres és principalment per alleujar els símptomes del pacient.

La vacuna contra les paperes està integrada a la vacuna MMR (xarampió-parotites-rubéola). La vacunació és necessària dues vegades a la vida, als 12-15 mesos i als 4-6 anys. Si no n'heu tingut prou o no recordeu si n'heu tingut prou, hauríeu de rebre una injecció de reforç.

Qui no hauria de rebre la vacuna contra les galteres:

• Al·lèrgia a la vacuna MMR quan s'administra a l'any d'edat.
• Al·lèrgia a la gelatina o a la neomicina.
• Dones que estan embarassades o planegen quedar-se embarassades durant el proper 1 mes.
• Pacients immunodeprimits (a causa de la quimioteràpia, la infecció pel VIH/SIDA o l'ús prolongat de corticoides).

L'epididimitis, l'epididimitis - orquitis o orquitis són totes condicions que causen moltes molèsties als pacients. Entendre més sobre aquestes malalties ens ajuda a obtenir alguns dels coneixements següents per prevenir i reconèixer l'epididimitis i la inflamació testicular:

• Practica sexe segur, utilitza preservatius i sigues monògam.
• No seure en una moto o bicicleta durant massa temps i de manera continuada.
• Completeu 2 dosis de vacuna contra les galteres (12-15 mesos d'edat i 4-6 anys), si no, feu una vacuna addicional immediatament.
• Quan hi ha inflor i dolor a l'escrot, cal anar immediatament al metge per a un examen i tractament.
• Excloure la torsió testicular és el més necessari quan el pacient té inflor i dolor a l'escrot.
• L'orquitis de les galteres rarament condueix a la infertilitat. L'orquitis bacteriana pot causar infertilitat si el tractament es retarda.
• Les complicacions de l'epididimitis i l'orquitis són rares, però si no es tracten ràpidament, la cirurgia per extirpar el testicle és difícil d'evitar.

Doctor Nguyen Doan Trong Nhan